Soy nuevo y debo saber…
Anticoagulantes en la mujer, cambios hormonales, embarazo y menopausia
El Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha organizado, en colaboración con la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC), la I Jornada multidisciplinar sobre ‘La anticoagulación en la mujer’, un encuentro formativo cuyo objetivo ha sido abordar diferentes temas:
Patologías
Los fármacos anticoagulantes interfieren en el proceso de coagulación de la sangre, y se utilizan en “personas que tienen un riesgo elevado de desarrollar una trombosis”, afirma la doctora Llamas. “Esto ocurre en pacientes con patologías cardiacas, como son la fibrilación auricular o las prótesis valvulares cardíacas de tipo mecánico. Existe un riesgo de que se formen trombos dentro del corazón que pueden desprenderse y ocluir un vaso, por ejemplo, de la circulación cerebral, dando lugar a un infarto cerebral o ictus”, explica Pilar Llamas, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD
Del mismo modo, este tipo de fármacos se utilizan también “en la fase inicial del tratamiento de las trombosis venosas profundas y/o del tromboembolismo pulmonar y posteriormente, para prevenir que se produzcan nuevos trombos en paciente con alto riesgo de recurrencia”, recalca.
Los cambios hormonales
Si bien la indicación de un tratamiento anticoagulante es igual en hombres que en mujeres, advierte esta especialista, “hay circunstancias inherentes a la fisiología de éstas que “pueden condicionar un manejo individualizado de la terapia antitrombótica: menstruación, gestación, terapias hormonales…”
“Se ha descrito en la literatura que, en relación con el tratamiento anticoagulante, las mujeres de edades avanzadas tienen más complicaciones hemorrágicas y que los hombres tienen menos recurrencia de la trombosis”, matiza.
La coagulación sanguínea sufre modificaciones en relación con los cambios hormonales de la mujer (menarquía, ciclos menstruales, perimenopausia), que se ven potenciadas en situaciones como la gestación y el uso de terapia hormonal. “Se genera un estado de hipercoagulabilidad (disminución de anticoagulantes naturales, aumento de proteínas procoagulantes, disminución de la fibrinolisis) que, sumado a otros factores de riesgo, puede favorecer el desarrollo de un evento tromboembólico”, alerta la responsable del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD.
Anticoagulantes y embarazo
Las mujeres que está en tratamiento con anticoagulantes y desean quedarse embarazadas, deben contactar lo antes posible con el médico responsable del mismo para que le indique qué hacer. “Los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K (ejemplo Sintrom®), son capaces de atravesar la barrera placentaria y producir malformaciones fetales, por lo que si la paciente se queda embarazada debe de acudir urgentemente a su médico para realizar el cambio a heparina, que no atraviesa la placenta”, apunta la doctora Llamas.
Lo mismo han de hacer aquellas que utilizan “anticoagulantes orales de acción directa”, dado que “no hay datos de seguridad sobre el uso de estos fármacos en el embarazo”.
Anticoagulantes y anticoncepción
También las mujeres que quieren iniciar un tratamiento anticonceptivo han de tener en cuenta sus circunstancias. La mujer que está anticoagulada y/o tiene un alto riesgo trombótico ha de considerar que “los anticonceptivos hormonales combinados, que contienen estrógenos, se asocian a un mayor riesgo de trombosis”, apunta la doctora Llamas.
Por ello “es preferible optar por un anticonceptivo basado solo en progestágenos o por el DIU, con o sin levonogestrel”, indica, siempre, eso sí, “bajo la supervisión de su ginecólogo”.
“En el caso de que se precise un anticonceptivo combinado por patología ginecológica, la mujer debe ser remitida a un servicio de hematología para valoración”, especifica, y subraya: “Existen factores de riesgo trombótico que han de tenerse en cuenta en esta situación, como son los antecedentes personales o familiares (primer grado) de trombosis, trombofilia hereditaria, edad, obesidad, hábito tabáquico, cáncer…” En este tipo de situaciones es importante “realizar una educación de la mujer para que pueda reconocer precozmente la sintomatología relacionada con la trombosis”, asevera.
Anticoagulantes en la menopausia
Algo similar a lo que ocurre con los anticonceptivos hormonales combinados pasa con el tratamiento hormonal sustitutivo que se prescribe a algunas mujeres en la menopausia. Este tipo de medicamentos contienen estrógenos y progestágenos, por lo que también hay riesgo de desarrollar una complicación trombótica. “Antes de indicar este tratamiento, el médico debe realizar una evaluación del riesgo trombótico de la paciente y valorar el riesgo/beneficio de instaurarlo”, señala esta especialista. “Una vez iniciado, es recomendable reevaluar el riesgo de forma periódica”, concluye.
Fuente: El prural
Identifican biomarcadores para estudiar a pacientes con fibrilación auricular
Investigadores de la Universidad de Birmingham han encontrado dos biomarcadores que podrían usarse para identificar una fibrilación auricular en pacientes como ancianos y personas de mediana edad, que tengan un índice de masa corporal (IMC) alto.
Estos pacientes, dicen los científicos, podrían ser examinados para detectar fibrilación auricular analizando su sangre para ver si tienen niveles elevados de dos biomarcadores: una hormona secretada por el corazón llamada péptido natriurético cerebral (BNP) y una proteína responsable de la regulación del fosfato llamada fibroblasto factor de crecimiento-23 (FGF-23).
Como conclusión, “El estudio podría ayudar hacia una mejor detección de las personas con FA y su tratamiento dirigido con medicamentos anticoagulantes para la prevención del accidente cerebrovascular y sus devastadoras consecuencias”
Fuente: Europapress (Publicado 07/01/2019)
Tras las Jornadas XV Día nacional del paciente anticoagulado y coronario de APAM (Málaga)
El pasado martes 27 de noviembre se celebró el “XV Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario de APAM“ y un año más el Ayuntamiento de Málaga volvió a iluminar de color rojo toda su fachada haciendo un homenaje de todas las personas anticoaguladas.
Las XV Jornadas fueron un éxito gracias a los pacientes y profesionales sanitarios que asistieron, con una asistencia aproximada de 160 personas.
A continuación hacemos un resumen de la misma:
La inauguración estuvo a cargo de D. Antonio del Corral García, Jefe de Servicio de la Inspección Médica en Málaga, en representación de la Sra. Delegada de la Consejería de Salud, D. José Antonio Medina Carmona, Gerente del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Dña. María Alejandra Aranda Casas, Tesorera del Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga, y Dña. Mª Victoria Martín Palma, Presidenta de APAM.
Durante la tarde, Dña. Carmen Casero Navarro, Concejala del Área de Accesibilidad del Ayuntamiento de Málaga, que acudió en representación del Sr. Alcalde, dedicó unas bonitas palabras. Hubieron otros representantes institucionales como D. Francisco Javier Vázquez Granado, Director Provincial del 061.
Las Jornadas fueron moderadas por la Dra. Ana Isabel Heiniger, Asesora científica de APAM, que comenzó presentando los resultados de un interesante estudio realizado de la percepción del paciente anticoagulado con FANV sobre su tratamiento. Entre los resultados del estudio, se concluyó que la mayoría de los pacientes desean participar en la toma de decisiones de su tratamiento anticoagulante, para alinear la elección de su tratamiento con sus preferencias.
A continuación, el Dr. José Francisco Valderrama Marcos, Cirujano Cardiovascular del HRU y Hospital Vithas Parque San Antonio, dio una ponencia bajo el nombre “Prevención y tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda”, donde mostró los mecanismos por los que se produce esta enfermedad tan vinculada a los pacientes anticoagulados, cómo se puede evitar su aparición, las posibles consecuencias que puede tener, y por supuesto, cómo tratarla una vez establecida mediante el tratamiento anticoagulante, destacando entre otras cosas los beneficios que conlleva el autocontrol de la enfermedad.
La Dra. Isabel Caparrós Miranda, Responsable de Consulta de Trombosis y Hemostasia del HUVV, con la ponencia “¿Por qué he tenido una trombosis??Qué es la trombofilia?”, informó sobre sus síntomas y cómo identificarlos, los tratamientos existentes,dando además especial importancia a los factores hereditarios y genéticos en esta enfermedad.
El Catedrático de la UMA, y Director de la UGC Corazón y Patología Cardiovascular del H.U.V.V., Dr. Eduardo de Teresa Galván habló a cerca de las diferencias entre el hombre y la mujer en la enfermedad cardiovascular, ofreciendo interesantes datos como que las mujeres sufren la enfermedad coronaria diez años después que los hombres, y aclarando las diferencias que existen en algunos de los síntomas del infarto entre el hombre y la mujer.
Para finalizar, el Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección de Cardiología del HUVV y Presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología expuso la ponencia “Tengo Insuficiencia Cardíaca y estoy anticoagulado: ¿Qué debo saber?”, un tema fundamental a tratar debido a las altas cifras, ya que actualmente afecta a nivel nacional a más del 6,8% de la población.
Además de la prevalencia de esta enfermedad, el Dr. Gómez Doblas informó entre otras cosas de su tratamiento, dejando claro entre otras cosas que si el paciente padece Insuficiencia Cardíaca pero no va acompañado de Fibrilación Auricular, el paciente no necesitaría estar anticoagulado.
Autocontrol en la anticoagulación crónica, una posibilidad real
¿Sabías que, existe la posibilidad de que los pacientes en tratamiento crónico anticoagulante oral (TAO) realicen ellos mismos el control y ajuste de dosis con garantía de resultado?
La Fundación del Colegio Oficial de Médicos de Gipuzkoa organizó el pasado 21 de Noviembre una charla donde la Dra. Tayda Alvariño ofreció una ponencia de unos 20-30 minutos, más 10 minutos de experiencias de un paciente en Autocontrol y resto del tiempo sirvió para preguntas de los asistentes.
FEASAN lanza la campaña “En anticoagulación, Cero Barreras” #0BarrerasAnticoagulación
FEASAN (Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados) nos explica que los anticoagulantes son medicamentos que se utilizan para evitar la formación de coágulos en el interior de los vasos sanguíneos que podrían causar una trombosis o un ictus. Actúan retardando el proceso de coagulación de la sangre.
En España alrededor de 1.000.000 de personas viven anticoaguladas, la mayoría de por vida.
Los anticoagulantes son uno de los tratamientos que más vidas han salvado a lo largo de su historia. Un control deficiente de este tratamiento puede conllevar consecuencias fatales para el paciente. De ahí la importancia de que la gestión del tratamiento sea excelente.
A pesar de los numerosos avances en el campo de la anticoagulación, todavía nos queda mucho por hacer, es por ello, que lanza la campaña “En anticoagulación, Cero Barreras” cuando se acerca el día del paciente anticoagulado.
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En Cádiz la campaña “La Vida Fluye” llega para hablar sobre enfermedades vasculares
Se celebró en Cádiz, el pasado 16 de junio, la primera jornada educativa de las 6 que constituyen la campaña “La Vida Fluye”.
Tal y como explica la campaña de FEASAN, las enfermedades del sistema circulatorio son la primera causa de muerte en todo el mundo y en nuestro país, causando el total del 30% de las defunciones en el año 2016. Concretamente en Cádiz, supusieron la primera causa de muerte en la provincia durante el año 2015.
En esta primera jornada, que tuvo lugar en la sede de la Asociación Provincial de Jubilados y Pensionistas de Cádiz, el Dr. Eduardo Guija, médico de Familia del Centro de Salud Pinillo Chico en el Puerto de Santa María y coordinador del Grupo de trabajo de Hipertensión de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), habló de la experiencia como superviviente de un ictus de Pepi Aibar, presidenta de la Asociación de Pacientes Cardíacos y Anticoagulados Portuenses (ACAP), entidad miembro de FEASAN en la provincia de Cádiz.
El Dr. Guija subrayó la importancia de controlar los principales factores de riesgo vascular. Pepi Aibar, relató cómo le cambió la vida a ella y a su familia, tras haber sufrido un ictus hace 8 años. “Al principio no era consciente de nada, fue al cabo de los tres meses cuando me di cuenta de lo que me había sucedido. Me desperté sin un recuerdo, perdí toda la memoria. A lo largo de estos años he tenido que aprender a no bloquearme a la hora de hablar, y aún estoy aprendiendo a leer y escribir de nuevo; pero por suerte hoy estoy aquí y puedo contarlo, que es lo más importante”.
Se han programado más jornadas, si quieres saber más sobre la campaña, te invitamos a consultar la página web www.lavidafluye.es y a seguirnos en nuestras redes sociales para continuar aprendiendo a controlar juntos el riesgo vascular.
‘Héroes en Casa’, los estudiantes ponen freno al Ictus
Niños y jóvenes de toda España pueden convertirse en ‘Héroes en casa’ gracias al nuevo proyecto de la asociación de pacientes Freno al Ictus. Este programa esta dirigido a la comunidad educativa, concretamente a escolares de los últimos años de Primaria, Secundaria y Bachillerato y tiene como objetivo prevenir el ictus y sus consecuencias.
En la actualidad, el 90% de los Ictus podrían evitarse actuando correctamente; ante el ictus cada minuto cuenta.
Educar, formar y multiplicar son los pilares en los que se asienta este proyecto. ‘Héroes en Casa’ pretende concienciar a los adultos a través de sus hijos, sensibilizando a los mayores del impacto de la enfermedad y ofreciéndoles información mediante material didáctico.
Los estudiantes podrán aprenderán cómo detectar un ictus y cómo actuar, saber cuáles son los factores de riesgo (hipertensión, colesterol, sedentarismo, obesidad, alcohol, tabaco y fibrilación auricular) y prevenirlos, así como inculcar hábitos de vida saludables en su comunidad, ya que el 90% de los casos son prevenibles. El ictus es la segunda causa de muerte en España, y la primera entre las mujeres.
Los colegios e institutos que se adhieran al programa crearán una comunidad de ‘Héroes en casa’ compuesta por estudiantes que sabrán cómo prevenirlo y cómo actuar en una situación de emergencia (llamar al 112).
Las tres máximas del proyecto son:
1) Educar
Promoción de la salud desde los jóvenes.
Educamos a los jóvenes sobre la importancia de adquirir hábitos saludables y mantener una vida sana y activa como herramienta de prevención para descartar enfermedades futuras y tener una vida mejor.
2) Formar
Crear héroes en la comunidad.
Nuestro objetivo es crear conciencia social en los jóvenes y formarles para reconocer los síntomas de la enfermedad y aprender a cómo actuar ante ellos. Queremos formar una comunidad de héroes en su familia y en su entorno, cuya actuación puede salvar vidas y prevenir las consecuencias del ictus. Tiempo es cerebro.
3) Multiplicar
Concienciar a los adultos a través de los hijos.
Multiplicar es transformar. Con Héroes en Casa transformamos a la sociedad a través de nuestros hijos.
Buscamos el efecto multiplicador, de tal manera que la información llega a los adultos a través de los más jóvenes.
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