Soy nuevo y debo saber…
AEPOVAC presentará el primer manifiesto por las Valvulopatías (Málaga)
La valvulopatía es la gran desconocida dentro de las enfermedades cardíacas. En
ocasiones pueden pasar desapercibidas para muchos, y es que sus síntomas son difíciles
de detectar y pueden ser considerados como parte normal del envejecimiento.
En España, las cifras se sitúan en un 3% el número de afectados mayores de 65 años, y
en un 7,4% los pacientes por encima de los 85 años.
En Andalucía, recientes encuestas desvelan que solo el 6% de las personas mayores de
60 años consideran las valvulopatía un motivo de preocupación importante, frente al
31,4% alcanzado por el cáncer y un 27,7% que se muestra más preocupado por el
Alzheimer.
Por ello se celebra este evento cuyo programa es el siguiente:
Fecha: 23 de abril de 2019 a las 9:45 horas de la mañana.
Lugar: Colegio Oficial de Médicos de Málaga.
Sala Cubo (C/ Curtidores 1, 29006, Málaga)
Programa:
09:45 Llegada
Café, presentaciones informales, posado fotográfico
10:00 Bienvenida
(Dr. Juan José Sánchez – Presidente del Colegio Oficial deMédicos de Málaga)
10:05 Presentación
(Dña. Ma Victoria Martín Palma – Presidenta de la Asociación de Pacientes
Anticoagulados y Coronarios de Málaga – APAM)
10:10 Introducción al Manifiesto
(Dña. Cecilia Salvador – Presidenta de la Asociación Española de Portadores de
Válvulas Cardíacas y Anticoagulados – AEPOVAC)
10:15 Intervención institucional
10:20 La enfermedad valvular
(Dr. Juan José Gómez Doblas – Presidente de la Fundación Andaluza de
Cardiología)
10:25 El futuro prometedor del tratamiento quirúrgico de las valvulopatías
(Dr. José Francisco Valderrama – Cirujano cardiovascular en el Hospital Regional
Universitario de Málaga)
10:30 La revolución del tratamiento percutáneo
(Dr. José María Hernández – Director de la Unidad de Hemodinámica en el Hospital
Universitario Virgen de la Victoria de Málaga)
10:35 El fonendoscopio, herramienta clave en el diagnóstico
(Dr. Francisco José Gallego España – Médico de atención primaria y facultativo de EPES 061)
Testimonio (Dña. Ma Victoria Martín – Paciente)
10:45 Preguntas / respuestas de la audiencia
11:00 Clausura y despedida
(Dña. Cecilia Salvador – AEPOVAC)
Cómo llegar:
En autobús gratuito:
Lugar de salida: Calle Armengual de la Mota, 3, 29007 Málaga
(Puerta del Banco Santander, frente al Corte Inglés)
Horario:
Salida: 9:15 h
Regreso: 12:30 h
El autobús gratuito que saldrá a las 9:15 h desde C/ Armengual de la Mota, 3, C.P. 29007
(Puerta del Banco Santander) hasta el lugar de celebración. Se ruega confirmación de
asistencia llamando al 952618778/ 625520314/
anticoaguladoscoronariosmalaga@gmail.com
¿Qué hacer si se produce sangrado o hemorragia en pacientes anticoagulados?
Puede deberse a estar acatarrado, ambiente seco producido por el aire acondicionado o calor ambiental excesivo. Si presenta un sangrado por la nariz (epistaxis) deberá llevar a cabo las siguiente acciones:
-
Hacer presión sobre la fosa que está sangrando hasta que cese la hemorragia.
-
Compruebe su tensión arterial; la hipertensión puede favorecer también la epistaxis.
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Si continúa sangrando deberá ponerse un tapón de algodón con un hemostático local.
-
Si a pesar de estas medidas no cesa la hemorragia, deberá acudir a un Servicio de Urgencias y adelantar la fecha de control del anticoagulante por si hubiera que modificar la dosis.
Sangrado por encías
Las encías son un tejido que sangra con facilidad, por lo que sólo si es cuantioso el sangrado deberá acudir a control; habitualmente ocurre tras el cepillado de dientes y encías, por lo que habrá de ser especialmente cuidadoso en esta práctica.
Hemorragia en el ojo
La aparición de un derrame en la conjuntiva del ojo no suele tener importancia aunque sea aparatoso, comuníquelo cuando acuda al control.
Vigile su tensión arterial (TA), si coincide que está alta comuníquelo a su médico para su control.
Si presenta una pérdida brusca de visión deberá acudir siempre al Servicio de Urgencias.
Sangre en la orina
Si aparece sangre en la orina debe acudir a control antes de la fecha indicada y beber abundante agua.
Sangre en las heces
Si es de sangre roja, podría no tener importancia si se trata de hemorroides inflamadas o de una fisura, pero también hay otras causas mas serias; cuando acuda al control habitual comuníquelo a su médico. Si las heces son negras y no está tomando hierro, deberá acudir al Servicio de Urgencias pues podría tratarse de una úlcera sangrante.
Vómitos con sangre
Si presenta un vómito con sangre roja deberá acudir al Servicio de Urgencias pues podría tratarse de una úlcera sangrante.
Hemorragia vaginal
Comuníquelo cuando acuda al control correspondiente aunque sea mínima, puede ser necesario hacer una valoración.
Si comienza con dolor de cabeza muy intenso o, también repentinamente, le aparece dificultad para hablar, trastornos de la visión (pérdida total o parcial, visión doble) desviación de la boca, pérdida de fuerza o sensación de hormigueo en brazos o piernas, acuda de inmediato al Servicio de Urgencias y comunique que recibe tratamiento anticoagulante.
Fuente: Guía para el paciente anticoagulado. Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD
Málaga: Cursos de Autocontrol para pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales en el Hospital Virgen de la Victoria
El área asistencial de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen de la Victoria a través de la consulta de Enfermería de Anticoagulación Oral, atiende actualmente a un total de 1.200 pacientes, de éstos, se lleva a cabo una selección por perfiles y necesidades, para que a través del manejo de tecnologías puedan recibir una formación en la Escuela de Pacientes para Anticoagulación Oral, en la que participan ya más de 80 usuarios.
En este sentido, y con la colaboración de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Málaga (APAM), los profesionales que integran este área llevan a cabo un programa completo de actividades formativas destinadas a promover el autocuidado y dotar de una mayor autonomía en los pacientes anticoagulados.
Dichas actividades, conocidas coloquialmente como “cursos de Autocontrol del TAO”, están dirigidas a entrenar a los pacientes para que sean capaces de gestionar por sí mismos su tratamiento.
La Asociación APAM también capta pacientes susceptibles de esta formación desde el hospital entre sus asociados.
El enfermero de la consulta de Anticoagulación Oral, Adolfo Romero, ha explicado que “el autocontrol en anticoagulación oral se ha demostrado como una opción segura, eficaz y sobre todo cómoda para los pacientes, ya que les permite no depender de la asistencia a los controles en consulta o centros de salud, incrementando su autonomía y capacitándolos para lograr un mejor manejo de la propia salud”.
Fuente europapress
¿Cuál es mejor hora del día para tomar el Sintrom u otros anticoagulantes?
En cuestión de horario lo mejor es ser prácticos, en este post le aconsejaremos sobre la hora más adecuada en función de su tratamiento con anticoagualentes orales (Sintrom, Warfarina…) tanto si está en Autocontrol del TAO o como si visita a su especialista para que le calcule la dosis en función de su INR.
Debe tomarse una sola toma y a ser posible cada día a la misma hora, por la mañana, a mediodía o por la noche; escoja el momento del día que le sea más fácil de recordar, lo importante es no olvidarse, elija un momento del día que sepa que no habrán distracciones que le puedan hacer olvidar la toma de su dosis.
Un consejo, tome la dosis por la tarde entre 17.00 y 19.00 horas, ya que los controles de INR y visitas al médico suelen hacerse por la mañana, es decir, antes de la toma de ese día. Con este consejo, el especialista podrá hacer modificaciones de su dosis sobre la marcha con más facilidad.
Si lo toma por la mañana el día que vaya a realizarse el control o si se autocontrola con un coagulómetro, no lo tome hasta saber el resultado de su INR por si fuese necesario modificar la dosis.
Recuerde que si al partir la pastilla para tomar la dosis correcta, no la parte bien, deberán tirarse los trozos mal partidos para evitar errores en la dosis que le toque en ese momento.
Si alguna vez olvida tomar la dosis a la hora que le corresponda, la puede tomar a otra hora, pero nunca sume dos dosis el mismo día, tome una sola dosis al día y si olvidó tomarla el día anterior, no la añada al día siguiente. No olvide comentar con su médico esta incidencia, pues puede que el control salga mal y la dosis que le prescriba su médico no sea la correcta.
Ante la duda, no debe tomarse doble dosis. Es más peligroso duplicar la dosis que no tomarla un día por olvidarse.
Cuando vaya a su médico de cabecera, especialista o a urgencias, no olvide indicar siempre que usted está tomando anticoagulantes orales (Sintrom, Warfarina…), por si es necesario recetarle algún nuevo medicamento, ya que habrá de tenerse en cuenta la lista de medicamentos que interfieren con los anticoagulantes orales.
Cuando se realice el control del tratamiento anticoagulante deberá indicar todo medicamento nuevo que haya tomado desde el último control, así como las variaciones de su tratamiento habitual.
Fuente: Guía para el paciente anticoagulado. Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD
El Tabaco es rico en Vitamina K, no fume si se anticoagula
Se habla mucho de la importancia de la vitamina k en los alimentos, sobre todo, en verduras de hoja verde.
La misión de la Vitamina K, entre otras, es la de coagular la sangre, los médicos suelen aconsejar que:
«Se puede comer de todo, aunque no se debe abusar de ese tipo de alimentos ricos en vitamina K».
Sin embargo, poco se habla del tabaco en cuanto a vitamina K se refiere y es que el tabaco, es una sustancia nociva como todos sobemos pero también es muy rica en vitamina K, por ello. los pacientes anticagulado no deben fumar ni mascar tabaco.
Si lo hacen, podrían modificar los efectos de su medicamento y por lo tanto no anticoagularse de forma correcta, esto llevaría a alterar el indice del INR y correr el riesgos innecesarios para su salud.
Si se anticoagula no fume, y si no fumaba, ahora tiene un bueno motivo más para no comenzar a hacerlo.
Fuente: Guía para el paciente anticoagulado. Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD
IV Edición “2019: Situación actual de la anticoagulación en España”
Freno al ICTUS presenta este próximo miércoles, 27 de marzo su IV Edición “2019:
Situación actual de la anticoagulación en España” en el Impact Hub Madrid (c/
Alameda, 22) , de 10 a 12 horas.
Durante el desarrollo de esta actividad, expertos en Medicina de Familia, Neurología,
Cardiología, Sociedades Científicas y Colectivo de pacientes aboradarán el “Análisis
sobre la situación actual del acceso y equidad a la innovación terapéutica de
anticoagulación en España” y la “Penetración de la innovación terapéutica en
anticoagulación según comunidades autónomas. Realidad de dos casos diferentes”
Anticoagulantes en la mujer, cambios hormonales, embarazo y menopausia
El Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha organizado, en colaboración con la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC), la I Jornada multidisciplinar sobre ‘La anticoagulación en la mujer’, un encuentro formativo cuyo objetivo ha sido abordar diferentes temas:
Patologías
Los fármacos anticoagulantes interfieren en el proceso de coagulación de la sangre, y se utilizan en “personas que tienen un riesgo elevado de desarrollar una trombosis”, afirma la doctora Llamas. “Esto ocurre en pacientes con patologías cardiacas, como son la fibrilación auricular o las prótesis valvulares cardíacas de tipo mecánico. Existe un riesgo de que se formen trombos dentro del corazón que pueden desprenderse y ocluir un vaso, por ejemplo, de la circulación cerebral, dando lugar a un infarto cerebral o ictus”, explica Pilar Llamas, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD
Del mismo modo, este tipo de fármacos se utilizan también “en la fase inicial del tratamiento de las trombosis venosas profundas y/o del tromboembolismo pulmonar y posteriormente, para prevenir que se produzcan nuevos trombos en paciente con alto riesgo de recurrencia”, recalca.
Los cambios hormonales
Si bien la indicación de un tratamiento anticoagulante es igual en hombres que en mujeres, advierte esta especialista, “hay circunstancias inherentes a la fisiología de éstas que “pueden condicionar un manejo individualizado de la terapia antitrombótica: menstruación, gestación, terapias hormonales…”
“Se ha descrito en la literatura que, en relación con el tratamiento anticoagulante, las mujeres de edades avanzadas tienen más complicaciones hemorrágicas y que los hombres tienen menos recurrencia de la trombosis”, matiza.
La coagulación sanguínea sufre modificaciones en relación con los cambios hormonales de la mujer (menarquía, ciclos menstruales, perimenopausia), que se ven potenciadas en situaciones como la gestación y el uso de terapia hormonal. “Se genera un estado de hipercoagulabilidad (disminución de anticoagulantes naturales, aumento de proteínas procoagulantes, disminución de la fibrinolisis) que, sumado a otros factores de riesgo, puede favorecer el desarrollo de un evento tromboembólico”, alerta la responsable del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD.
Anticoagulantes y embarazo
Las mujeres que está en tratamiento con anticoagulantes y desean quedarse embarazadas, deben contactar lo antes posible con el médico responsable del mismo para que le indique qué hacer. “Los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K (ejemplo Sintrom®), son capaces de atravesar la barrera placentaria y producir malformaciones fetales, por lo que si la paciente se queda embarazada debe de acudir urgentemente a su médico para realizar el cambio a heparina, que no atraviesa la placenta”, apunta la doctora Llamas.
Lo mismo han de hacer aquellas que utilizan “anticoagulantes orales de acción directa”, dado que “no hay datos de seguridad sobre el uso de estos fármacos en el embarazo”.
Anticoagulantes y anticoncepción
También las mujeres que quieren iniciar un tratamiento anticonceptivo han de tener en cuenta sus circunstancias. La mujer que está anticoagulada y/o tiene un alto riesgo trombótico ha de considerar que “los anticonceptivos hormonales combinados, que contienen estrógenos, se asocian a un mayor riesgo de trombosis”, apunta la doctora Llamas.
Por ello “es preferible optar por un anticonceptivo basado solo en progestágenos o por el DIU, con o sin levonogestrel”, indica, siempre, eso sí, “bajo la supervisión de su ginecólogo”.
“En el caso de que se precise un anticonceptivo combinado por patología ginecológica, la mujer debe ser remitida a un servicio de hematología para valoración”, especifica, y subraya: “Existen factores de riesgo trombótico que han de tenerse en cuenta en esta situación, como son los antecedentes personales o familiares (primer grado) de trombosis, trombofilia hereditaria, edad, obesidad, hábito tabáquico, cáncer…” En este tipo de situaciones es importante “realizar una educación de la mujer para que pueda reconocer precozmente la sintomatología relacionada con la trombosis”, asevera.
Anticoagulantes en la menopausia
Algo similar a lo que ocurre con los anticonceptivos hormonales combinados pasa con el tratamiento hormonal sustitutivo que se prescribe a algunas mujeres en la menopausia. Este tipo de medicamentos contienen estrógenos y progestágenos, por lo que también hay riesgo de desarrollar una complicación trombótica. “Antes de indicar este tratamiento, el médico debe realizar una evaluación del riesgo trombótico de la paciente y valorar el riesgo/beneficio de instaurarlo”, señala esta especialista. “Una vez iniciado, es recomendable reevaluar el riesgo de forma periódica”, concluye.
Fuente: El prural
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