Autocontrol de TAO

Taller el 22 de julio en Donostia: Taller con sesión práctica para afrontar el estrés y la ansiedad organizado por AGIAC Asociación Gipuzkoana de Anticoagulados

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Llevamos unas semanas con nueva etapa de cambios, de vuelta a lo que se está llamando la “nueva normalidad” pero que, sin embargo, va a ser diferente y va a poner a prueba nuestra capacidad de adaptación.

AGIAC (Asociación Gipuzkoana de Anticoagulados) organiza un taller con sesión práctica, destinada a adquirir técnicas adecuadas para saber cómo afrontar el estrés y la ansiedad, detectar los sintomas, saber gestionar el miedo para que no nos paralice, aumentar los recursos y habilidades personales para manejar esas situaciones y, además, salir con mayor fortaleza.

Sin duda es un taller necesario en la situación actual:

Día: miércoles 22 de julio.

Hora: 11:00 – 13:00 (con un descanso para tomar el aire e intercambiar opiniones)

Lugar: Txara I.
Dirección; C/ Zarategi Pasealekua, 100, Donostia, (San sebastián)

Para apuntarse al taller:

llamar al Tel. 688 868 000 / 943 320 352 o escribir al Email: agiacsecretaria@gmail.com

Acudir a centros de salud, un riesgo que debería ser evitado mediante autocontrol con coagulómetros portátiles y anticoagulantes orales de acción directa (ACODS)

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La Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) ha pedido renovar el sistema de seguimiento y control del tratamiento con anticoagulantes orales (TAO), dado que durante la pandemia se ha demostrado que los pacientes anticoagulados son demasiado dependientes del sistema sanitario y acudir a las revisiones en los centros de salud se ha convertido en un ejercicio de riesgo que debería ser evitado.

Los anticoagulantes de Acción Directa (ACODS) están sujetos a un visado de inspección con más o menos restricciones según la comunidad autónoma. En Asturias, La Rioja, Castilla-La Mancha y Canarias el médico de familia no puede visarlo, aunque en el resto de comunidades autónomas sí.

Rafael Martínez, presidente de FEASAN, declaró: “Las administraciones sanitarias autonómicas actúan irresponsablemente introduciendo desigualdades entre pacientes, estas desigualdades han aumentado más aún durante la pandemia”.

FEASAN lamenta, una vez más, las diferencias de actuación de las comunidades autónomas: “Ni todas fueron las mismas, ni todas fueron oficiales y, por supuesto, algunas no tomaron medida alguna, como suele ocurrir en el Sistema Nacional de Salud”.

Durante la pandemia, un paciente que debutaba por una fibrilación auricular o que tenía un mal control del INR, lo podían cambiar a ACOD, ya que el visado se había flexibilizado. Si se revocan estas medidas, esos pacientes corren el riesgo de que les tengan que cambiar el tratamiento, lo que habría que ver si es legal, pero ético desde luego no”, asegura el representante de los pacientes.

Para FEASAN es urgente que las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad, revisen el sistema de seguimiento a los pacientes anticoagulados, para no tener que acudir cada mes al centro de salud y así evitar riesgos.

Una de las soluciones puede encontrarse en los ACODS, que precisan de menor seguimiento, pero habría que eliminar el visado y ampliar su indicación, pues no están financiados por el Sistema Nacional de Salud para los pacientes que han sufrido una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar.

Otra solución que aumentaría la autonomía del paciente y disminuiría su dependencia del sistema sanitario sería incluir el sistema de autocontrol con coagulómetros portátiles, también llamado Autocontrol del TAO, para pacientes anticoagulados con medicamentos antivitamina K (AVK).

Los pacientes piden más autonomía y más autocuidado. Según la encuesta de FEASAN, el 38% de los encuestado preferiría autocontrolarse y el 49% tratarse con un anticoagulante que no exigiera controles.

Esto pasa por la información y formación del paciente y la participación en la toma de decisiones en el Sistema Nacional de Salud. En anticoagulación, este derecho es especialmente importante. “No implicar al paciente origina consumo de más recursos sanitarios, y más riesgos (…). En este sentido, las asociaciones de pacientes anticoagulados, somos un recurso que el propio sistema debería aprovechar”.

La primera medida de nuestro sistema de salud es escucharnos. A nosotros y a los clínicos. Y priorizar la salud de los pacientes cuando se trata de prevenir un mal irreparable”, concluye.

Fuentes:

www.infosalus.com

www.consalud.es

El Autocontrol del TAO ha evitado hasta 30.000 visitas a los ambulatorios de Euskadi durante el confinamiento

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El coagulómetro, ese pequeño aparato que permite a los pacientes anticoagulados medirse en casa el nivel de INR (tiempo de coagulación) y compartir el resultado con su especialista, ha evitado hasta 30.000 visitas a los ambulatorios de Euskadi durante el confinamiento.

Así lo publica «El Diario Vasco»

Haga clic en la imagen para descargar el recorte en formato PDF

Link a la web de «El Diario Vasco»

¿Qué debe hacer una persona anticoagulada infectada por COVID-19?

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El Dr. Rafael Vida de la Sociedad Española de Cardiología, ha publicado un vídeo en el canal #telodigodecorazon donde explica lo que debe hacer una persona anticoagulada si sospecha haberse infectado por Covid-19:

En primer lugar, es importante continuar el tratamiento y contactar con el médico de atención primaria para coordinar su seguimiento.
Debe seguir con el tratamiento anticoagulante mientras no reciba indicación contraria de su médico.

Es posible que se espacien sus estudios de control. Si su médico sospecha que un estudio está mal controlado, sería posible que le proponga telefónicamente cambiar el tratamiento.

Si empezara a recibir tratamiento contra el Covid-19 que pudiera interferir con el anticoagulante, su médico valorará si se debe suspender el tratamiento y cambiar el anticoagulante de acción directa o sustituir el tratamiento por heparina de bajo peso.

Lo más importante que hay que tener en cuenta es que cada caso debe ser tratado de forma individualizada. Así que, la principal recomendación del Dr. Vidal es contactar con el médico de atención primaria y seguir sus indicaciones.

FUENTE: Medicina TV

Enfermedad periodontal y enfermedad cardiovascular

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Prevenir la enfermedad cardiovascular es clave para que deje de ser la primera causa de mortalidad. Para ello resulta fundamental controlar factores de riesgo como el tabaco, colesterol, hipertensión, diabetes u obesidad. Sin embargo, desde hace unos años, también es posible identificar a esos pacientes de riesgo observando la salud periodontal.

Según explicó el doctor Juan José Gómez-Doblas, jefe de sección de Cardiología Clínica del Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga), “quienes tienen problemas de caída de piezas dentales o inflamación gingival de la encía con sangrado, pueden tener también problemas cardiovasuclares. Tenemos evidencias de que una patología está relacionada con la otra”.

Uno de los vínculos que comparten ambas patologías es que muchos de los factores de riesgo que se relacionan con la enfermedad periodontal, a su vez, se relacionan con la enfermedad cardiovascular. Entre ellos el tabaquismo, la diabetes, la obesidad, el estrés, las alteraciones genéticas o la edad, entre otros.

Son factores de riesgo compartidos por los dos tipos de enfermedades. Y eso explicaría que haya una asociación entre ambas, señaló Gómez-Doblas.

Dadas las evidencias citadas, el colectivo médico no duda de que hay una asociación entre ambas enfermedades. El doctor Juan José Gómez-Doblas explicó que la periodontitis es una enfermedad inflamatoria e infecciosa, causada porque tenemos bacterias en la boca que producen una inflamación constante de nuestras encías. Esa situación produce una serie de efectos proinflamatorios que, aunque estén localizados en la boca, se van a transmitir a nivel coronario a través de las arterias del corazón, además de provocar alteración en el sistema inmune, favorecer las trombosis y fomentar alteraciones de la síntesis del corazón.

Gómez-Doblas explicó que la inflamación que existe a nivel de la encía va a elevar una serie de marcadores de sustancias que son protrombóticas y proinflamatorias, las mismas que provocarían la afectación vascular.

Esos mecanismos biológicos explicarían la relación entre enfermedad periodontal y enfermedad cardiovascular

De ahí que tanto el doctor Gómez-Doblas como el doctor Antonio Bujaldón, coordinador del grupo de trabajo SEC-SECPA, aseguraran que el odóntologo debe tener un papel en la prevención de la enfermedad cardiovascular, ya que podría identificar pacientes de alto riesgo cardíaco.

Por su parte, los especialistas en Cardiología podrían incluir la periodontitis como un factor de riesgo cardiovascular más, además de derivar al dentista para ser tratados a aquellos pacientes con historial de enfermedad periodontal, de forma que pudieran mejorar su salud cardiovascular.

FUENTE: Fundación del Corazón

¿Qué deben hacer los pacientes anticoagulados frente al Coronavirus?

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La crisis del coronavirus, el Estado de Alarma y el aislamiento domiciliario han generado numerosas dudas entre pacientes anticoagulados como «¿Siguen funcionando las consultas del Sintrom?»; «¿Qué pasa si he tenido que cambiar la dieta porque no puedo hacer la compra?» o «¿Qué hago si tengo síntomas respiratorios, tomo un anticoagulante y expectoro sangre?»

La Dra. Carmen Fernández Álvarez, médico especialista del Servicio de Hematología del Hospital de Cabueñes con la ayuda del Dr. José Manuel Fernández Carreira, han abierto un blog con información que consideran útil para los pacientes que toman anticoagulantes orales especialmente en estos días tan complicados que estamos viviendo.

A continuación os relacionamos algunas preguntas importantes que hemos seleccionado del blog de la Dra. Carmen Fernández Álvarez y del Dr. José Manuel Fernández Carreira.

¿Qué debe hacer una persona que toma anticoagulantes si sospecha que padece coronavirus?

«Si se encuentra bien en casa y haciendo una vida normal dadas las circunstancias, con buen apetito, no tiene fatiga, tos grave, diarrea ni vómitos, es posible que pueda seguir tomando el anticoagulante mientras mantenga este buen estado, pero debe volver a evaluar su situación cada día. Ante el mínimo empeoramiento se recomienda consultar por si hay que suspender la medicación», sostienen los expertos. No obstante, señalan que si el enfermo es una persona mayor o un paciente de riesgo, se debe consultar «lo antes posible con el médico».

«Puede ser conveniente suspender temporalmente la medicación o buscar un tratamiento alternativo», subrayan. Además, en caso de ser atendidos por sanitarios, recuerdan que siempre se debe informar de que se está tomando un anticoagulante. «Indique el tipo y la dosis», matizan.

¿Se puede acudir a la consulta del Simtron?

Aunque las consultas del Simtron no se han suspendido, «en este momento puede ser bueno retrasar la visita a dispositivos sanitarios donde puede haber alto flujo de pacientes y profesionales muy ocupados».

¿Qué pasa si una persona que toma Sintrom o Aldocumar altera su dieta porque no puede ir a la compra?

Además, los doctores señalan la importancia de mantener la misma dieta para personas que tomen Sintrom o Aldocumar. «Los cambios bruscos en el tipo de dieta pueden afectar a su nivel de anticoagulante», subrayan.

¿Y si una persona que toma anticoagulantes tiene síntomas respiratorios y expectora sangre?

Los expertos señalan que si bien expectorar sangre siempre es un motivo de alarma, conviene no confundirlo con sangre que provenga de las encías o de alguna lesión en la boca.

«La expectoración con sangre o hemoptisis se suele producir con la tos. En ese caso consulte siempre con el médico y no tome el anticoagulante. Si esa expectoración es abundante o se repite valore acudir a un servicio de urgencias. Si tardan un poco en atenderle y tuviera en casa un medicamento que se llama Konakion, puede tomarlo por boca. Este medicamento es el antídoto del Sintrom», detallan los doctores.

¿Puede un paciente dejar de tomar la medicación anticoagulante si no se encuentra bien?

«Si no puede hacer el control y no se encuentra bien puede ser razonable no tomar uno o dos días siempre que en ese tiempo pueda consultar con el médico. Los riesgos de la suspensión por periodos de tiempo cortos son generalmente bajos», explican.

Sin embargo, detallan que los portadores de una válvula cardíaca metálica o las personas que han sufrido una trombosis o embolia recientemente siempre deben consultar esta decisión con un profesional.

Para ampliar más información puedes dirigirte al Blog mencionado.

FUENTE: CONSEJOS DE ANTICOAGULACIÓN EN TIEMPOS DE ALERTA SANITARIA https://anticoagulados.joomla.com/

AMAC se suma al #QuédateEnCasa para pacientes anticoagulados

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La Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC) quiere transmitir un mensaje de serenidad y total confianza en el Sistema Nacional de Salud (SNS), como consecuencia de la actual situación provocada en España por el coronavirus.

Dado que el coronavirus posee una “gran facilidad y rapidez” de transmisión, con especial afectación entre pacientes crónicos que padecen múltiples patologías, desde AMAC se ha hecho especial hincapié en algunos puntos dirigidos a la población con patologías cardiovasculares, especialmente las que están bajo tratamiento con anticoagulantes.

AMAC ha recomendado seguir, al pie de la letra, los consejos del Ministerio de Sanidad y la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid, destacando:

  • Evitar permanecer en sitios con роса ventilación y concurridos.

  • Extremar al máximo las medidas higiénicas recomendadas tomando parte activa en la prevención.

El presidente de AMAC, Juan Manuel Ortlz cita:

“Las asociaciones de pacientes podemos aportar valor al SNS; los pacientes y ciudadanos tenemos la obligación de colaborar al máximo para evitar el contagio. Es responsabilidad de todos que no se colapse el sistema sanitario, mas cuando se puede requerir para nuestra propia cronicidad”

FUENTE: Infosalus

Coronavirus y las personas anticoaguladas

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A pesar de ser el responsable de la pandemia mundial actual, el coronavirus tiene una valoración similar a otros episodios epidémicos gripales. Se desconocen muchos aspectos de su actividad porque es un virus nuevo y desconocido.

Se difunde más rápidamente que el virus de la gripe, por lo que puede afectar a más personas a la vez. Por este motivo se están tomando medidas de contención con el único objetivo de controlar su expansión y evitar el colapso de los servicios sanitarios.

Se han difundido informaciones que pueden llevar a confusión, ya que tratan sobre los problemas de coagulación que produce el coronavirus. A pesar de ello, hay que concretar que no es más peligroso para una persona que esté en tratamiento anticoagulante.

La persona anticoagulada no tiene más riesgo por el tratamiento anticoagulante, la población de riesgo es la misma que en otros procesos infecciosos. El riesgo tiene relación con el estado de salud habitual.

Además, las personas que realicen el Autocontrol pueden evitar las visitas al centro de salud, con lo que disminuirán las posibilidades de contagio.

Es muy importante tener en cuenta las medidas de contención del coronavirus y mantener la tranquilidad y la responsabilidad que ya se tienen ante la gripe.

Y, finalmente, si una persona tiene los síntomas de coronavirus, debe comunicar telefónicamente con su médico del centro de salud y seguir sus consejos.

FUENTE: Comunicado del Servicio Médico de AGIAC

Las personas anticoaguladas no tienen más riesgos frente al Coronavirus, consejos para evitar contagios

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Se han difundido informaciones que pueden llevar a confusión, ya que tratan sobre los problemas de coagulación que produce el coronavirus. Las personas anticoaguladas no tienen más riesgo por el tratamiento en si. El riesgo está relacionado con el estado de salud en general, las personas que realicen el Autocontrol pueden evitar las visitas al centro de salud, con lo que disminuirán las posibilidad

.

Además, las personas que realicen el Autocontrol pueden evitar las visitas al centro de salud, con lo que disminuirán las posibilidades de contagio.

Para evitar los contagios, hay que adoptar unas simples medidas:

  • Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón o soluciones alcohólicas.

  • Cubrirse la boca y nariz con el codo flexionado al estornudar o toser.

  • Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.

  • Usar pañuelos desechables y tirarlos inmediatamente después de usarlos.

  • Mantener una distancia mínima de un metro con otras personas.

Es muy importante tener en cuenta las medidas de contención del coronavirus y seguir en todo momento las indicaciones y recomendaciones. Una de las principales medidas que se pueden adoptar es salir de casa si es estrictamente necesario.

No es necesario tomar precauciones especiales con los animales de compañía ni con los alimentos.

Si una persona tiene los síntomas de coronavirus, debe comunicar telefónicamente con su médico del centro de salud y seguir sus consejos.

FUENTE:  FEASAN (www.anticoagulados.info)

Orientaciones para la gestión psicológica de la cuarentena por el ‘coronavirus’

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1. Comprender la realidad: Para salir pronto de esta situación en la que nos encontramos es imprescindible que colaboremos permaneciendo en casa y procuremos salir lo menos posible a la calle.

2. Vamos a hacer lo correcto: Debemos tener la idea constante de que permanecer en casa es lo más correcto. Ahora nuestra principal responsabilidad es ser honestos y cumplir con las recomendaciones.

3. Planificar la nueva situación: Durante un tiempo vamos a cambiar nuestras rutinas y debemos organizar bien lo que podemos hacer, y cuándo y cómo hacerlo. Es importante planificar todo lo relacionado con las necesidades de alimentación y otros productos para salir lo menos posible. También es bueno escribir todas las ideas que se nos ocurran para estar tiempo en casa sin salir. Organizar una actividad para que todos opinen también servirá para que todos se sientan responsables.

Dibujar una especie de horario que esté visible para todos ayudará a respetar los espacios y los tiempos diferenciados de cada persona de la casa.

4. Informarnos adecuadamente: Es imprescindible mantenernos informados, buscando la información oficial y necesaria. Es positivo compartir información con las otras personas de la casa con mensajes constructivos; pero hay que evitar difundir rumores y hablar constantemente del tema, sobretodo a los más pequeños.

Pero también debemos ir con cuidado: la sobre información puede ser muy nociva y provocar sensaciones de desasosiego totalmente contraproducentes.

5. Mantengamos los contactos: Ayuda conversar con familiares, amigos, compañeros de trabajo y especialmente con los mayores, sean o no familiares, sobre como afrontamos la situación. Cuando sea posible, las video llamadas facilitan el contacto y aportan tranquilidad.

6. Aprovechemos el momento: Esta situación será temporal y podemos aprovecharla para hacer cosas y disfrutar momentos que normalmente no podemos. Espacios para estar juntos, leer, trabajar, jugar con los hijos, ver vídeos, música, tutoriales o películas…. Se trata de buscar la complicidad de las personas que nos acompañan.

7. Tiempo para la creatividad: Puede ser la ocasión perfecta para la creatividad, en solitario o en compañía: cocinar, hacer pequeños arreglos, decorar la casa, organizar los armarios. Puede ser divertido organizar concursos de cocina o talleres de cuentos o relatos breves.

8. Tiempo para hacer deporte en casa: El deporte reduce los síntomas de depresión y ansiedad, mejora en funcionamiento de nuestro cerebro, activa nuestro cuerpo y aumenta la sensación de bienestar. Podemos encontrar aplicaciones y tutoriales para diferentes edades.

9. Observemos el estado de salud de quienes nos rodean: Debemos dar importancia al autocuidado: recibir luz natural 20 minutos al día, llevar una dieta equilibrada, dormir las horas adecuadas y no perder el sentido del humor.

Sin obsesionarse, es importante valorar el estado de salud en que nos encontramos, nosotros mismos y quienes nos rodean, y proceder según los consejos de las autoridades si se da alguna situación preocupante.

10. Cuida especialmente tu estado de ánimo, lo que dices y cómo lo dices: Debemos cuidar mucho nuestros pensamientos y emociones, especialmente si hay niños en casa. Así podremos construir y responder adecuadamente en los momentos en los que falla el ánimo y surge sensación de incertidumbre y desasosiego.

FUENTE: Colegio Oficial de Psicología de Madrid

Día Nacional del Paciente Anticoagulado marcado por los derechos en la campaña: “Mis derechos lo primero”

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Cada 18 de noviembre las organizaciones de pacientes anticoagulados conmemoran el Día Nacional del Paciente Anticoagulado para dar visibilidad a las necesidades sanitarias y sociales de las personas que toman anticoagulantes en España. Asociaciones como AGIAC, APAM y ASANAR entre otras, llevan a cabo actividades y jornadas entorno a las patologías, tratamientos y cuidado de los pacientes anticoagulados, podéis ver una relación de las actividades haciendo clic aquí.

FEASAN (Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados), este año, lleva a cabo una campaña bajo el lema: “Mis derechos lo primero” aludiendo a la necesidad de cumplir principios fundamentales del propio Sistema Nacional de Salud, como es la calidad y equidad asistencial.

FEASAN plantea unas preguntas acerca de los derechos y da respuesta a la situación, a su vez, propone en su campaña una solución para cada pregunta. A continuación relacionamos las cuestiones planteadas en su campaña.

1 Financiación.

La financiación pública de los anticoagulantes de Acción Directa (ACOD) no está cubierta para los pacientes que han sufrido una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar, a pesar de que ser medicamentos que han demostrado su eficacia y seguridad para ese tipo de indicación. La única alternativa para estos pacientes son los anticoagulantes Antivitamina K (AVK), y en caso de no funcionar, no existe alternativa que no sea que el paciente lo pague de su bolsillo.

FEASAN propone incluir la financiación de los ACOD para los pacientes con enfermedad. tromboembólica venosa.

2 Acceso a los anticoagulantes de Acción Directa (ACOD).

El acceso a los anticoagulantes de acción directa está sujeto a un visado de inspección que dependiendo del lugar en el que se encuentre el paciente, tendrá mayores o menores restricciones. Por lo que unos pacientes accederán fácilmente y otros no tanto. Una de esas restricciones es el profesional que podrá emitir ese visado e iniciar el tratamiento. En Asturias, La Rioja, Castilla La Mancha y Canarias el médico de familia no podrá hacerlo, aunque en el resto de comunidades autónomas sí. Las Administraciones Sanitarias autonómicas actúan irresponsablemente introduciendo desigualdades entre unos pacientes y otros.

FEASAN propone eliminar el visado de inspección para garantizar el acceso igualitario.

3 Autocontrol a través de coagulómetros portátiles.

El sistema de Autocontrol a través de coagulómetros portátiles para pacientes anticoagulados con AVK no forma parte de la Cartera de Servicios del SNS a pesar de disponer de la suficiente evidencia de su seguridad y coste-eficacia y aportar mayor autonomía al paciente. Algunas comunidades autónomas lo han introducido de forma limitada lo que conlleva desigualdades entre pacientes de unas comunidades y otras. En ocasiones esas desigualdades se producen entre pacientes que residen en una provincia u otra. Por último, el agravio comparativo con otros grupos de pacientes, que pueden autocontrolar su tratamiento a través de sistemas similares, es obvio.

FEASAN propone introducir el Autocontrol TAO dentro de la Cartera de Servicios Básicos del SNS.

4 La seguridad del paciente no está garantizada.

El control del INR de los pacientes anticoagulados con AVK es deficiente. Los datos de múltiples estudios así lo demuestran. Más de la mitad de los pacientes no consiguen un control adecuado, lo que significa que la seguridad del paciente no está garantizada.

FEASAN propone potenciar la formación continuada de profesionales sanitarios y facilitar la prescripción de los ACOD para los pacientes candidatos.

5 Derecho del paciente a ser informados.

Cualquier paciente tiene derecho a ser informado sobre su salud y las opciones terapéuticas disponibles y a participar en la toma de decisiones sobre su enfermedad. En anticoagulación, este derecho es especialmente importante. Muchos pacientes anticoagulados se muestran pasivos ante el cuidado de su salud pero otros no reciben información suficiente sobre el tratamiento que van a iniciar, lo que les hace más vulnerables a complicaciones.

FEASAN propone impulsar un protocolo de información unificado a implementar al inicio del tratamiento, con recordatorios cada 3 meses.

Evento en Gipuzkoa: DI NO AL ICTUS (23/11/2019), jornada organizada por AGIAC Asociación Gipuzkoana de Anticoagulados

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AGIAC organiza la jornada “DI NO AL ICTUS”, con la realización de esta jornada se abordarán, de forma constructiva, todas aquellas problemáticas y dificultades que las personas anticoaguladas viven en el día a día.

Se ofrece un espacio para dar respuestas y soluciones a cuestiones específicas, en el que tratar directamente con los y las profesionales de distintas áreas, sobre sus diversas situaciones y sintomatologías, y un espacio donde se puedan conocer a personas que padecen situaciones patológicas similares e iguales, dando lugar al intercambio de conocimientos y experiencias.

Fecha y hora: Sábado 23 de Noviembre de 2019 a las 9:30 horas.

Lugar: Palacio de Congresos Kursaal. C/ Zurriola Hiribidea, 1, Donostia, (Gipuzkoa).

Para inscripciones, contacte al teléfono 659 536 574 o envíe un correo electrónico a jornadaanticoagulado2019@agiac.org

Programa:

Mañana:

9.30 h: Recepción y entrega de acreditaciones

10.00-10.30 h:

  • Inauguración del evento a cargo del Ilmo. Sr. Alcalde Eneko Goia
  • Presentación del programa a cargo del actor y escritor Oscar Terol

10.30-12.00 horas: Talleres prácticos PRIMER TURNO

TALLER:
Comer de forma saludable, y disfrutando, siendo una persona anticoagulada.

  • Dra. Goenaga, médico de familia y experta en nutrición.
  • D. Xabier Gutierrez, cocinero y escritor.

TALLER:
Aprende a hacer una R.C.P. (Reanimación Cardio Pulmonar)

  • Dra. Tayda Alvariño, médico intensivista

TALLER:
Afrontar la vida como persona anticoagulada: adquisición de recursos y habilidades personales.
Cómo acompañar a una persona anticoagulada

  • Dña. Pilar Quintana, psicóloga colaboradora de AGIAC.

TALLER:
Aprende a “Autocontrolarte”.

Dña. Arantza Murguiondo, enfermera colaboradora de AGIAC

12.00–12:30 h:
Pausa Café dinamizada por el grupo de baile Donostia Lindy Hop

12:30–14:00 h: Talleres Prácticos SEGUNDO TURNO

Tarde:

17.00–19.30 h:
Mesa Redonda: “ICTUS: ANTES, DURANTE Y DESPUÉS”

  • Dr. Rotaeche,médico de familia del C.S de Altza, Osakidetza.
  • Dra. Martinez, neuróloga y responsable de la Unidad del Ictus del Hospital Universitario de Donostia, Osakidetza
  • Dra. Del Bosque, cardióloga del Hospital Universitario de Donostia, Osakidetza.

Moderadora: Dra. Edurne Uranga, médico colaboradora de AGIAC

19.30-19.50 h: Intervención del Grupo Tik-Kliak
19.50-20.00 h: Clausura por parte de representante Institucional “Sonrisas para sanar”

Para inscripciones, contacte al teléfono 659 536 574 o enviando un correo electrónico a jornadaanticoagulado2019@agiac.org

La importancia de las las asociaciones de pacientes anticoagulados.

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Asociaciones de pacientes anticoagulados

En la actualidad, las asociaciones de pacientes anticoagulados cumplen una función de gran transcendencia, especialmente, de patologías cardíacas, de las cuales, la población tiene un escaso conocimiento.

Las asociaciones de pacientes anticoagulados tienen la misión de ayudar al pacientes en asesorar y orientar a pacientes con dificultades para la toma de decisiones, alteraciones en el estado de ánimo, problemas de comunicación con los profesionales sanitarios y en el ámbito familiar, laboral o social; falta de adherencia terapéutica, dificultades para incorporar estilos de vida saludables, etc.

Cumplen un sinfín de objetivos pedagógicos y sociales a través de sus eventos, campañas y actividades.

El profesional sanitario puede dar información médica sobre la enfermedad, pero, en la práctica, es muy reducida respecto al impacto de ésta en la vida de los pacientes. Las asociaciones de pacientes anticoagulados pueden ser de gran ayuda, ya que una de sus funciones primordiales es dar información de la enfermedad desde su perspectiva, así como ofrecer información, soporte y apoyo al paciente y sus familias.

Por otra parte, la participación activa de los pacientes en los proyectos que impulsan las asociaciones de pacientes anticoagulados, ponen en marcha acciones que para que las autoridades sanitarias avancen.

Es de gran ayuda el conocimiento del paciente sobre su enfermedad, lo que se denomina “Paciente Experto”. Los programas de “Paciente Experto” que promueven las asociaciones de pacientes anticoagulados quieren promover el rol del paciente como el principal responsable del autocontrol de su tratamiento con anticoagulantes (TAO), logrando la adquisición de las competencias necesarias para gestionarlo.

Las asociaciones de pacientes anticoagulados son fundamentales para incorporar estilos de vida saludables y conseguir una mejor calidad de vida, siempre en colaboración con los profesionales sanitarios. Es una iniciativa multidisciplinaria basada en la colaboración entre pacientes y profesionales sanitarios y el trabajo de equipo.

Por último, las asociaciones de pacientes anticoagulados pueden ayudar a captar fondos para la investigación a través de diferentes actos e iniciativas.

Haga clic aquí para acceder al lista de asociaciones de pacientes anticoagulados en España. 

III JORNADA SOBRE ANTICOAGULACIÓN E ICTUS (AGIAC) serán el 23 de Noviembre de 2019

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El próximo 23 de Noviembre se celebrará la III JORNADA SOBRE ANTICOAGULACIÓN E ICTUS organizadas por la Asociación Gipuzkoana de Anticoagulados AGIAC. El evento se celebrará en el Auditorio KURSAAL (Donostia – San Sebastián)

A continuación os presentamos el programa del evento:

MAÑANA:

9.30 h: Recepción y entrega de acreditaciones

10.00 – 10.30 h: Inauguración del evento a cargo del Ilmo. Sr. Alcalde Eneko Goia.
Presentación del programa a cargo del actor y escritor Oscar Terol .

10.30 – 12.00 h: Talleres prácticos PRIMER TURNO .

TALLER 1 Comer de forma saludable, y disfrutando, siendo una persona anticoagulada.
Dra. Goenaga, médico de familia y experta en nutrición.
D. Xabier Gutierrez, cocinero y escritor.

TALLER 2 Aprende a hacer una R.C.P (Reanimación Cardio Pulmonar) • Dra. Tayda Albariño, médico intensivista. Unidad del Ictus del Hospital Universitario de Donostia.

TALLER 3 Afrontar la vida como persona anticoagulada: adquisición de recursos y habilidades personales. Cómo acompañar a una persona anticoagulada.
Dña. Pilar Quintana, psicóloga colaboradora de AGIAC.
Deportista (Por determinar).

TALLER 4 Mide tu riesgo cardiovascular y Aprende a “Autocontrolarte”
Dña. Arantza Murguiondo, enfermera colaboradora de AGIAC.

12.00 – 12:30 h: Pausa Café dinamizada por el grupo de baile Donostia Lindy Hop.

12:30 – 14:00 h: Talleres Prácticos SEGUNDO TURNO.

TALLER 1 Comer de forma saludable, y disfrutando, siendo una persona anticoagulada.
Dra. Goenaga, médico de familia y experta en nutrición.
D. Xabier Gutierrez, cocinero y escritor.

TALLER 2 Aprende a hacer una R.C.P (Reanimación Cardio Pulmonar).
Dra. Tayda Albarillo, médico intensivista. Unidad del Ictus del Hospital Universitario de Donostia.

TALLER 3 Afrontar la vida como persona anticoagulada: adquisición de recursos y habilidades personales. Cómo acompañar a una persona anticoagulada.
Dña. Pilar Quintana, psicóloga colaboradora de AGIAC.
Deportista (Por determinar).

TALLER 4 Mide tu riesgo cardiovascular y Aprende a “Autocontrolarte”.
Dña. Arantza Murguiondo, enfermera colaboradora de AGIAC.

TARDE:

17.00-19.30 h: Mesa Redonda “ICTUS: ANTES, DURANTE Y DESPUÉS”

    • Dr. Rotaetxe, médico de familia del C.S de Altza, Osakidetza.
    • Dra. Martinez, neuróloga de la Unidad del Ictus del Hospital Universitario de Donostia, Osakidetza.
    • Dra. Del Bosque, cardióloga del Hospital Universitario de Donostia, Osakidetza.

Moderadora: Dña. Edurne Uranga, médico colaboradora de AGIAC.

19.30-19.50 h: Intervención del grupo AlgaraKlown “Sonrisas para sanar”
19.50-20.00 h: Clausura por parte de representante Institucional

AEPOVAC presentará el primer manifiesto por las Valvulopatías (Málaga)

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largeLa valvulopatía es la gran desconocida dentro de las enfermedades cardíacas. En
ocasiones pueden pasar desapercibidas para muchos, y es que sus síntomas son difíciles
de detectar y pueden ser considerados como parte normal del envejecimiento.

En España, las cifras se sitúan en un 3% el número de afectados mayores de 65 años, y
en un 7,4% los pacientes por encima de los 85 años.

En Andalucía, recientes encuestas desvelan que solo el 6% de las personas mayores de
60 años consideran las valvulopatía un motivo de preocupación importante, frente al
31,4% alcanzado por el cáncer y un 27,7% que se muestra más preocupado por el
Alzheimer.

Por ello se celebra este evento cuyo programa es el siguiente:
Fecha: 23 de abril de 2019 a las 9:45 horas de la mañana.
Lugar: Colegio Oficial de Médicos de Málaga.
Sala Cubo (C/ Curtidores 1, 29006, Málaga)

Programa:

09:45 Llegada
Café, presentaciones informales, posado fotográfico
10:00 Bienvenida
(Dr. Juan José Sánchez – Presidente del Colegio Oficial deMédicos de Málaga)
10:05 Presentación
(Dña. Ma Victoria Martín Palma – Presidenta de la Asociación de Pacientes
Anticoagulados y Coronarios de Málaga – APAM)
10:10 Introducción al Manifiesto
(Dña. Cecilia Salvador – Presidenta de la Asociación Española de Portadores de
Válvulas Cardíacas y Anticoagulados – AEPOVAC)
10:15 Intervención institucional
10:20 La enfermedad valvular
(Dr. Juan José Gómez Doblas – Presidente de la Fundación Andaluza de
Cardiología)
10:25 El futuro prometedor del tratamiento quirúrgico de las valvulopatías
(Dr. José Francisco Valderrama – Cirujano cardiovascular en el Hospital Regional
Universitario de Málaga)
10:30 La revolución del tratamiento percutáneo
(Dr. José María Hernández – Director de la Unidad de Hemodinámica en el Hospital
Universitario Virgen de la Victoria de Málaga)
10:35 El fonendoscopio, herramienta clave en el diagnóstico
(Dr. Francisco José Gallego España – Médico de atención primaria y facultativo de EPES 061)
Testimonio (Dña. Ma Victoria Martín – Paciente)
10:45 Preguntas / respuestas de la audiencia
11:00 Clausura y despedida
(Dña. Cecilia Salvador – AEPOVAC)

Cómo llegar:

En autobús gratuito:
Lugar de salida: Calle Armengual de la Mota, 3, 29007 Málaga
(Puerta del Banco Santander, frente al Corte Inglés)
Horario:
Salida: 9:15 h
Regreso: 12:30 h

El autobús gratuito que saldrá a las 9:15 h desde C/ Armengual de la Mota, 3, C.P. 29007
(Puerta del Banco Santander) hasta el lugar de celebración. Se ruega confirmación de
asistencia llamando al 952618778/ 625520314/
anticoaguladoscoronariosmalaga@gmail.com

Málaga: Cursos de Autocontrol para pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales en el Hospital Virgen de la Victoria

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El área asistencial de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen de la Victoria a través de la consulta de Enfermería de Anticoagulación Oral, atiende actualmente a un total de 1.200 pacientes, de éstos, se lleva a cabo una selección por perfiles y necesidades, para que a través del manejo de tecnologías puedan recibir una formación en la Escuela de Pacientes para Anticoagulación Oral, en la que participan ya más de 80 usuarios.

En este sentido, y con la colaboración de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Málaga (APAM), los profesionales que integran este área llevan a cabo un programa completo de actividades formativas destinadas a promover el autocuidado y dotar de una mayor autonomía en los pacientes anticoagulados.

Dichas actividades, conocidas coloquialmente como “cursos de Autocontrol del TAO”, están dirigidas a entrenar a los pacientes para que sean capaces de gestionar por sí mismos su tratamiento.

La Asociación APAM también capta pacientes susceptibles de esta formación desde el hospital entre sus asociados.

El enfermero de la consulta de Anticoagulación Oral, Adolfo Romero, ha explicado que “el autocontrol en anticoagulación oral se ha demostrado como una opción segura, eficaz y sobre todo cómoda para los pacientes, ya que les permite no depender de la asistencia a los controles en consulta o centros de salud, incrementando su autonomía y capacitándolos para lograr un mejor manejo de la propia salud”.

Fuente europapress

 

Comer sano en Semana Santa: todos los beneficios que aportan las torrijas y que desconocías

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El plato estrella de la Semana Santa es sin duda la torrija, una receta pensada para aprovechar el pan duro que quedaba en las casas, y para sobrellevar la vigilia, o la prohibición de comer carne durante los 40 días antes de estas fiestas. Pero, ¿qué nos puede suponer esta forma tan dulce de vivir “la pasión”?

Para comprobar lo que supone comer la tradicional torrija de Semana Santa nada mejor que hacerle una radiografía:

Las torrijas son altas en energía y es que llegan a aportar 230 kilocalorías por unidad, como ocho onzas de chocolate con leche. Además son ricas en azúcar y portan más de cinco gramos de azúcar, lo que equivaldría a dos terrones.

Todo esto ya es bien sabido pero seguro que desconocías que son ricas en grasa monoinsaturada y poliinsaturada, que tiene un papel cardioprotector, especialmente si están fritas en aceite de oliva.

Además son bajas en colesterol, ya que, más allá de la leche, no llevan alimentos de origen animal. También aportan vitaminas y minerales, concretamente calcio y potasio, así como vitamina A, ácido fólico y niacina o vitamina B3.

A pesar de que tienen una parte buena, nutricionalmente hablando, esto no hace que podamos comer todas las torrijas que nos gustaría, ya que estamos hablando de un postre que estaría dentro de los alimentos de consumo ocasional.

Fuente: http://www.lasexta.com/noticias/cultura/los-beneficios-del-plato-mas-tipico-de-la-semana-santa-a-analisis-sabias-que-las-torrijas-son-bajas-en-colesterol-receta-facil-sencilla_201803225ab54c9d0cf240aa7113952e.html

 

¿Cuál es mejor hora del día para tomar el Sintrom u otros anticoagulantes?

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En cuestión de horario lo mejor es ser prácticos, en este post le aconsejaremos sobre la hora más adecuada en función de su tratamiento con anticoagualentes orales (Sintrom, Warfarina…) tanto si está en Autocontrol del TAO o como si visita a su especialista para que le calcule la dosis en función de su INR.

Debe tomarse una sola toma y a ser posible cada día a la misma hora, por la mañana, a mediodía o por la noche; escoja el momento del día que le sea más fácil de recordar, lo importante es no olvidarse, elija un momento del día que sepa que no habrán distracciones que le puedan hacer olvidar la toma de su dosis.

Un consejo, tome la dosis por la tarde entre 17.00 y 19.00 horas, ya que los controles de INR y visitas al médico suelen hacerse por la mañana, es decir, antes de la toma de ese día. Con este consejo, el especialista podrá hacer modificaciones de su dosis sobre la marcha con más facilidad.

Si lo toma por la mañana el día que vaya a realizarse el control o si se autocontrola con un coagulómetro, no lo tome hasta saber el resultado de su INR por si fuese necesario modificar la dosis.

Recuerde que si al partir la pastilla para tomar la dosis correcta, no la parte bien, deberán tirarse los trozos mal partidos para evitar errores en la dosis que le toque en ese momento.

Si alguna vez olvida tomar la dosis a la hora que le corresponda, la puede tomar a otra hora, pero nunca sume dos dosis el mismo día, tome una sola dosis al día y si olvidó tomarla el día anterior, no la añada al día siguiente. No olvide comentar con su médico esta incidencia, pues puede que el control salga mal y la dosis que le prescriba su médico no sea la correcta.

Ante la duda, no debe tomarse doble dosis. Es más peligroso duplicar la dosis que no tomarla un día por olvidarse.

Cuando vaya a su médico de cabecera, especialista o a urgencias, no olvide indicar siempre que usted está tomando anticoagulantes orales (Sintrom, Warfarina…), por si es necesario recetarle algún nuevo medicamento, ya que habrá de tenerse en cuenta la lista de medicamentos que interfieren con los anticoagulantes orales.

Cuando se realice el control del tratamiento anticoagulante deberá indicar todo medicamento nuevo que haya tomado desde el último control, así como las variaciones de su tratamiento habitual.

Fuente: Guía para el paciente anticoagulado. Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD

Sintrom y experiencias del tratamiento en autocontrol en niños

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Las primeras experiencias en autocontrol del tratamiento con anticoagulantes orales (TAO) tuvieron lugar en 2015 en el Hospital de la Vall D’Hebron de Barcelona y posteriormente se han seguido desarrollando en la Comunidad de Madrid. Desde hace aproximadamente dos años, el Hospital General de Villalba, cuenta con un programa informático para el seguimiento y control de los efectos de este medicamento en los menores.

Este programa introduce la novedad de un control de la coagulación a distancia en los niños, que por lo general requieren un seguimiento exhaustivo de los efectos del sintrom, ya que puede tener mucha variabilidad según los alimentos que se tomen o el propio estado de salud del niño. Aparte su eficiencia no es exactamente la misma que en adultos, siendo su control mucho más impredecible.
Dicho seguimiento consiste en una serie de determinaciones periódicas para el adecuado control del estado de anticoagulación y también para controlar los efectos colaterales del medicamento, puesto que deberá ser administrado de una forma crónica que puede conllevar un riesgo aumentado de hemorragias o trombosis.

En el mismo, son los padres, o el propio niño, quienes realizan el test mediante un leve pinchazo en el dedo y el análisis de la gota de sangre en un coagulómetro portátil, que se aporta por el centro, tras una breve clase de formación por parte del servicio de hematología de poco menos de 1 hora de duración.

Fuente el Diario.es

TAONET Mobile se adaptará al sistema operativo Android 9.0 y aportará otras mejoras para el usuario

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TAONET Mobile se adaptará al sistema operativo Android 9.0 y aportará otras mejoras para el usuarioHace un tiempo os presentamos en este blog el lanzamiento de TAONET® Mobile, una aplicación móvil para pacientes anticoagulados en autocontrol o autoanálisis.

Recordemos cómo funciona: con el software TAONET y la aplicación móvil TAONET Mobile, los pacientes pueden introducir el resultado de INR, escribir comentarios asociados para el médico y ajustar la dosis siguiendo las recomendaciones previamente establecidas por su profesional sanitario integrando toda la información en los registros médicos.

Recientemente nos ha llegado desde Roche Diagnostics un comunicado donde se explica cómo proceder a raíz de la última actualización de Android versión 9.0 “Pie”:

Desde la introducción en el mercado del software para móviles Android versión 9, Roche Diagnostics ha detectado dificultades respecto a la compatibilidad de TAONET Mobile con la versión de Android 9.0 “Pie”, fabricado y distribuido por Google.

Ante esta situación, Roche Diagnostics está trabajando para lanzar durante el mes de marzo una nueva versión de la aplicación TAONET Mobile que solventará las incompatibilidades y que además comportará mejoras para el usuario tanto para el nuevo sistema operativo como para los anteriores y también para iOS.

Hasta la fecha, los usuarios afectados podrán seguir realizando el control y seguimiento a través de la plataforma web TAONET. En caso de no conocer la dirección URL, puede llamar al teléfono 900 133 333 o contactar por e-mail a la dirección sant_cugat.ccnpt@roche.com.”

Los usuarios con sistemas operativos iOS o versiones anteriores a Android 9.0 “Pie” no están afectados.

Esperamos que os haya sido de utilidad esta información.

Anticoagulantes en la mujer, cambios hormonales, embarazo y menopausia

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El Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha organizado, en colaboración con la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC), la I Jornada multidisciplinar sobre ‘La anticoagulación en la mujer’, un encuentro formativo cuyo objetivo ha sido abordar diferentes temas:

Patologías

Los fármacos anticoagulantes interfieren en el proceso de coagulación de la sangre, y se utilizan en “personas que tienen un riesgo elevado de desarrollar una trombosis”, afirma la doctora Llamas. “Esto ocurre en pacientes con patologías cardiacas, como son la fibrilación auricular o las prótesis valvulares cardíacas de tipo mecánico. Existe un riesgo de que se formen trombos dentro del corazón que pueden desprenderse y ocluir un vaso, por ejemplo, de la circulación cerebral, dando lugar a un infarto cerebral o ictus”, explica Pilar Llamas, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD

Del mismo modo, este tipo de fármacos se utilizan también “en la fase inicial del tratamiento de las trombosis venosas profundas y/o del tromboembolismo pulmonar y posteriormente, para prevenir que se produzcan nuevos trombos en paciente con alto riesgo de recurrencia”, recalca.

Los cambios hormonales

Si bien la indicación de un tratamiento anticoagulante es igual en hombres que en mujeres, advierte esta especialista, “hay circunstancias inherentes a la fisiología de éstas que “pueden condicionar un manejo individualizado de la terapia antitrombótica: menstruación, gestación, terapias hormonales…”

Se ha descrito en la literatura que, en relación con el tratamiento anticoagulante, las mujeres de edades avanzadas tienen más complicaciones hemorrágicas y que los hombres tienen menos recurrencia de la trombosis”, matiza.

La coagulación sanguínea sufre modificaciones en relación con los cambios hormonales de la mujer (menarquía, ciclos menstruales, perimenopausia), que se ven potenciadas en situaciones como la gestación y el uso de terapia hormonal. “Se genera un estado de hipercoagulabilidad (disminución de anticoagulantes naturales, aumento de proteínas procoagulantes, disminución de la fibrinolisis) que, sumado a otros factores de riesgo, puede favorecer el desarrollo de un evento tromboembólico”, alerta la responsable del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD.

Anticoagulantes y embarazo

Las mujeres que está en tratamiento con anticoagulantes y desean quedarse embarazadas, deben contactar lo antes posible con el médico responsable del mismo para que le indique qué hacer. “Los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K (ejemplo Sintrom®), son capaces de atravesar la barrera placentaria y producir malformaciones fetales, por lo que si la paciente se queda embarazada debe de acudir urgentemente a su médico para realizar el cambio a heparina, que no atraviesa la placenta”, apunta la doctora Llamas.

Lo mismo han de hacer aquellas que utilizan “anticoagulantes orales de acción directa”, dado que “no hay datos de seguridad sobre el uso de estos fármacos en el embarazo”.

Anticoagulantes y anticoncepción

También las mujeres que quieren iniciar un tratamiento anticonceptivo han de tener en cuenta sus circunstancias. La mujer que está anticoagulada y/o tiene un alto riesgo trombótico ha de considerar que “los anticonceptivos hormonales combinados, que contienen estrógenos, se asocian a un mayor riesgo de trombosis”, apunta la doctora Llamas.

Por ello “es preferible optar por un anticonceptivo basado solo en progestágenos o por el DIU, con o sin levonogestrel”, indica, siempre, eso sí, “bajo la supervisión de su ginecólogo”.

En el caso de que se precise un anticonceptivo combinado por patología ginecológica, la mujer debe ser remitida a un servicio de hematología para valoración”, especifica, y subraya: “Existen factores de riesgo trombótico que han de tenerse en cuenta en esta situación, como son los antecedentes personales o familiares (primer grado) de trombosis, trombofilia hereditaria, edad, obesidad, hábito tabáquico, cáncer…” En este tipo de situaciones es importante “realizar una educación de la mujer para que pueda reconocer precozmente la sintomatología relacionada con la trombosis”, asevera.

Anticoagulantes en la menopausia

Algo similar a lo que ocurre con los anticonceptivos hormonales combinados pasa con el tratamiento hormonal sustitutivo que se prescribe a algunas mujeres en la menopausia. Este tipo de medicamentos contienen estrógenos y progestágenos, por lo que también hay riesgo de desarrollar una complicación trombótica. “Antes de indicar este tratamiento, el médico debe realizar una evaluación del riesgo trombótico de la paciente y valorar el riesgo/beneficio de instaurarlo”, señala esta especialista. “Una vez iniciado, es recomendable reevaluar el riesgo de forma periódica”, concluye.

Fuente: El prural

ASANAR Anticoagulados de Aragón, ha impulsado la campaña para jóvenes “Asanar En Marcha “.

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Desde la Asociación de Anticoagulados de Aragón alertan de que el número de jóvenes o personas de 30 y 40 años con problemas de coagulación está aumentando, algo que achacan al estrés y al modelo de vida actual. Por ello, desde ASANAR han impulsado “Asanar En Marcha”, una campaña que quiere concienciar a la población sobre los problemas de salud y la calidad de vida que origina esta patología en quienes la sufren y sus familias.

La campaña va a centrarse en la realización de charlas hasta diciembre de 2019 en juntas municipales y vecinales, centros de atención a mayores, bibliotecas municipales, centros de salud y centros cívicos de Zaragoza.En ellas participarán representantes de ASANAR y especialistas en anticoagulación.

Con estas charlas, según el vicepresidente de ASANAR, Miguel Ángel Martínez, ” también queremos aumentar el número de asociados y así seguir presionando a la Administración para cumplir tres principales reivindicaciones : la exigencia de extender el autocontrol de los pacientes con los coagulómetros, la eliminación de la extracción por vena y el fomento de la punción capilar “.

Entre las principales reivindicaciones de la entidad, destaca la de extender el autocontrol de los pacientes a través de coagulómetros, que posibilitan que ellos mismos se midan los niveles y adapten las dosis del fármaco. Desde 2009, solo se han facilitado 860 aparatos y hay otros 400 en lista de espera. “Hay un compromiso por parte de la administración de que 3.000 personas los tengan en dos años. Parece que serán las enfermeras las que hagan la formación a los pacientes en los centros de salud para el uso de estos aparatos”, explicó el presidente de la entidad.

Para más información de la campaña pueden contactar con ASANAR en Calle Sancho y Gil 8. 50001 Zaragoza. Teléfono: 976 22 66 60. asanar@asanar.es

¿Qué factores aumentan el riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica?

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Los pacientes con los niveles de osteoprotegerina, osteopontina y una citoquina inflamatoria alterados poseen nueve veces más riesgo de sufrir una dolencia cardiovascular. Así concluye un estudio realizado en España que sugiere cómo estos biomarcadores deberían ser tenidos en cuenta en los algoritmos de predicción de riesgo cardiovascular, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica.

La presencia de enfermedad renal crónica se asocia con una alta incidencia de eventos cardiovasculares. De hecho, la mortalidad por causas cardiovasculares aumenta progresivamente según disminuye la tasa de filtrado glomerular. Aunque los factores de riesgo tradicionales como los niveles elevados de colesterol, la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo pueden explicar el riesgo cardiovascular asociado a la presencia de enfermedad renal crónica, otros factores deberían contribuir a este aumento del riesgo observado en pacientes con esta patología.
Son necesarias herramientas de diagnóstico adicionales que puedan ayudar a predecir mejor el riesgo cardiovascular en este tipo de pacientes y que permitan mejorar la intervención farmacológica sobre ellos.

Investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), han demostrado que la combinación de los niveles de dos biomarcadores de calcificación vascular, la osteoprotegerina y la osteopontina, y la citoquina inflamatoria TWEAK, aumenta la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica.

Así mismo, los investigados concluyen que la combinación de los niveles de tres proteínas aumenta el riesgo de sufrir una dolencia cardiovascular.

La inclusión de este conjunto de biomarcadores en modelos de riesgo cardiovascular con factores de riesgo clásicos como son los niveles de lípidos, la presión arterial, la presencia de diabetes, el tabaquismo y la presencia de calcificación vascular mejoró la predicción del riesgo en esta población.

Fuente: Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV)

AVK y ACOD ¿Qué diferencias hay?

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Los anticoagulantes son medicamentos de manejo complejo y estrecho margen terapéutico, y están frecuentemente implicados en eventos adversos relacionados con medicamentos. Por todo ello, son considerados medicamentos de alto riesgo.

Según un estudio realizado en España entre 2010 y 2013 , la incidencia anual de hospitalizaciones por reacciones adversas relacionadas con anticoagulantes aumentó en el periodo estudiado, suponiendo el 6,38% de las hospitalizaciones por efectos adversos relacionados con medicamentos, con una mortalidad del 10%.

Las ventajas de los AVK frente a los ACOD incluyen:

  • Amplia experiencia de utilización a largo plazo y familiaridad en su manejo por parte de los clínicos.
  • Bajo coste y amplia disponibilidad. A diferencia de los ACOD, están financiados en todas las indicaciones aprobadas.
  • Existe antídoto efectivo (vitamina K1 y complejo protrombínico) y amplia experiencia en revertir el efecto anticoagulante. En el caso de los ACOD, solo existe antídoto para dabigatrán.
  • Se pueden utilizar en caso de insuficiencia renal grave.
  • Su actividad se mide a través del INR, que es indicativo de la adherencia al tratamiento.
  • Es posible asegurar que se alcanza el efecto anticoagulante deseado, incluso en pacientes con insuficiencia renal avanzada, pacientes con peso corporal extremo (p. ej. más de 120 kilos) o que toman medicación concomitante que puede interaccionar con el AVK.
  • La duración del efecto es más prolongada que la de los ACOD, por lo que la omisión de una dosis es menos problemática.
  • Indicados en pacientes con válvulas cardiacas protésicas. Las ventajas de los ACOD frente a los AVK incluyen5,6,8 :
  • No requieren control de INR, por lo que suponen una menor carga del tratamiento y menor número de visitas de control para el paciente. Los ACOD son preferibles a los AVK en pacientes que presentan dificultades para el control del INR con AVK.
  • Tienen menor riesgo de hemorragia intracraneal (HIC) que los AVK. – Su efecto anticoagulante es inmediato. Con los AVK se requieren entre 3-5 días para alcanzar el efecto anticoagulante, y entre 2-4 semanas para una anticoagulación terapéutica estable con la dosificación «de carga lenta» utilizada habitualmente en FANV. – No tienen interacciones relevantes con los alimentos. – Pueden utilizarse en pastilleros (en el caso de dabigatrán debe estar dentro de su blíster). Los AVK, debido a su dosificación variable, habitualmente no se utilizan en pastilleros.

Fuente:
Revista INFAC: INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA DE LA COMARCA
(ISSN: 1575054-X)

Tras las Jornadas XV Día nacional del paciente anticoagulado y coronario de APAM (Málaga)

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El pasado martes 27 de noviembre se celebró el “XV Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario de APAM“ y un año más el Ayuntamiento de Málaga volvió a iluminar de color rojo toda su fachada haciendo un homenaje de todas las personas anticoaguladas.

Las XV Jornadas fueron un éxito gracias a los pacientes y profesionales sanitarios que asistieron, con una asistencia aproximada de 160 personas.

A continuación hacemos un resumen de la misma:

La inauguración estuvo a cargo de D. Antonio del Corral García, Jefe de Servicio de la Inspección Médica en Málaga, en representación de la Sra. Delegada de la Consejería de Salud, D. José Antonio Medina Carmona, Gerente del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Dña. María Alejandra Aranda Casas, Tesorera del Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga, y Dña. Mª Victoria Martín Palma, Presidenta de APAM.

Durante la tarde, Dña. Carmen Casero Navarro, Concejala del Área de Accesibilidad del Ayuntamiento de Málaga, que acudió en representación del Sr. Alcalde, dedicó unas bonitas palabras. Hubieron otros representantes institucionales como D. Francisco Javier Vázquez Granado, Director Provincial del 061.

Las Jornadas fueron moderadas por la Dra. Ana Isabel Heiniger, Asesora científica de APAM, que comenzó presentando los resultados de un interesante estudio realizado de la percepción del paciente anticoagulado con FANV sobre su tratamiento. Entre los resultados del estudio, se concluyó que la mayoría de los pacientes desean participar en la toma de decisiones de su tratamiento anticoagulante, para alinear la elección de su tratamiento con sus preferencias.

A continuación, el Dr. José Francisco Valderrama Marcos, Cirujano Cardiovascular del HRU y Hospital Vithas Parque San Antonio, dio una ponencia bajo el nombre “Prevención y tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda”, donde mostró los mecanismos por los que se produce esta enfermedad tan vinculada a los pacientes anticoagulados, cómo se puede evitar su aparición, las posibles consecuencias que puede tener, y por supuesto, cómo tratarla una vez establecida mediante el tratamiento anticoagulante, destacando entre otras cosas los beneficios que conlleva el autocontrol de la enfermedad.

La Dra. Isabel Caparrós Miranda, Responsable de Consulta de Trombosis y Hemostasia del HUVV, con la ponencia “¿Por qué he tenido una trombosis??Qué es la trombofilia?”, informó sobre sus síntomas y cómo identificarlos, los tratamientos existentes,dando además especial importancia a los factores hereditarios y genéticos en esta enfermedad.

El Catedrático de la UMA, y Director de la UGC Corazón y Patología Cardiovascular del H.U.V.V., Dr. Eduardo de Teresa Galván habló a cerca de las diferencias entre el hombre y la mujer en la enfermedad cardiovascular, ofreciendo interesantes datos como que las mujeres sufren la enfermedad coronaria diez años después que los hombres, y aclarando las diferencias que existen en algunos de los síntomas del infarto entre el hombre y la mujer.

Para finalizar, el Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección de Cardiología del HUVV y Presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología expuso la ponencia “Tengo Insuficiencia Cardíaca y estoy anticoagulado: ¿Qué debo saber?”, un tema fundamental a tratar debido a las altas cifras, ya que actualmente afecta a nivel nacional a más del 6,8% de la población.

Además de la prevalencia de esta enfermedad, el Dr. Gómez Doblas informó entre otras cosas de su tratamiento, dejando claro entre otras cosas que si el paciente padece Insuficiencia Cardíaca pero no va acompañado de Fibrilación Auricular, el paciente no necesitaría estar anticoagulado.

Autocontrol en la anticoagulación crónica, una posibilidad real

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¿Sabías que, existe la posibilidad de que los pacientes en tratamiento crónico anticoagulante oral (TAO) realicen ellos mismos el control y ajuste de dosis con garantía de resultado?

La Fundación del Colegio Oficial de Médicos de Gipuzkoa organizó el pasado 21 de Noviembre una charla donde la Dra. Tayda Alvariño ofreció una ponencia de unos 20-30 minutos, más 10 minutos de experiencias de un paciente en Autocontrol y resto del tiempo sirvió para preguntas de los asistentes.

XV Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario en Málaga

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Con el mensaje TOMA EL CONTROL DE TU VIDA PRESENTACIÓN, APAM (Asociacion pacientes anticoagulados y coronarios Malaga) presenta el XV Día Nacionaldel Paciente Anticoagulado y Coronario.

En esta edición, serán presentados lo resultados de un interesante estudio de la percepción del paciente anticoagulado sobre su tratamiento, dando paso posteriormente a dos ponencias que nos aclararán todas nuestras dudas referentes a una enfermedad tan vinculada a nosotros como es la trombosis.

A continuación, el tema será la insuficiencia cardíaca, una de la nuevas líneas de trabajo de APAM, debido a las altas cifras con las que nos encontramos ya que, actualmente, afecta a nivel nacional a más del 6,8% de la población, cifra que aumenta al 16% en personas mayores de 75 años.

Como novedad, cabe destacar la siguiente ponencia que nos expondrá un desconocido tema hasta ahora, como son las diferencias entre el hombre y la mujer en la enfermedad cardiovascular (síntomas del infarto en la mujer, etc.).

Invitamos a todas las personas interesadas a que nos acompañen en esta edición y que sirva para concienciar y mejorar los conocimientos de nuestra patología.

Fecha:

Martes 27 de noviembre de 2018 a las 18:00 h

Lugar:

Salón de actos de Cajamar (Sala Alameda Cajamar)

C/ Alameda principal, 19. Esquina con C/ Córdoba en Málaga

Descargar el programa detallado.

Se ruega confirmación de asistencia.

‘Héroes en Casa’, los estudiantes ponen freno al Ictus

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Niños y jóvenes de toda España pueden convertirse en ‘Héroes en casa’ gracias al nuevo proyecto de la asociación de pacientes Freno al Ictus. Este programa esta dirigido a la comunidad educativa, concretamente a escolares de los últimos años de Primaria, Secundaria y Bachillerato y tiene como objetivo prevenir el ictus y sus consecuencias.

En la actualidad, el 90% de los Ictus podrían evitarse actuando correctamente; ante el ictus cada minuto cuenta.

Educar, formar y multiplicar son los pilares en los que se asienta este proyecto. ‘Héroes en Casa’ pretende concienciar a los adultos a través de sus hijos, sensibilizando a los mayores del impacto de la enfermedad y ofreciéndoles información mediante material didáctico.  

Los estudiantes podrán aprenderán cómo detectar un ictus y cómo actuar, saber cuáles son los factores de riesgo (hipertensión, colesterol, sedentarismo, obesidad, alcohol, tabaco y fibrilación auricular) y prevenirlos, así como inculcar hábitos de vida saludables en su comunidad, ya que el 90% de los casos son prevenibles. El ictus es la segunda causa de muerte en España, y la primera entre las mujeres.

Los colegios e institutos que se adhieran al programa crearán una comunidad de ‘Héroes en casa’ compuesta por estudiantes que sabrán cómo prevenirlo y cómo actuar en una situación de emergencia (llamar al 112).

Las tres máximas del proyecto son:

1) Educar

Promoción de la salud desde los jóvenes.

Educamos a los jóvenes sobre la importancia de adquirir hábitos saludables y mantener una vida sana y activa como herramienta de prevención para descartar enfermedades futuras y tener una vida mejor.

2) Formar

Crear héroes en la comunidad.

Nuestro objetivo es crear conciencia social en los jóvenes y formarles para reconocer los síntomas de la enfermedad y aprender a cómo actuar ante ellos. Queremos formar una comunidad de héroes en su familia y en su entorno, cuya actuación puede salvar vidas y prevenir las consecuencias del ictus. Tiempo es cerebro.

3) Multiplicar

Concienciar a los adultos a través de los hijos.

Multiplicar es transformar. Con Héroes en Casa transformamos a la sociedad a través de nuestros hijos.

Buscamos el efecto multiplicador, de tal manera que la información llega a los adultos a través de los más jóvenes.

7 consejos para pacientes anticoagulados en verano

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Es verano y comenzamos a comer distinto y a distinta hora, practicamos más actividad física, salimos más a la calle porque hace buen tiempo.

A continuación te relacionamos una serie de pautas a seguir para que nuestro tratamiento con anticaogulantes no se vea perjudicado en verano.

  1. Dentro de lo posible, es conveniente seguir  una dieta saludable y variada, sin cambios importantes en nuestro régimen alimentario.
  2. No abusar  de bebidas alcohólicas o gaseosas , una buena alternativa es una pequeña dosis de vino durante las comidas.
  3. Seguir con la toma de medicamentos a la hora habitual.
  4. Evitar deportes de inmersión y violentos.
  5. Si tiene diarrea durante dos días seguidos acuda al médico y nunca tome medicamentos por su cuenta.
  6. Si sangra sin motivo o más de lo normal, si tiene sangre en la orina, en el esputo o en las heces, debe acudir al centro médico más cercano y comunicar que toma anticoagulantes orales.
  7. A la hora de organizar las vacaciones y tan esperadas a lo largo del año , prepárese un pequeño botiquín y hágase un control antes del viaje.  

 

Pacientes en hospitales públicos de Málaga usan TAONet Mobile una ‘app’ que recuerda dosis y manda alertas ante problemas de coagulación

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Los hospitales públicos de Málaga capital, el Hospital Regional y el Virgen de la Victoria, han incorporado una aplicación móvil pionera llamada TAONet Mobile que registra las dosis y manda alertas a los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales, que les permite controlar sus niveles de coagulación y las dosis de medicación que requieren en función de los resultados del INR.

Esta app está disponible para los pacientes en Autocontrol, un programa que permite que sean ellos quienes calculan la dosis gracias a un coagulómetro.

La aplicación móvil sirve de ayuda al paciente para que éste sepa cuando debe acudir a la consulta, pues le recuerda la periodicidad, avisa cuando detecta resultados fuera de rango terapéutico.

Los pacientes que actualmente se encuentran en el programa de Autocontrol, un total de 350 de los hospitales públicos de la capital, disponen de un coagulómetro y tiras reactivas para la medición tras la toma del anticoagulante. Esto les evita acudir una vez al mes a la consulta de referencia y llevar un control exhaustivo de la enfermedad siempre y cuando los niveles sean óptimos.

En Málaga capital hay más de 9.000 pacientes anticoagulados, estos pacientes acuden una vez al mes a consulta para que los profesionales determinen si la dosis prescrita es la adecuada ya que, como explica el director de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología del Hospital Regional de Málaga «cada paciente puede requerir pautas muy diferentes a lo largo del tiempo, en función de enfermedades, tratamientos o incluso los cambios en la dieta».

Precisamente para evitar estos desplazamientos, los responsables de Hematología de este centro sanitario decidieron apostar por el Autocontrol del TAO hace algunos años. «Esto les evita desplazarse para hacer el control a su centro de referencia y, sobre todo, les da seguridad, ya que pueden hacerse el control en cualquier momento, incluso en circunstancias que potencialmente pueden alterar el nivel de anticoagulación» nos informe en rueda de prensa, el director de la UGC de Hematología del Hospital Regional de Málaga, Manuel Muñoz.

 

 

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Jornada “Estoy anticoagulado, ¿sabes de lo que hablo?” en Valencia el 27 de junio de 2018

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La Asociación Valenciana de Pacientes Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardíacas (AVAC) organiza la Jornada pacientes anticoagulados bajo el título “Estoy anticoagulado,¿sabes de lo que hablo?”. La Jornada se celebrará el próximo 27 de Junio de 2018 en el Salón de actos del Hospital General de Valencia.

En la jornada se hablarán de temas como ¿Qué debe saber el paciente anticoagulado acerca del tratamiento con anticoagulantes orales (TAQ)?, habrán charlas de actualización y novedades sobre el tratamiento de los pacientes valvulares o anticoagulación en el paciente con arritmias, incluso una charla sobre la bioética en el abordaje del paciente anticoagulado.

AVAC es una entidad sin fines lucrativos con más de 25 años de trabajo en favor de este colectivo y sus familiares, contribuyendo de forma directa a la calidad de vida de las personas que viven anticoaguladas en la Comunidad Valenciana.

Datos del evento:

JORNADA PACIENTES ANTICOAGULADOS
Valencia, 27 de Junio de 2018
Lugar: Salón de actos del Hospital General de Valencia

Descargar el programa en PDF

Anticuerpos monoclonales, terapia génica y células madre, en el futuro del abordaje de la ECV

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La enfermedad cardiovascular es un término amplio que se utiliza para hacer referencia a las distintas dolencias y problemas relacionados con el corazón y los vasos sanguíneos. Estos problemas, a menudo, se deben a la hipertensión arterial y a la aterosclerosis y constituyen la primera causa de muerte en España. En 2016 suponían el 29,2 por ciento del total de fallecimientos, aunque es un porcentaje que se reduce ligeramente año tras año (eran el 32 por ciento en 2002).

Este miércoles se celebra el Día Europeo de la Prevención del Riesgo Cardiovascular con el fin de concienciar a la población de la importancia de los estilos de vida en la prevención y control de estas enfermedades. De hecho, su abordaje sanitario se sustenta en tres pilares fundamentales: las mencionadas medidas preventivas, los tratamientos médico-quirúrgicos y los medicamentos. En este último campo, hay dos grandes grupos de fármacos: los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios. La investigación y el desarrollo de nuevos tratamientos farmacológicos pasan, principalmente, por la utilización de anticuerpos monoclonales e inhibidores enzimáticos, la incorporación de terapias génicas y el uso de células madre.

Esta información sobre la enfermedad y su tratamiento, junto con el enfoque de la investigación para el hallazgo de nuevas alternativas terapéuticas, se recogen en El valor del medicamento en la enfermedad cardiovascular, la nueva publicación divulgativa con formato parallax scrolling publicada por Farmaindustria en su página web, dentro de la serie El valor del medicamento, que también incluye El valor de las vacunasEl valor del medicamento en cáncer y El valor del medicamento en diabetes.

Entre las principales enfermedades y accidentes cardiovasculares se encuentran el infarto de miocardio, la angina de pecho (estable o inestable), la muerte súbita, las insuficiencias cardíacas, las miocardiopatías, las valvulopatías, la endocarditis infecciosa, las arritmias y otras menos prevalentes como las cardiopatías congénitas, la amiloidosis o laenfermedad de Kawasaki.

Menos mortalidad

Los medicamentos han logrado grandes avances en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en las últimas décadas. Es el caso de la insuficiencia cardíaca, por ejemplo. En 1987, el uso de las terapias con IECA redujo la mortalidad de los pacientes frente a placebo en un 17 por ciento. Ahora, gracias al uso y combinación de tratamientos innovadores, la reducción de mortalidad frente a placebo es del 63 por ciento. Es decir, mientras hace tres décadas apenas sobrevivían dos de cada diez pacientes, en la actualidad lo hacen seis de cada diez.

El valor de los fármacos innovadores se refleja principalmente en resultados en salud, pero no solo. Distintos estudios científicos señalan también grandes impactos en ahorro y eficiencia en los costes sanitarios directos de gestión de la enfermedad. Así, la publicación de Lichtenberg en 2009 Have newer cardiovascular drugs reduced hospitalization? concluye que los nuevos medicamentos cardiovasculares reducen en países de la OCDE el gasto sanitario per cápita en un 23 por ciento. Según este artículo, son medicamentos más caros que los preexistentes (34 por ciento más per cápita) pero reducen el gasto por ingresos hospitalarios un 41 por ciento, por lo que su uso refleja un saldo netamente positivo.

Los factores de riesgo que se asocian a una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular son la hipercolesterolemia, la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, el sedentarismo, una dieta inadecuada, la obesidad, el estrés y la ansiedad, el consumo de drogas, los antecedentes familiares y el uso de anticonceptivos orales. La Fundación Española del Corazón ofrece una serie de recomendaciones para reducir el riesgo de padecer estas dolencias o mejorar la calidad de vida si ya se ha sufrido una. Entre ellas destaca la conveniencia de mantener una alimentación cardiosaludable (frutas, verduras, hortalizas, pescado, aceite de oliva, carnes magras, etc.) combinada con la práctica sostenida de ejercicio físico (al menos media hora diaria). Además, no fumar, controlar el peso y los niveles de colesterol y glucosa, vigilar la grasa acumulada en el abdomen y la tensión arterial, y controlar el estrés y la ansiedad.

Cuando las medidas preventivas no son suficientes y el paciente ya sufre una enfermedad cardiovascular, la medicina ofrece tratamientos médico-quirúrgicos y farmacológicos para intentar corregir el daño causado al enfermo por la dolencia sufrida. Entre los primeros destacan el uso de desfibrilador; la implantación de marcapasos, stents coronarios, prótesis valvulares o balones intraaórticos; la realización de trasplantes; la cirugía de revascularización, o la ablación por radiofrecuencia.

Anticoagulantes y antiagregantes

En el ámbito de los tratamientos farmacológicos, una mayoría de ellos actúa sobre el proceso de coagulación, tal y como se refleja en el documento elaborado por Farmaindustria. Como consecuencia de determinadas patologías o situaciones de riesgo, se pueden producir coágulos en el interior de las arterias, en las venas o en las cavidades cardiacas que, en el caso de que lleguen a dificultar u obstruir la circulación sanguínea en el órgano interesado, ocasionan su lesión. En estos casos, el uso de fármacos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios es fundamental para evitarlo.

Los anticoagulantes impiden la coagulación de la sangre y, en el caso de que ya se hayan formado, frenan su crecimiento o favorecen su disolución. En este grupo destacan las heparinas, las cumarinas (inhibidores de la vitamina K) y los anticoagulantes directos o nuevos anticoagulantes orales. Los antiagregantes plaquetarios actúan sobre las plaquetas impidiendo que se inicien los procesos que llevan a la formación de un trombo. Los principales son el ácido acetilsalicílico, las tienopiridinas o los inhibidores de la glicoproteína.

Además, otros fármacos utilizados para combatir algunos factores de riesgo cardiovascular son las estatinas (reducen los niveles de lípidos en sangre), los betabloqueantes (reducen la frecuencia cardiaca y la presión arterial), los inhibidores del sistema renina-angiotensina (regulan la tensión arterial) y los anticuerpos inhibidores de la PSCK9 (con efecto hipolipemiante).

Fuente: http://www.gacetamedica.com/portada/anticuerpos-monoclonales-terapia-genica-y-celulas-madre-en-el-futuro-del-abordaje-de-la-ecv-KG1459509

 

Ácidos grasos Omega-3 y mejora en la enfermedad coronaria: pues va a ser que no

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Acaba de publicarse en JAMA Cardiol un metanálisis que demuestra que los ácidos grasos omega-3 no tenían ninguna relación significativa con la enfermedad coronaria fatal o no fatal o con cualquier evento vascular relevante. No proporciona apoyo para las recomendaciones actuales para el uso de tales suplementos en personas con antecedentes de enfermedad cardiaca coronaria.

Esa falta de asociación con una mejora para cualquier evento cardiovascular era extensible a cualquier subgrupo: cardiopatía coronaria previa, diabetes, niveles de lípidos superiores a un determinado nivel de corte o uso precio de estatinas.

Como se recogen las conclusiones del artículo:

La Sociedad Europea de Cardiología 2016 y las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Aterosclerosis para  la prevención de las enfermedades cardiovasculares indicaron que es discutib le si las AG omega-3 pueden ejercer un efecto protector,  y las directrices de 2016 sobre el tratamiento de la dislipidemia indicaron que se necesitan más pruebas sobre la eficacia de los suplementos de AG omega-3 para la prevención de los resultados clínicos para justificar su prescripción. En contraste, el American Heart Asociación recomendó que el uso de AG omega-3 para la prevención de la cardiopatía coronaria probablemente se justifique en individuos con CHD anterior y en aquellos con insuficiencia cardíaca y fracciones de eyección reducidas. Sin embargo, los resultados del metanálisis actual no proporcionan apoyo para las recomendaciones de usar aproximadamente 1 g/día de AG omega-3 en individuos con antecedentes de CHD para la prevención de CHD fatal, MI no fatal o cualquier otro evento vascular

En este link tenéis toda la información: https://bit.ly/2nyYojx

Fuente: https://rincondocentemfyc.com/2018/02/07/acidos-grasos-omega-3-y-mejora-en-la-enfermedad-coronaria-pues-va-a-ser-que-no/

 

No está comprobado que los productos light ayuden a adelgazar

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Las expectativas de pérdida de peso asociadas a estos productos no han sido confirmadas

Los alimentos y productos light representan una oferta de la industria alimentaria que trata de dar respuesta a las expectativas de una población que ha ido ganado peso en las últimas décadas. Se considera que un producto alimenticio es light o ligero si alguno de sus nutrientes ha sido reducido como mínimo en un 30% respecto al producto original; esta reducción debe declararse en el etiquetado.

El reclamo de la etiqueta light, basado en la reducción de calorías de los productos, contiene la promesa de una inestimable ayuda para adelgazar. Lo que en su día fue una incipiente moda de lo light se ha consolidado como un hábito de consumo de productos ligeros. Sin embargo, las expectativas de pérdida de peso asociadas a estos productos no han sido confirmadas.

Mensaje incierto

“El consumo de alimentos y productos light reduce el peso”

Evaluación

El mensaje evaluado se considera incierto o dudoso porque no se sabe si los productos light o ligeros ayudan o no a que las personas que los consumen habitualmente realmente adelgacen, ya que no se han identificado estudios que analicen directamente este efecto.

La evaluación del mensaje se ha centrado en los estudios disponibles, que se limitan a analizar algunos alimentos o productos reducidos o libres de grasas, azúcares o calorías, dentro de los cuales es posible que se incluyan algunos alimentos o productos light.

En concreto, se han evaluado los efectos de dos tipos alimentos: los reducidos en grasas y los que contienen edulcorantes reducidos en calorías. En el primer caso, la evaluación muestra que es dudoso que los alimentos bajos en grasas ayuden a perder peso, mientras que en el segundo caso el consumo de alimentos con edulcorantes bajos en calorías podría ayudar a reducir ligeramente el peso.

Informe científico

Los estudios realizados para comprobar si el consumo de lácteos (leche, queso, yogur, mantequilla) ligeros en grasas muestran resultados discordantes. Una revisión de estos estudios (con metaanálisis de sus resultados, es decir, con su análisis conjunto) indica que el consumo de estos productos no se asocia con cambios en el peso. Solo el consumo de yogur light parece asociarse con un ligero efecto beneficioso. Con todo, hacen falta más estudios y de más calidad para evaluar mejor estos efectos.

Por otro lado, la revisión de los estudios disponibles (particularmente algunos ensayos clínicos) indica que la sustitución de alimentos de elevada densidad calórica por alimentos con edulcorantes bajos en calorías produce una ligera reducción en el peso corporal.

Confianza en los resultados de la investigación

La confianza los resultados que indican que el consumo de lácteos bajos en grasa no se asocia con cambios en el peso corporal es muy baja. Esto es debido a que los estudios son observacionales y, además, tienen otros problemas de calidad. Por ello, no se sabe realmente si el consumo de lácteos bajos en grasa reduce el peso o no.

Por otra parte, la confianza en los resultados que muestran que el consumo de alimentos con edulcorantes bajos en calorías produce una leve reducción en el peso corporal es baja. Esto es debido a que los resultados son heterogéneos y los estudios tienen problemas en su realización.

Algunos mensajes clave

A continuación, se resaltan algunos mensajes importantes reflejados en la evaluación:

  • No se han identificado estudios que analicen directamente el efecto que podría tener el consumo de alimentos o productos light en el peso.
  • Para prevenir la obesidad, la Organización Mundial de la Salud recomienda mantener una dieta saludable con una baja ingesta en grasas; sustituir las grasas saturadas por las insaturadas; aumentar el consumo de frutas, hortalizas, legumbres, cereales integrales y frutos secos, y reducir la ingesta de azúcar y sal. No obstante, no consideran o no se mencionan específicamente a los alimentos o productos light.
  • La guía de recomendaciones dietéticas de EE UU de 2015 aconseja un patrón de consumo saludable, que incluye entre otras estrategias: consumir productos libres o reducidos en grasas (1%), incluyendo leche, yogurt, queso, y bebidas de soja; consumir agua en vez de bebidas azucaradas, y elegir bebidas con bajo contenido en azúcares añadidos.

 

 

Fuente: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=92291

 

AGIAC organiza la Jornada en Donosti sobre el Ictus ¿Qué es y qué podemos hacer frente a él?

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El día 7 de junio la Asociación Gipuzkoana de Anticoagulados AGIAC, organizó una
jornada en Donosti, bajo el lema : El Ictus ¿Qué es y qué podemos hacer frente a él?
Durante el evento, se expusieron y compartieron conocimientos profesionales y pacientes.

El ICTUS es una enfermedad muy frecuente que se asocia al envejecimiento y que tiene
consecuencias devastadoras. El 80% de los casos se puede prevenir y en la actualidad
existen varios tratamientos que mejoran el pronóstico de los pacientes. ¿qué debemos
saber si a nosotros o a alguien de nuestro alrededor le ocurre un ictus?, ¿cómo
identificarlo y cómo actuar?, ¿cómo prevenir nuevos ictus?,… En definitiva, ¿qué
podemos hacer cada uno de nosotros frente al Ictus?

El “código ICTUS” es un sistema sencillo y fácil para que cualquier persona que se
encuentre a su lado con un posible ictus pueda aportar una actuación positiva y la
persona que lo sufra esté eternamente agradecida.

En resumen, ¿qué podemos hacer cada uno de nosotros frente al Ictus?
Por este motivo entre otros colaboran el Servicio de Ictus del Hospital Universitario
Donosti, Donosti-Kuktura y AGIAC para conseguir una mayor divulgación y concienciación de la realidad de esta enfermedad y de las posibilidades de mejora logrando la colaboración del mayor número de personas.
Para más información, os invitamos a visitar la web de AGIAC: www. agiac.org

El Hospital La Luz implanta con éxito una nueva técnica para prevenir el ictus

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El cierre percutáneo de la orejuela izquierda es una alternativa eficaz para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular que no pueden recibir anticoagulantes orales.

Según la Revista Española de Cardiología, la fibrilación auricular de origen no valvular (FANV) es la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica. Se caracteriza por latidos descoordinados y desorganizados, produciendo un ritmo cardiaco rápido e irregular. La causa más frecuente de fibrilación auricular es la presión arterial alta o hipertensión arterial. Su incidencia guarda estrecha relación con la edad, con una prevalencia cercana al 25% en pacientes mayores de 80 años.

Entre los múltiples procesos asociados a la FANV, el ictus de origen cardioembólico, que se produce como consecuencia de la obstrucción de una arteria cerebral por un trombo que proviene del corazón,  probablemente sea la complicación más grave, al tratarse de una patología con una elevada tasa de discapacidad y mortalidad. Otro de los problemas asociados a la fibrilación auricular es la necesidad de tratamiento anticoagulante oral (ACO) para prevenir los eventos cardioembólicos (la trombosis y la embolia), lo cual conlleva el riesgo de las complicaciones asociadas al tratamiento anticoagulante y en especial el riesgo hemorrágico.

Actualmente el cierre percutáneo de la orejuela izquierda (OI) es una técnica reciente y alternativa segura y eficaz para la prevención de ictus en pacientes que presentan contraindicaciones para anticoagulación con inhibidores de la vitamina K o nuevos anticoagulantes orales (NACOS). Se sabe que entre el 30 y el 50% de los pacientes que precisan ACO no los reciben o no están bien manejados, ya sea por niveles de INR variables (parámetro que se utiliza para ver si un paciente está bien controlado con sintrom), por la discontinuación del tratamiento debido a los sangrados o simplemente por rechazar la anticoagulación.

La idea en la que se basa esta técnica es la de excluir de la circulación dicha estructura, evitando así que sea fuente de trombos en estos pacientes. En el ensayo Protect-AF, publicado en Lancet en el año 2009, la oclusión percutánea de la orejuela auricular izquierda mediante el dispositivo Watchman (Boston Scientific) demostró ser no inferior a la anticoagulación oral. Estudios y registros posteriores han confirmado su utilidad.

El procedimiento realizado por vía percutánea femoral, se ha llevado a cabo con éxito recientemente por parte de los doctores Jorge Palazuelos Molinero, responsable de la Unidad de Hemodinámica del Hospital La Luz, José Antonio Fernández Díaz e Ignacio Cruz González, miembros del Equipo de Cardiología Clínica e Intervencionista del doctor Roberto Martín Reyes, del centro sanitario. “Hemos realizado un novedoso y avanzado procedimiento percutáneo dirigido principalmente a la prevención del Ictus”, explica Martín Reyes, jefe de Cardiología Clínica e Intervencionista.

“Con la introducción de este nuevo dispositivo en la cartera de servicios del Hospital La Luz, culminamos un profundo e innovador cambio en el laboratorio de hemodinámica con la incorporación además, del cateterismo cardiaco por vía radial, la implantación de válvulas percutáneas por vía femoral (TAVI) y la utilización de la guía de presión en cardiología. Todo ello nos permite cumplir con el objetivo permanente de seguir incorporando todos aquellos procedimientos diagnósticos y de tratamiento que suponen mejoras claras para nuestros pacientes”, concluye el doctor Jorge Palazuelos Molinero, responsable de la Unidad de Hemodinámica del Hospital La Luz.

Fuente: https://www.consalud.es/autonomias/c-madrid/hospital-luz-implanta-exito-nueva-tecnica-prevenir-ictus_48527_102.html

 

Jornada: Anticoagulación y la mujer

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Este próximo Martes, 12 de junio, el Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (FJD) organiza en colaboración de la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC) la I Jornada sobre “La anticoagulación en la mujer”.

Se trata de una jornada formativa y gratuita cuyo objetivo es abordar con una visión 360º desde la perspectiva de diferentes especialistas como; hematólogos, endocrinos, cardiólogos, ginecolólogos y geriatras, las etapas de la vida de la mujer anticoagulada y resolver a nuestras pacientes dudas sobre el tema.

Desde el Servicio de Hematología y Hemoterapia, han querido impulsar esta iniciativa para acompañar y formar a las pacientes en tratamiento anticoagulante, dándoles directrices claras en cuanto a su tratamiento y seguimiento. La jornada contará con charlas formativas y debate con nuestras pacientes.

LUGAR DE LA JORNADA:

Aula Severo Ochoa, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Av. de los Reyes Católicos, 2, 28040 Madrid

INSCRIPCIÓN: Gratuita

Correo electrónico de contacto:

amac@anticoaguladosmadrid.es

Descarga el programa haciendo clic aquí

Enfermedades cardiovasculares provocadas por el Tabaco

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Enfermedades cardiovasculares.

Constituyen la principal causa de muerte en España. El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo y es el responsable directo del 30% de todas las cardiopatías coronarias. Debido a su capacidad de favorecer la aparición de arteriosclerosis, los cigarrillos no sólo incrementan la mortalidad y la morbilidad por cardiopatía coronaria, enfermedad arterial periférica y dolencias cerebro-vasculares, sino también el riesgo de padecer angina de pecho y aneurisma aórtico.

El consumo de tabaco, la hipertensión y la hipercolesterolemia son los tres factores que producen un mayor riesgo de cardiopatía coronaria. Sin embargo, el primero, cuando están presentes los otros dos, ejerce un efecto sinérgico sobre la muerte cardiovascular al potenciar los efectos de los otros agentes, y hace que la mortalidad global sea superior a la derivada de la combinación de los efectos independientes de los tres factores.

Cuando una persona deja de fumar disminuye su riesgo de fallecer por cardiopatía coronaria. Este peligro decrece con el tiempo de forma que, transcurrido un año desde que se ha abandonado el consumo, es ya mucho menor, y una vez transcurridos más de 15 años desde que se ha dejado de fumar, se acerca al de una persona que no ha lo ha hecho nunca.

Tabaco y problemas de salud para la mujer.

Las mujeres, además de estar expuestas a los mismos riesgos que el consumo de tabaco ocasiona en los hombres, están sometidas a otros adicionales. En los últimos quince años, se han empezado a descubrir algunos problemas que este producto provoca de forma específica en las mujeres; entre ellos los más importantes son los siguientes:
Incremento del riesgo cardiovascular en mujeres que utilizan contraconceptivos orales. El tabaco ejerce un efecto multiplicador de los peligros de enfermedades coronarias en las fumadoras que toman anticonceptivos. La posibilidad de padecer un infarto de miocardio en estos casos aumenta aproximadamente diez veces.

Adelanto de la menopausia y osteoporosis. Las mujeres que consumen tabaco sufren un adelanto medio en la interrupción de la menstruación de entre dos y tres años con respecto a las que nunca han fumado. En estos momentos, se está estudiando la posible relación que puede existir entre este hecho y la pérdida prematura de masa ósea.
Consumo de tabaco y arrugas. La aparición de pliegues en el rostro es un fenómeno natural y prácticamente universal entre las personas mayores, ya sean hombres o mujeres. Sin embargo, existen evidencias de que el tabaco produce sequedad cutánea y acelera la aparición de arrugas en la cara de forma prematura.

Éste es un fenómeno que si bien no puede considerarse como un problema de salud grave para las mujeres, sí debe ser comentado, aunque sólo sea para contrarrestar la imagen que la publicidad ofrece de las supuestas consumidoras: atractivas jóvenes de rostros radiantes.

Fuente: https://www.url.edu.gt/otros_sitios/noTabaco/02-02enfermedades.h

Alimentos y medicamentos: no siempre buenos compañeros

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La mayor parte de la población mundial toma algún tipo de medicamento de forma continua, por ello es conveniente saber que muchos alimentos interfieren en su eficacia. Te contamos como evitarlo.

Es frecuente que en los prospectos de los fármacos indiquen que ese medicamento no puede tomarse con alcohol, en especial los antibióticos. Sin embargo, muy rara vez se indican alimentos que no deben tomarse con a la vez que ciertos medicamentos, como sucede con el Sintrón (anticoagulante), que ve alterado sus resultados en función de si se toma cierto tipo de verduras con vitamina K, ya que ésta  facilita la coagulación, justo lo contrario que persigue el medicamento, neutralizando así su efecto.

¿Por qué ambos, medicamentos y alimentos, interactúan? Sencillamente, porque ambos van al torrente sanguíneo. Sucede lo mismo con diferentes medicamentos que no pueden tomarse a la vez, algo que sin embargo se indica siempre en los prospectos.

Medicamentos con el estómago lleno o vacío

Antes de entrar en qué alimentos interactúan con qué medicamentos, habría que aclarar cuándo se deben tomar los medicamentos: ¿En ayunas?, ¿durante la comida?, ¿después de la comida?. Lo cierto es que la mayor parte de los medicamentos se absorben mejor con el estómago vacío. Así por ejemplo, si hay que tomar paracetamol o ibuprofeno porque nos duelen mucho la cabeza o las articulaciones, será mejor tomarlo con el estómago vacío o antes de comer, ya que tardan en llegar a la sangre entre 10 y 30 minutos, mientras que si acabamos de comer tardará de una hora a cuatro en hacernos efecto.

Cuanto más graso, calórico y caliente sea lo que hemos tomado, más lenta será la digestión y más tardará el medicamento en hacernos efecto.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que algunos medicamentos, como los antiinflamatorios, como es el caso del ibuprofeno o la aspirina, pueden hacer daño a nuestro estómago si está vacío, por lo cuál para un tratamiento prolongado de los mismos sera más conveniente tomarlos con el estómago lleno y, muy posiblemente, tomando a la vez algún protector gástrico.

La comida, por tanto, se utiliza como elemento de efectividad del medicamento, o falta de efectividad, como sucede con sedantes y ansiolíticos, que se toman nada más comer para que el efecto no sea demasiado potente ni rápido, y también sucede con la levodopa, utilizada para combatir el Parkinson.

Si un prospecto recomienda tomar un medicamento en ayunas, se refiere a tomarlo media hora antes de empezar a comer o dos horas depués de terminar, mientras que si indica tomarlo en las comidas, se refiere a hacerlo justo después de comer.

¿Con qué debemos tomar las pastillas?

Siempre con agua, evitando tomarlas con leche o zumos.

Alimentos y su interrelación con diferentes medicamentos

Café

  • Con Antibióticos para infecciones urinarias, produce un aumento de los efectos de la cafeina, hiperactividad, excitación…
  • Con medicamentos para la osteoporosis puede disminuir sus efectos hasta un 85%
  • Con broncodilatadores para el asma puede provocar una potenciación de los efectos de la cafeina, causando episodios de irritabilidad, temblores, palpitaciones.

Alcohol

  • Con Paracetamol puede causar daños en el hígado.
  • Con ansiolíticos y sedantes, potencia los efectos sedantes de las benzodipecina, pudiendo llevar al coma y muerte en el peor de los casos.
  • Con antiinflamatorios irrita la mucosa gástrica, ya que ambos elementos, lo hacen pudiendo provocar daños estomacales.
  • Con antihistamínicos, para la alergia, potencia sus efectos sedantes.
  • Con vasodilatadores que se recetan para la angina, potencia su efecto, pudiéndose dar una peligrosa bajada de la presión sanguínea.

Verduras con vitamina K: brócoli, coliflor, espinacas, repollo…

  • Su consumo a la vez que se toman anticoagulantes orales, que se recetan a personas con riesgo de trombos para provocar un déficit de vitamina K, hace que estas verduras, que la contienen de forma natural, provoquen niveles inestables en los calores de coagulación.
  • Con anticiogulantes, lo mejor es una dieta estable y con poca vitamina K.

Lácteos: leche, yogures, queso…

  • No deben combinarse con antibioticos como la ciproxloxacina y las tetraciclinas, ya que reducen la absorción y disminuyen su efecto en el organismo. La concentración en sangre de estos medicamentos  puede bajar hasta un 55% si se combinan con lácteos o alimentos y zumos enriquecidos con calcio.
  • Con medicamentos para la osteoporosis, no se pueden tomar lácteos hasta dos horas siguientes a la ingesta.

Regaliz: caramelos, pastillas para la garganta, el aliento,  infusiones…

Contiene ácido glicirrízico, que actua en nuestros riñones, aumentando la retención de agua y sodio, y eliminando el potasio. Su combinación con medicamentos para la hipertensión, diuréticos o beta-bloqueantes, anula sus efectos e impedirá la disminución de la hipertensión arterial.

Quesos y ahumados

La Tiramina es una sustancia que se encuentra en alimentos fermentados o algo envejecidos como quesos curados, vino tinto, pescado ahumado, plátanos maduros, chocolate o embutidos, y que aumenta la presión sanguínea y cardíaca. Una enzima, la monoaminoxidasa (MAO), transforma la tiramina cuando entra en nuestro cuerpo, pero hay unos antidepresivos, los IMAO, que destruyen esta enzima.

Así, el uso de fármacos IMAO (antidepresivos) y una dieta rica en alimentos con tiramina se pueden producir dolores de cabeza, fiebre e incluso crisis de hipertensión.

Soja: leche, yogures, suplementos enriquecidos

  • Con anticoagulantes, antiepilépticos y antiinflamatorios pueden potenciar sus efectos negativos
  • Con tamoxifeno, usado en el tratamiento del cáncer de mama, puede anular sus efectos.

Leticina, extracto

Con tiroxina, medicamento para el trastorno de la tiroides, disminuye sus efectos.

Zumo de Pomelo

  • Con fármacos que se emplean para bajar el colesterol no debe mezclarse.
  • Con fármacos usados tras un trasplante de órganos, tampoco.
  • Los fármacos para la hipertensión tampoco son buenos compañeros.
  • Altera el efecto de los antihistamínicos para la alergia.
  • No mezclar, igualmente, con benzodiaceptinas recetados para la ansiedad.

Zumo de naranja

  • Con medicamentos para la osteoporosis puede disminuir hasta un 60% la concentración en sangre de los mismos
  • Con suplementos de hierro aumenta la absorción del mismo.

Alimentos ricos en potasio: plátanos, aguacates, fruta con hueso o judías

Con diuréticos producen exceso de potasio y, como efectos secundarios, pueden producir arritmias y palpitaciones.

Salvado de avena

Con medicamentos para bajar el colesterol, reduce notablemente los efectos.

Fuente: https://www.conmuchagula.com/alimentos-y-medicamentos-no-siempre-buenos-companeros/

Los Componentes del humo del Tabaco

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En términos generales se ha afirmado que anualmente 87% de las muertes por cáncer pulmonar están relacionadas con el tabaco, 82% de muertes por obstrucción pulmonar crónica (bronquitis, enfisema), así como de 21% de muertes por accidentes coronarios.
Hasta ahora se han reconocido cerca de 5.000 elementos químicos tanto en la fase gaseosa como en la sólida o de partículas del humo del tabaco.

Es bastante diferente la composición de la corriente principal que aspira el fumador y la secundaria que se escapa del cigarrillo al ambiente.

Muchas sustancias nocivas presentes en el humo están más concentradas en esta corriente secundaria (monóxido y dióxido de carbono, amoniaco, benceno, benzopireno, anilina, acroleína y otros muchos), lo que incrementa la toxicidad de la atmósfera que genera.

El monóxido de carbono (CO) constituye del 3 al 6% del humo inhalado. Es un gas que, debido a su afinidad con la hemoglobina de la sangre —que transporta el oxígeno a todas las células de nuestro organismo—, desplaza al oxígeno esencial en la respiración y disminuye así la oxigenación celular.

Este hecho puede tener efectos muy relevantes sobre todo para el sistema nervioso, el vascular y el corazón. Se ha comprobado que al menos 20 sustancias químicas componentes del humo del tabaco generan cáncer, si bien faltan muchas por investigar.

La nicotina es la sustancia responsable de la mayor parte de los efectos inmediatos del tabaco sobre el organismo y la que le confiere el carácter de potente droga generadora de dependencia. Sus acciones son muy complejas y variables según las personas.

Entre otros efectos, actúa sobre el sistema nervioso central y estimula el centro respiratorio, vasomotor y del vómito; aumenta la frecuencia de los latidos del corazón; incrementa la presión arterial y produce una vasoconstricción de los vasos sanguíneos.

Al hacer trabajar más al corazón, acentúa sus necesidades de oxígeno, lo que puede tener repercusiones importantes para el sistema cardiovascular. La nicotina también facilita la adhesión de las plaquetas de la sangre en los vasos sanguíneos, lo que favorece su obstrucción.

Fuente: https://www.url.edu.gt/otros_sitios/noTabaco/01-01comp.htm

La actuación del Tabaco con nuestros medicamentos

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Furmar siendo Anticoagulado

Los agentes químicos del tabaco pueden interaccionar vía farmacocinética y farmacodinámica con numerosos fármacos. Esta interacción, como es lógico, adquiere mayor relevancia en fármacos de estrecho margen terapéutico.

Debe ser necesario revisar la medicación del paciente para hacer los ajustes de dosis oportunos. Veamos algunas de las principales interacciones:

INTERACCIONES FARMACOCINÉTICAS

Algunos de los componentes del tabaco, tales como los hidrocarburos aromáticos policíclicos, inducen la actividad del citocromo P450. Concretamente, las enzimas CYP1A2 y CYP2B6, a su vez implicadas en el metabolismo de ciertos fármacos  que, como consecuencia, se va a ver estimulado.Los fármacos que ven aumentado su metabolismo por esta inducción enzimática son:

Sustratos de CYP1A2: amitriptilina, cafeína, clozapina, duloxetina, fluvoxamina, haloperidol, imipramina, olanzapina, ondansetron, paracetamol, propranolol, teofilina, warfarina (isómero R).

Sustratos de CYP2B6: bupropion, clopidogrel, ciclofosfamida, efavirenz, ifosfamida, metadona, nevirapina.

Warfarina y acenocumarol. El hábito tabáquico parece aumentar la dosis requerida de warfarina en un 12%, por lo tanto, el INR debería ser estrechamente monitorizado ante cualquier cambio en el mismo. En España se usa más el acenocumarol en cuyo metabolismo también interviene la CYP1A2, pero dep

ende principalmente de otra enzima, la CYP2C9. De cualquier forma, debido a su alto contenido en vitamina K, el tabaco interacciona también vía farmacodinámica contrarrestando la acción anticoagulante de estos fármacos, por lo que suele ser necesario un ajuste de dosis ante cualquier modificación en el hábito de consumo.

Clopidogrel y prasugrel. La CYP1A2 es una de las enzimas implicadas en la conversión de estos fármacos en sus metabolitos activos. Por tanto, la inducción de esta enzima por el tabaco genera a su vez un aumento en la actividad antiplaquetaria de estos medicamentos.

INTERACCIONES FARMACODINÁMICAS

Estas interacciones, por el contrario, son debidas en gran parte a la nicotina.
Betabloqueantes. Los fumadores pueden requerir dosis más altas. El propranolol es sustrato de la CYP1A2, por otro lado, la activación del sistema nervioso central mediada por la nicotina puede disminuir su efecto sobre la presión arterial y el ritmo cardíaco.
En definitiva, algunos de los componentes del tabaco interaccionan con numerosos medicamentos.

En determinados casos, esta interacción puede tener serias consecuencias que hemos de tratar evitar mediante el ajuste de tratamiento correspondiente.

Fuente: https://boticariabrighton.wordpress.com/tag/tabaco-y-medicamentos/

Tras las VI Jornadas del Ictus, APAM

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Jornada ICTUS 2018 APAM
APAM celebró el pasado 23 de mayo sus “VI Jornadas del Ictus: Que nada te quite tu mitad” cuyo fin fue el de informar y formar a pacientes anticoagulados y coronarios para que controlen bien su tratamiento y evitar el riesgo de sufrir un Ictus. Estas Jornadas tuvieron lugar en el salón de actos del Instituto de Estudios Portuarios de Málaga, a las 18:00 horas, llenando un aforo de 150 personas.

Estas Jornadas fueron inauguradas por la Delegada de Salud de la Junta de Andalucía, Dña. Ana
 Isabel González de la Torre, y por el Gerente del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, D. José Antonio Medina  Carmona, y la Presidenta de APAM, Dña. Mª Victoria Martín Palma. 
 
Además, durante la Jornada estuvieron presentes la Jefa de Servicio de Salud, Dña. Yolanda González Pérez, Representantes del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, Representantes del Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga, Representante de Atención y Participación Ciudadana del HUVV, tres representantes del laboratorio Bristol Myers Squibb, y una representante del laboratorio Daiichi Sankyo.
Unas jornadas que fueron moderadas por el Dr. Pedro Serrano Castro, Jefe de Servicio de Neurología y Director de la Unidad de Neurociencias del Hospital Regional de Málaga, y por el Dr. Eduardo de Teresa Galván, Director UGC Corazón y Patología Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen de la Victoria. 
 
Durante estas jornadas se pudieron disfrutar de las siguientes ponencias, que gracias a la profesionalidad y originalidad de los ponentes, hicieron de las jornadas una tarde muy amena:
 
– 
“Tiempo: El factor clave en Neurología”. Dr. Carlos de la Cruz, Subdirector Médico y Neurólogo del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria ,en el que como su propio nombre indica, destacó la importancia del tiempo a la hora de sufrir un Ictus, así como de la prevención como mejor tratamiento ante el mismo, transmitiéndonos además la importancia de cómo algo tan esencial como la “felicidad” afecta a nuestro proceso de recuperación y las secuelas consecuentes del Ictus.
 “Anticoagulación y antiagregación en cirugía”. Dra. Eva Mingot Castellano, Hematóloga de la UGC de Hematología del Hospital Regional Universitario, que nos transmitió el protocolo a seguir ante una cirugía en pacientes anticoagulados o antiagregados, y la importancia de asumir y valorar bien los riesgos a la hora de revertir a un paciente debido a la alta probabilidad de repetir el evento.

– “Ejercicios de Rehabilitación después de un ACV”. Dr. Carlos de Teresa Galván, Médico Especialista en Medicina del Deporte y Director del Instituto de Ejercicio Saludable, donde gracias a una intervención divertida y amena, nos ayudó a concienciarnos del alcance que el mantener una buena capacidad física independientemente de nuestra edad y condición.

 “Los peligros de la Fibrilacion Auricular y  los Tiburones. ¿Son realmente tan peligrosos o solo es un problema de prevención?”. Ponencia conjunta por el Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria y el Dr. José María Melero Tejedor, Jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca Hospital Universitario Virgen de la Victoria, con la Proyección del Vídeo “Nadando entre tiburones”. Esta original presentación, donde pudimos conocer de primera mano las diferentes especies de tiburones de la mano del Dr. Melero Tejedor con la ayuda de unas impactantes proyecciones durante sus sesiones de buceo, nos sirvió para aclarar la imagen equivocada que tenemos de estos animales de ser tan agresivos y mortíferos, transmitiéndonos como con una correcta información, se puede hacer frente a ellos. Paralelamente, el Dr. Gómez Doblas, nos fue dando píldoras informativas tras cada una de estas proyecciones para cómo igualmente podemos hacer frente a la fibrilación auricular.

Queremos resaltar la calidad de todas las ponencias, así como el éxito de público, además de la repercusión en medios de comunicación que quisieron hacerse eco de la noticia.

Guía de Consulta para Pacientes Anticoagulados del Hospital Universitario de Torrejón

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Guía de Consulta para Pacientes Anticoagulados

Puedes ver la Guía aquí

El Hospital Universitario de Torrejón realiza una “Guía de Consulta para Pacientes Anticoagulados” con el auspicio de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y de la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC). Esta Guía tiene como objetivo ayudar al paciente, que sigue un tratamiento con fármacos anticoagulados, a conocer mejor las características de su tratamiento.

La guía está diseñada para permitir al paciente conocer mejor las características de su tratamiento con fármacos anticoagulados.

El manual resuelve las dudas más comunes sobre alimentación a seguir, olvido de dosis, efectos secundarios, etc. además de explicar de forma clara y concisa que son los fármacos anticoagulantes y qué tipos de tratamientos existen. Está disponible para todo aquel interesado en este enlace.

Curso: Manejo del paciente anticoagulado, o con otras causas de sangrado, en la consulta dental

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El pasado día 26 de abril se realizó la primera sesión de la Escuela de Pacientes Anticoagulados en colaboración con AMAC Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares.
La jornada formativa tuvo como principal objetivo, resolver dudas en anticoagulación y mejorar su control del tratamiento anticoagulante a pacientes y cuidadores, ofreciéndoles unas directrices claras.
Fue tal el éxito de la jornada que se ha convocado una nueva convocatoria para el próximo 29 de Mayo en el Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela.
Adjuntamos el programa de mano y esperamos que sea un éxito igual que el primero.
Más información en :
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VI Jornada del ICTUS en Málaga (APAM)

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Ver resumen de como fue la jornada.

Os informamos que el próximo 23 de Mayo de 2018 tendrá lugar la VI Jornada del Ictus que lleva por título: ICTUS QUE NADA TE QUITE TU MITAD, el evento está organizado por la Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga (APAM)

Cuando se sufre un Ictus, el daño cerebral adquirido puede ser irreparable y dejar secuelas graves que repercutan de forma notable en la calidad de vida de
los afectados. Después de un Ictus, sólo un tercio de los pacientes se recupera totalmente, otro tercio queda con secuelas y otro tercio fallece.

Según desvela el Informe de Situación del Paciente Anticoagulado en España (FIATE), uno de cada tres pacientes anticoagulados con fibrilación auricular no
están bien controlados y tienen, por tanto, un riesgo aumentado de padecer un ictus pese a estar recibiendo tratamiento anticoagulante.

APAM ha querido apostar un año más por sus VI Jornadas del Ictus, en las que tratamos de concienciar a la población, en especial a las personas anticoaguladas, para que tengan acceso a la mayor información posible y poder prevenir estos accidentes.

 

Los Datos de interés son:

Fecha: MIÉRCOLES 23 DE MAYO 2018

Horario: de 18:00-21:00 H.

Lugar:
INSTITUTO DE ESTUDIOS PORTUARIOS PUERTO DE MÁLAGA
(JUNTO A LA ENTRADA POR PLAZA DE LA MARINA)

Para descargar el programa de mano haga clic haga clic aquí

Prevenir las hemorragias, lo que no debe tomar

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Para conseguir el mejor resultado posible y prevenir las hemorragias, le recomendamos que tenga en cuenta las siguientes indicaciones:

1.  El tratamiento con anticoagulantes orales debe ser siempre controlado cuidadosamente.  La dosis se ajusta para cada persona después de hacer un análisis de sangre.  El control del tratamiento anticoagulante debe hacerse como máximo cada 4 ó 5 semanas.

2.  Tome la dosis exacta indicada por su médico en el calendario.  No debe cambiar nunca la dosis por su cuenta.  Tome siempre el fármaco a la misma hora.  Si se olvida tome la dosis lo antes posible, si es dentro del mismo día.  Si un día se olvida, no tome doble dosis al día siguiente.

3.  No debe tomar ningún medicamento nuevo sin consultarlo con su médico.  En principio no tomará antiagregantes ni antiinflamatorios ya que potencian el efecto de los anticuogulantes.  Entre los antiagregantes se encuentran: ácido acetil-salicílico (Aspirina®, Adiro®, Tromalyt®,…) y derivados: Trifusal (Disgren®), Ticlopidina (Tiklid®).

4.  En caso de fiebre, catarro o cualquier otro problema, consulte con su médico.  Para la fiebre o el dolor puede tomar Paracetamol (Termalgin®, Tylenol®, Gelocatil®, Febrectal®, Efferalgan®, etc) o Dipirona (Nolotil®, Algi-Mabo®, etc).  Si tiene una infección bacteriana su médico de cabecera le puede indicar antibióticos por vía oral, preferentemente amoxicilina, u otro antibiótico indicado para su proceso.

5.  Están totalmente prohibidas las inyecciones intramusculares porque pueden producir hemorragia en el músculo y complicaciones posteriores.  No existe problema para poner inyecciones subcutáneas e intravenosas.

6.  No suprima ningún medicamento, sobre todo tranquilizantes, hipnóticos, antibióticos, ni el Sintrom® sin ponerse en contacto con el médico que controla su coagulación.  La mayoría de dichos medicamentos interfieren con el anticoagulante y es preciso ajustar su dosis.

7.  Evite laxantes oleosos.

8.  Evite las bebidas alcohólicas.  No debe tomar cerveza.  Puede tomar vino siempre que sea con moderación y dentro de las comidas.

9.  Su régimen alimenticio deber ser de lo más constante que sea posible.  Procure tomar, aproximadamente, la misma cantidad de verdura todos los días.  Intente no tomar alimentos flatulentos: col, coliflor, garbanzos, castañas, chocolate, etc.

10.  En caso de diarrea, como primera medida, debe de hacer un día de dieta sin sólidos y tomar abundantes líquidos (agua, agua de arroz, agua de limón, té,…).  Si al día siguiente se encuentra mejor puede tomar alimentos fáciles de digerir, arroz, zanahoria, patata cocida, pescado cocido, yogurt, evitando grasas, frutas y verduras.  Si a pesar de estas medidas no disminuye el número de deposiciones debe de acudir a su médico de cabecera.

11.  En caso de extracción dentaria, intervención quirúrgica o accidente, deberá notificarlo a su médico, dentista o cirujano.  En caso de cirugía precisamos conocer la fecha de la misma al menos con una semana de antelación para prepararlo debidamente.

12.  Deberá hacer todos los controles que se le indiquen, procurando respetar las fechas y horas de citación.  Si presentara alguna complicación debida al tratamiento como hemorragias nasales, sangre en orina, heces negras o pastosas, heces con sangre, esputos con sangre o hematomas espontáneos, debe acudir al control aunque sea antes de la fecha asignada, a su médico de cabecera o a los servicios de urgencias de cualquier hospital.

13.  Este medicamento es potencialmente perjudicial para el feto.  Tan pronto como sospeche que se encuentra embarazada, comuníquenoslo.

14.  Mantenga todo medicamento fuera del alcance de los niños.  Los anticoagulantes orales (Sintrom®) pueden ser especialmente peligrosos para ellos.
15.  Es recomendable llevar algún tipo de identificación que indique el uso de anticoagulantes orales (Sintrom®).

16.  Si apareciera cualquier signo de hemorragia, consulte con un médico inmediatamente.

17.  Resuelva cualquier duda con su médico, enfermera o cuando vaya a realizar su próximo control.

Fuente: fisterra.com

 

Menopausia en pacientes anticoagulados (II)

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En el post anterior os informamos sobre la menopausia en las pacientes anticoaguladas, y lo que es el climaterio y la menopausia, y sus síntomas. Ahora os hablaremos de las recomendaciones a seguir, y sobre los tratamientos posibles y sus riesgos.

Recomendaciones y tratamiento

La utilización de las hormonas sexuales femeninas está siendo una de las probabilidades de tratamiento más utilizadas y que más debate ha generado por los posibles efectos secundarios y riesgos que pueden producir.

La terapia hormonal de estrógenos, con o sin gestágenos, es eficaz para el control de los síntomas vasomotores, reduciendo la frecuencia e intensidad de los sofocos. Los estrógenos, solos o asociados a gestágenos, han demostrado ser eficaces en el tratamiento de los síntomas vaginales, siendo mayor la eficacia y con menores riesgos y efectos secundarios, si se utilizan por vía vaginal en forma de cremas, supositorios, óvulos o anillo.

Cuáles son los riesgos de la Terapia Hormonal?

La terapia hormonal sustitutiva, como todo tratamiento hormonal, tiene efectos secundarios, lo que ha generado gran controversia en los últimos años acerca de su uso. Los más importantes son:

  • El riesgo de Cáncer de mama. La mayoría de los estudios han encontrado un aumento de la incidencia de cáncer de mama en mujeres con tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia, durante más de 5 años. Las mujeres con tratamiento hormonal tienen, a los 5 años de tratamiento, 2 casos más de cáncer por cada 1000 mujeres, y 6 casos más por 1000 mujeres, si el tiempo de uso de la terapia hormonal es de 10 años. Este riesgo, prácticamente, desaparece a los 5 años de suspender el tratamiento.
  • Cáncer de endometrio (cáncer útero). Existe un aumento del riesgo de cáncer de endometrio en los casos de tratamientos con estrógenos, pero no se ha demostrado en los tratamientos que combinan estrógenos y progestágenos.
  • Litiasis Biliar (piedras en la vesícula biliar). Los estrógenos producen aumento de la concentración de colesterol en la bilis, y aumento del riesgo de litiasis biliar.
  • Tromboembolismo venoso.

Entre los efectos secundarios que puede producir la terapia hormonal en la menopausia está:

  • El sangrado, que depende del tipo de tratamiento hormonal, y que debe de controlarse según el tipo de tratamiento para ajustar las dosis y mantener su presentación cíclica.
  • Náuseas, cefaleas, dolores gástricos o en las mamas. Son síntomas relacionados con los estrógenos y que habitualmente mejoran al bajar su dosis.
  • Síndrome premenstrual (hinchazón abdominal, mastalgia…) antes del sangrado y que puede controlarse cambiando la pauta de tratamiento.
  • Depresión, nerviosismo. Están relacionados con la Progesterona. Se evitan con la disminución de las dosis o cambiando a Progesterona micronizada oral.
  • Irritación cutánea en la zona de aplicación de los parches. Se puede evitar agitando el parche antes de colocarlo para que se evapore el alcohol, utilizar una crema de hidrocortisona en la zona de aplicación del parche o cambiando a tratamiento oral.
  • Aumento de peso. No existen evidencias que demuestren diferencias de peso entre las mujeres que utilizan la terapia hormonal  con respecto a placebo.

Como pacientes anticoagulados hemos de prestar mucha atención a aquellos riesgos que nos afectan y siempre bajo la supervisión de nuestro médico.

Fuente: fisterra.com

Cómo controlar el Sintrom® sin salir de casa, Autocontrol del TAO

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Miles de pacientes anticoagulados en nuestro país, en torno a un 8% de los mayores de 65 años, están tratados con anticoagulantes orales, de los cuales el más conocido por su nombre comercial es el Sintrom®.

Hay personas que precisan visitas frecuentes al hospital porque no consiguen tener un índice de referencia del nivel de coagulación estable, el famoso “rango terapéutico”.

Pensando en ellos y en otros grupos, cuatro centros ya han puesto en marcha programas pioneros, que permiten el Autocontrol de TAO, explica a ELPLURAL.COM la Dra. Pilar Llamasjefa del Departamento de Hematología de los hospitales universitarios Fundación Jiménez DíazInfanta ElenaRey Juan Carlos y Hospital General de Villalba, integrados en la red pública sanitaria madrileña.

Del hospital a casa:

Por el momento ya se benefician del sistema más de 300 personas que tienen indicada anticoagulación a largo plazo, cumplen criterios de seguimiento hospitalario y desean formar parte del programa. Para evitar que tengan que desplazarse hasta el hospital, se les entrega un coagulómetro portátil que mide el INR con un pequeño pinchazo en el dedo.

El personal especializado de la Unidad de Anticoagulación les forma y comprueba que son capaces de desarrollar la prueba por sí mismos de forma correcta. Los datos se envían después por medio de cualquier dispositivo con acceso a internet a través del Portal de Paciente, el sistema permite también gestionar directamente las citas con especialistas y consultar las pruebas diagnósticas

Mejor calidad de vida:

La principal ventaja que ofrece el programa es mejorar la calidad de vida, evitando continuos desplazamientos. “Cabe destacar que muchas de las personas a las que se hace este telecontrol son jóvenes y han de ir a trabajar, de manera que se evita que tengan que ausentarse”, “Es muy gratificante la satisfacción que nos transmiten”, manifiesta la Dra. Pilar Llamas, dado que “todos coinciden en que les ha supuesto un antes y un después”.

Madrid, un programa que permitirá el Autocontrol del tratamiento anticoagulante

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El Servicio de Hematología y la Dirección de Enfermería del Hospital Universitario de Getafe han implantado desde el 1 de febrero un programa de Autocontrol del tratamiento anticoagulante, que sustituye en un grupo seleccionado de pacientes expertos, mejor informados y formados que el resto de pacientes crónicos, al seguimiento en las consultas externas del centro sanitario.

Una vez seleccionados por el Servicio de Hematología, estos pacientes reciben formación específica en la consulta de enfermería y se les proporciona un coagulómetro portátil con el que realizan un seguimiento continuo en su domicilio de su nivel de coagulación.

Según los resultados que vayan obteniendo en sus controles, son los propios pacientes expertos, en función de unos algoritmos los que van modificando su tratamiento farmacológico para mantenerse en el denominado rango terapéutico.

Mejoras clínicas en el seguimiento

Todos los estudios clínicos publicados señalan que los pacientes en Autocontrol, obtienen un porcentaje de control de su nivel de coagulación superior al de los pacientes bajo control tradicional, debido a la mayor frecuencia de los controles .

Actualmente en España se estima que el número de pacientes que recibe tratamiento anticoagulante oral es de 350.000 a 400.000, lo que supone aproximadamente un 1 por ciento de la población. Esta cifra ha crecido en los últimos años debido al aumento de la supervivencia media de la población y, sobre todo, al incremento de las indicaciones terapéuticas de los anticoagulantes orales, principalmente en la fibrilación auricular.