Guía de Consulta para Pacientes Anticoagulados del Hospital Universitario de Torrejón
El Hospital Universitario de Torrejón realiza una “Guía de Consulta para Pacientes Anticoagulados” con el auspicio de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y de la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC). Esta Guía tiene como objetivo ayudar al paciente, que sigue un tratamiento con fármacos anticoagulados, a conocer mejor las características de su tratamiento.
La guía está diseñada para permitir al paciente conocer mejor las características de su tratamiento con fármacos anticoagulados.
El manual resuelve las dudas más comunes sobre alimentación a seguir, olvido de dosis, efectos secundarios, etc. además de explicar de forma clara y concisa que son los fármacos anticoagulantes y qué tipos de tratamientos existen. Está disponible para todo aquel interesado en este enlace.
Curso: Manejo del paciente anticoagulado, o con otras causas de sangrado, en la consulta dental
VI Jornada del ICTUS en Málaga (APAM)
Os informamos que el próximo 23 de Mayo de 2018 tendrá lugar la VI Jornada del Ictus que lleva por título: ICTUS QUE NADA TE QUITE TU MITAD, el evento está organizado por la Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga (APAM)
Cuando se sufre un Ictus, el daño cerebral adquirido puede ser irreparable y dejar secuelas graves que repercutan de forma notable en la calidad de vida de
los afectados. Después de un Ictus, sólo un tercio de los pacientes se recupera totalmente, otro tercio queda con secuelas y otro tercio fallece.
Según desvela el Informe de Situación del Paciente Anticoagulado en España (FIATE), uno de cada tres pacientes anticoagulados con fibrilación auricular no
están bien controlados y tienen, por tanto, un riesgo aumentado de padecer un ictus pese a estar recibiendo tratamiento anticoagulante.
APAM ha querido apostar un año más por sus VI Jornadas del Ictus, en las que tratamos de concienciar a la población, en especial a las personas anticoaguladas, para que tengan acceso a la mayor información posible y poder prevenir estos accidentes.
Los Datos de interés son:
Fecha: MIÉRCOLES 23 DE MAYO 2018
Horario: de 18:00-21:00 H.
Lugar:
INSTITUTO DE ESTUDIOS PORTUARIOS PUERTO DE MÁLAGA
(JUNTO A LA ENTRADA POR PLAZA DE LA MARINA)
Para descargar el programa de mano haga clic haga clic aquí
Prevenir las hemorragias, lo que no debe tomar
Para conseguir el mejor resultado posible y prevenir las hemorragias, le recomendamos que tenga en cuenta las siguientes indicaciones:
1. El tratamiento con anticoagulantes orales debe ser siempre controlado cuidadosamente. La dosis se ajusta para cada persona después de hacer un análisis de sangre. El control del tratamiento anticoagulante debe hacerse como máximo cada 4 ó 5 semanas.
2. Tome la dosis exacta indicada por su médico en el calendario. No debe cambiar nunca la dosis por su cuenta. Tome siempre el fármaco a la misma hora. Si se olvida tome la dosis lo antes posible, si es dentro del mismo día. Si un día se olvida, no tome doble dosis al día siguiente.
3. No debe tomar ningún medicamento nuevo sin consultarlo con su médico. En principio no tomará antiagregantes ni antiinflamatorios ya que potencian el efecto de los anticuogulantes. Entre los antiagregantes se encuentran: ácido acetil-salicílico (Aspirina®, Adiro®, Tromalyt®,…) y derivados: Trifusal (Disgren®), Ticlopidina (Tiklid®).
4. En caso de fiebre, catarro o cualquier otro problema, consulte con su médico. Para la fiebre o el dolor puede tomar Paracetamol (Termalgin®, Tylenol®, Gelocatil®, Febrectal®, Efferalgan®, etc) o Dipirona (Nolotil®, Algi-Mabo®, etc). Si tiene una infección bacteriana su médico de cabecera le puede indicar antibióticos por vía oral, preferentemente amoxicilina, u otro antibiótico indicado para su proceso.
5. Están totalmente prohibidas las inyecciones intramusculares porque pueden producir hemorragia en el músculo y complicaciones posteriores. No existe problema para poner inyecciones subcutáneas e intravenosas.
6. No suprima ningún medicamento, sobre todo tranquilizantes, hipnóticos, antibióticos, ni el Sintrom® sin ponerse en contacto con el médico que controla su coagulación. La mayoría de dichos medicamentos interfieren con el anticoagulante y es preciso ajustar su dosis.
7. Evite laxantes oleosos.
8. Evite las bebidas alcohólicas. No debe tomar cerveza. Puede tomar vino siempre que sea con moderación y dentro de las comidas.
9. Su régimen alimenticio deber ser de lo más constante que sea posible. Procure tomar, aproximadamente, la misma cantidad de verdura todos los días. Intente no tomar alimentos flatulentos: col, coliflor, garbanzos, castañas, chocolate, etc.
10. En caso de diarrea, como primera medida, debe de hacer un día de dieta sin sólidos y tomar abundantes líquidos (agua, agua de arroz, agua de limón, té,…). Si al día siguiente se encuentra mejor puede tomar alimentos fáciles de digerir, arroz, zanahoria, patata cocida, pescado cocido, yogurt, evitando grasas, frutas y verduras. Si a pesar de estas medidas no disminuye el número de deposiciones debe de acudir a su médico de cabecera.
11. En caso de extracción dentaria, intervención quirúrgica o accidente, deberá notificarlo a su médico, dentista o cirujano. En caso de cirugía precisamos conocer la fecha de la misma al menos con una semana de antelación para prepararlo debidamente.
12. Deberá hacer todos los controles que se le indiquen, procurando respetar las fechas y horas de citación. Si presentara alguna complicación debida al tratamiento como hemorragias nasales, sangre en orina, heces negras o pastosas, heces con sangre, esputos con sangre o hematomas espontáneos, debe acudir al control aunque sea antes de la fecha asignada, a su médico de cabecera o a los servicios de urgencias de cualquier hospital.
13. Este medicamento es potencialmente perjudicial para el feto. Tan pronto como sospeche que se encuentra embarazada, comuníquenoslo.
14. Mantenga todo medicamento fuera del alcance de los niños. Los anticoagulantes orales (Sintrom®) pueden ser especialmente peligrosos para ellos.
15. Es recomendable llevar algún tipo de identificación que indique el uso de anticoagulantes orales (Sintrom®).
16. Si apareciera cualquier signo de hemorragia, consulte con un médico inmediatamente.
17. Resuelva cualquier duda con su médico, enfermera o cuando vaya a realizar su próximo control.
Fuente: fisterra.com
Menopausia en pacientes anticoagulados (II)
En el post anterior os informamos sobre la menopausia en las pacientes anticoaguladas, y lo que es el climaterio y la menopausia, y sus síntomas. Ahora os hablaremos de las recomendaciones a seguir, y sobre los tratamientos posibles y sus riesgos.
Recomendaciones y tratamiento
La utilización de las hormonas sexuales femeninas está siendo una de las probabilidades de tratamiento más utilizadas y que más debate ha generado por los posibles efectos secundarios y riesgos que pueden producir.
La terapia hormonal de estrógenos, con o sin gestágenos, es eficaz para el control de los síntomas vasomotores, reduciendo la frecuencia e intensidad de los sofocos. Los estrógenos, solos o asociados a gestágenos, han demostrado ser eficaces en el tratamiento de los síntomas vaginales, siendo mayor la eficacia y con menores riesgos y efectos secundarios, si se utilizan por vía vaginal en forma de cremas, supositorios, óvulos o anillo.
Cuáles son los riesgos de la Terapia Hormonal?
La terapia hormonal sustitutiva, como todo tratamiento hormonal, tiene efectos secundarios, lo que ha generado gran controversia en los últimos años acerca de su uso. Los más importantes son:
- El riesgo de Cáncer de mama. La mayoría de los estudios han encontrado un aumento de la incidencia de cáncer de mama en mujeres con tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia, durante más de 5 años. Las mujeres con tratamiento hormonal tienen, a los 5 años de tratamiento, 2 casos más de cáncer por cada 1000 mujeres, y 6 casos más por 1000 mujeres, si el tiempo de uso de la terapia hormonal es de 10 años. Este riesgo, prácticamente, desaparece a los 5 años de suspender el tratamiento.
- Cáncer de endometrio (cáncer útero). Existe un aumento del riesgo de cáncer de endometrio en los casos de tratamientos con estrógenos, pero no se ha demostrado en los tratamientos que combinan estrógenos y progestágenos.
- Litiasis Biliar (piedras en la vesícula biliar). Los estrógenos producen aumento de la concentración de colesterol en la bilis, y aumento del riesgo de litiasis biliar.
- Tromboembolismo venoso.
Entre los efectos secundarios que puede producir la terapia hormonal en la menopausia está:
- El sangrado, que depende del tipo de tratamiento hormonal, y que debe de controlarse según el tipo de tratamiento para ajustar las dosis y mantener su presentación cíclica.
- Náuseas, cefaleas, dolores gástricos o en las mamas. Son síntomas relacionados con los estrógenos y que habitualmente mejoran al bajar su dosis.
- Síndrome premenstrual (hinchazón abdominal, mastalgia…) antes del sangrado y que puede controlarse cambiando la pauta de tratamiento.
- Depresión, nerviosismo. Están relacionados con la Progesterona. Se evitan con la disminución de las dosis o cambiando a Progesterona micronizada oral.
- Irritación cutánea en la zona de aplicación de los parches. Se puede evitar agitando el parche antes de colocarlo para que se evapore el alcohol, utilizar una crema de hidrocortisona en la zona de aplicación del parche o cambiando a tratamiento oral.
- Aumento de peso. No existen evidencias que demuestren diferencias de peso entre las mujeres que utilizan la terapia hormonal con respecto a placebo.
Como pacientes anticoagulados hemos de prestar mucha atención a aquellos riesgos que nos afectan y siempre bajo la supervisión de nuestro médico.
Fuente: fisterra.com
Menopausia en pacientes anticoagulados
¿Qué es el climaterio y la menopausia?
El climaterio es el periodo de transición en la vida de una mujer que va, desde su etapa reproductiva hasta la no reproductiva. En esta fase la función ovárica va concluyendo, haciendo disminuir la producción de hormonas sexuales: estrógenos y progestágenos, provocando unos síntomas unidos a esa deficiencia hormonal, producen unos síntomas variables a cada mujer, afectando su bienestar tanto físico como psíquico.
La menopausia es la interrupción permanente de la menstruación, después de estar durante 12 meses seguidos sin la menstruación.
La menopausia natural es consecuencia del cese de la actividad del ovario, es progresivo, y produce una disminución de los niveles de hormonas sexuales en el organismo. Al comienzo, la disminución de los estrógenos da lugar a ciclos menstruales más cortos, y posteriormente, las modificaciones en los niveles hormonales hace que unos ciclos menstruales se acompañen de ovulación y otros no. Cuando los ciclos son anovulatorios, no se produce progesterona, por lo que predominan los estrógenos y pueden ocasionarse menstruaciones más largas y abundantes, lo que se conoce como hipermenorrea.
Síntomas
Existe un gran cambio en la frecuencia, en la magnitud modo en el que se presentan los síntomas en las mujeres menopáusicas.
- Síntomas vasomotores. Las crisis vasomotoras, generalmente conocidas como sofocos o bochornos, son el síntoma más frecuente de la menopausia. Afectan a alrededor del 60-80% de las mujeres, sobre todo, en los 2 primeros años de la menopausia y pueden durar hasta unos 5 años después. Se caracterizan por un súbito enrojecimiento de la cara, cuello y pecho, con aumento de la temperatura y sudoración. La duración y frecuencia de los sofocos varía mucho de unas mujeres a otras.
- Atrofia genitourinaria. Los síntomas son: síntomas vaginales (sequedad, prurito, dolor en el coito o sangrado postcoital) asociados a la atrofia vaginal, incontinencia urinaria e infecciones urinarias repetidas.
- Aunque se ha relacionado con la menopausia, una gran variedad de síntomas psicológicos, como la depresión, los trastornos afectivos, la disminución del deseo sexual o la pérdida de memoria, en realidad se ha demostrado que se deben a otras causas.
- Enfermedad cardiovascular. Las hormonas femeninas se ha demostrado que tienen un efecto protector del sistema cardiovascular, que desaparece con la menopausia, lo que aumenta el riesgo de hipertensión o infarto, entre otros.
- Osteoporosis. Después de la menopausia hay una pérdida acelerada de la densidad de masa ósea, que se traduce en un aumento del riesgo de osteoporosis y, consecuentemente, del riesgo de fracturas.
En el siguiente post os informaremos sobre las recomendaciones y tratamientos alternaivos y cuáles son los riesgos de las terapias hormonales
Fuente: fisterra.com
Cómo controlar el Sintrom® sin salir de casa, Autocontrol del TAO
Miles de pacientes anticoagulados en nuestro país, en torno a un 8% de los mayores de 65 años, están tratados con anticoagulantes orales, de los cuales el más conocido por su nombre comercial es el Sintrom®.
Hay personas que precisan visitas frecuentes al hospital porque no consiguen tener un índice de referencia del nivel de coagulación estable, el famoso “rango terapéutico”.
Pensando en ellos y en otros grupos, cuatro centros ya han puesto en marcha programas pioneros, que permiten el Autocontrol de TAO, explica a ELPLURAL.COM la Dra. Pilar Llamas, jefa del Departamento de Hematología de los hospitales universitarios Fundación Jiménez Díaz, Infanta Elena, Rey Juan Carlos y Hospital General de Villalba, integrados en la red pública sanitaria madrileña.
Del hospital a casa:
Por el momento ya se benefician del sistema más de 300 personas que tienen indicada anticoagulación a largo plazo, cumplen criterios de seguimiento hospitalario y desean formar parte del programa. Para evitar que tengan que desplazarse hasta el hospital, se les entrega un coagulómetro portátil que mide el INR con un pequeño pinchazo en el dedo.
El personal especializado de la Unidad de Anticoagulación les forma y comprueba que son capaces de desarrollar la prueba por sí mismos de forma correcta. Los datos se envían después por medio de cualquier dispositivo con acceso a internet a través del Portal de Paciente, el sistema permite también gestionar directamente las citas con especialistas y consultar las pruebas diagnósticas
Mejor calidad de vida:
La principal ventaja que ofrece el programa es mejorar la calidad de vida, evitando continuos desplazamientos. “Cabe destacar que muchas de las personas a las que se hace este telecontrol son jóvenes y han de ir a trabajar, de manera que se evita que tengan que ausentarse”, “Es muy gratificante la satisfacción que nos transmiten”, manifiesta la Dra. Pilar Llamas, dado que “todos coinciden en que les ha supuesto un antes y un después”.
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