¿Qué factores aumentan el riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica?
Los pacientes con los niveles de osteoprotegerina, osteopontina y una citoquina inflamatoria alterados poseen nueve veces más riesgo de sufrir una dolencia cardiovascular. Así concluye un estudio realizado en España que sugiere cómo estos biomarcadores deberían ser tenidos en cuenta en los algoritmos de predicción de riesgo cardiovascular, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica.
La presencia de enfermedad renal crónica se asocia con una alta incidencia de eventos cardiovasculares. De hecho, la mortalidad por causas cardiovasculares aumenta progresivamente según disminuye la tasa de filtrado glomerular. Aunque los factores de riesgo tradicionales como los niveles elevados de colesterol, la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo pueden explicar el riesgo cardiovascular asociado a la presencia de enfermedad renal crónica, otros factores deberían contribuir a este aumento del riesgo observado en pacientes con esta patología.
Son necesarias herramientas de diagnóstico adicionales que puedan ayudar a predecir mejor el riesgo cardiovascular en este tipo de pacientes y que permitan mejorar la intervención farmacológica sobre ellos.
Investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), han demostrado que la combinación de los niveles de dos biomarcadores de calcificación vascular, la osteoprotegerina y la osteopontina, y la citoquina inflamatoria TWEAK, aumenta la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica.
Así mismo, los investigados concluyen que la combinación de los niveles de tres proteínas aumenta el riesgo de sufrir una dolencia cardiovascular.
La inclusión de este conjunto de biomarcadores en modelos de riesgo cardiovascular con factores de riesgo clásicos como son los niveles de lípidos, la presión arterial, la presencia de diabetes, el tabaquismo y la presencia de calcificación vascular mejoró la predicción del riesgo en esta población.
Fuente: Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV)
AVK y ACOD ¿Qué diferencias hay?
Los anticoagulantes son medicamentos de manejo complejo y estrecho margen terapéutico, y están frecuentemente implicados en eventos adversos relacionados con medicamentos. Por todo ello, son considerados medicamentos de alto riesgo.
Según un estudio realizado en España entre 2010 y 2013 , la incidencia anual de hospitalizaciones por reacciones adversas relacionadas con anticoagulantes aumentó en el periodo estudiado, suponiendo el 6,38% de las hospitalizaciones por efectos adversos relacionados con medicamentos, con una mortalidad del 10%.
Las ventajas de los AVK frente a los ACOD incluyen:
- Amplia experiencia de utilización a largo plazo y familiaridad en su manejo por parte de los clínicos.
- Bajo coste y amplia disponibilidad. A diferencia de los ACOD, están financiados en todas las indicaciones aprobadas.
- Existe antídoto efectivo (vitamina K1 y complejo protrombínico) y amplia experiencia en revertir el efecto anticoagulante. En el caso de los ACOD, solo existe antídoto para dabigatrán.
- Se pueden utilizar en caso de insuficiencia renal grave.
- Su actividad se mide a través del INR, que es indicativo de la adherencia al tratamiento.
- Es posible asegurar que se alcanza el efecto anticoagulante deseado, incluso en pacientes con insuficiencia renal avanzada, pacientes con peso corporal extremo (p. ej. más de 120 kilos) o que toman medicación concomitante que puede interaccionar con el AVK.
- La duración del efecto es más prolongada que la de los ACOD, por lo que la omisión de una dosis es menos problemática.
- Indicados en pacientes con válvulas cardiacas protésicas. Las ventajas de los ACOD frente a los AVK incluyen5,6,8 :
- No requieren control de INR, por lo que suponen una menor carga del tratamiento y menor número de visitas de control para el paciente. Los ACOD son preferibles a los AVK en pacientes que presentan dificultades para el control del INR con AVK.
- Tienen menor riesgo de hemorragia intracraneal (HIC) que los AVK. – Su efecto anticoagulante es inmediato. Con los AVK se requieren entre 3-5 días para alcanzar el efecto anticoagulante, y entre 2-4 semanas para una anticoagulación terapéutica estable con la dosificación «de carga lenta» utilizada habitualmente en FANV. – No tienen interacciones relevantes con los alimentos. – Pueden utilizarse en pastilleros (en el caso de dabigatrán debe estar dentro de su blíster). Los AVK, debido a su dosificación variable, habitualmente no se utilizan en pastilleros.
Fuente:
Revista INFAC: INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA DE LA COMARCA
(ISSN: 1575054-X)
Tras las Jornadas XV Día nacional del paciente anticoagulado y coronario de APAM (Málaga)
El pasado martes 27 de noviembre se celebró el “XV Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario de APAM“ y un año más el Ayuntamiento de Málaga volvió a iluminar de color rojo toda su fachada haciendo un homenaje de todas las personas anticoaguladas.
Las XV Jornadas fueron un éxito gracias a los pacientes y profesionales sanitarios que asistieron, con una asistencia aproximada de 160 personas.
A continuación hacemos un resumen de la misma:
La inauguración estuvo a cargo de D. Antonio del Corral García, Jefe de Servicio de la Inspección Médica en Málaga, en representación de la Sra. Delegada de la Consejería de Salud, D. José Antonio Medina Carmona, Gerente del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Dña. María Alejandra Aranda Casas, Tesorera del Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga, y Dña. Mª Victoria Martín Palma, Presidenta de APAM.
Durante la tarde, Dña. Carmen Casero Navarro, Concejala del Área de Accesibilidad del Ayuntamiento de Málaga, que acudió en representación del Sr. Alcalde, dedicó unas bonitas palabras. Hubieron otros representantes institucionales como D. Francisco Javier Vázquez Granado, Director Provincial del 061.
Las Jornadas fueron moderadas por la Dra. Ana Isabel Heiniger, Asesora científica de APAM, que comenzó presentando los resultados de un interesante estudio realizado de la percepción del paciente anticoagulado con FANV sobre su tratamiento. Entre los resultados del estudio, se concluyó que la mayoría de los pacientes desean participar en la toma de decisiones de su tratamiento anticoagulante, para alinear la elección de su tratamiento con sus preferencias.
A continuación, el Dr. José Francisco Valderrama Marcos, Cirujano Cardiovascular del HRU y Hospital Vithas Parque San Antonio, dio una ponencia bajo el nombre “Prevención y tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda”, donde mostró los mecanismos por los que se produce esta enfermedad tan vinculada a los pacientes anticoagulados, cómo se puede evitar su aparición, las posibles consecuencias que puede tener, y por supuesto, cómo tratarla una vez establecida mediante el tratamiento anticoagulante, destacando entre otras cosas los beneficios que conlleva el autocontrol de la enfermedad.
La Dra. Isabel Caparrós Miranda, Responsable de Consulta de Trombosis y Hemostasia del HUVV, con la ponencia “¿Por qué he tenido una trombosis??Qué es la trombofilia?”, informó sobre sus síntomas y cómo identificarlos, los tratamientos existentes,dando además especial importancia a los factores hereditarios y genéticos en esta enfermedad.
El Catedrático de la UMA, y Director de la UGC Corazón y Patología Cardiovascular del H.U.V.V., Dr. Eduardo de Teresa Galván habló a cerca de las diferencias entre el hombre y la mujer en la enfermedad cardiovascular, ofreciendo interesantes datos como que las mujeres sufren la enfermedad coronaria diez años después que los hombres, y aclarando las diferencias que existen en algunos de los síntomas del infarto entre el hombre y la mujer.
Para finalizar, el Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección de Cardiología del HUVV y Presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología expuso la ponencia “Tengo Insuficiencia Cardíaca y estoy anticoagulado: ¿Qué debo saber?”, un tema fundamental a tratar debido a las altas cifras, ya que actualmente afecta a nivel nacional a más del 6,8% de la población.
Además de la prevalencia de esta enfermedad, el Dr. Gómez Doblas informó entre otras cosas de su tratamiento, dejando claro entre otras cosas que si el paciente padece Insuficiencia Cardíaca pero no va acompañado de Fibrilación Auricular, el paciente no necesitaría estar anticoagulado.
Autocontrol en la anticoagulación crónica, una posibilidad real
¿Sabías que, existe la posibilidad de que los pacientes en tratamiento crónico anticoagulante oral (TAO) realicen ellos mismos el control y ajuste de dosis con garantía de resultado?
La Fundación del Colegio Oficial de Médicos de Gipuzkoa organizó el pasado 21 de Noviembre una charla donde la Dra. Tayda Alvariño ofreció una ponencia de unos 20-30 minutos, más 10 minutos de experiencias de un paciente en Autocontrol y resto del tiempo sirvió para preguntas de los asistentes.
FEASAN lanza la campaña “En anticoagulación, Cero Barreras” #0BarrerasAnticoagulación
FEASAN (Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados) nos explica que los anticoagulantes son medicamentos que se utilizan para evitar la formación de coágulos en el interior de los vasos sanguíneos que podrían causar una trombosis o un ictus. Actúan retardando el proceso de coagulación de la sangre.
En España alrededor de 1.000.000 de personas viven anticoaguladas, la mayoría de por vida.
Los anticoagulantes son uno de los tratamientos que más vidas han salvado a lo largo de su historia. Un control deficiente de este tratamiento puede conllevar consecuencias fatales para el paciente. De ahí la importancia de que la gestión del tratamiento sea excelente.
A pesar de los numerosos avances en el campo de la anticoagulación, todavía nos queda mucho por hacer, es por ello, que lanza la campaña “En anticoagulación, Cero Barreras” cuando se acerca el día del paciente anticoagulado.
Descarga el folleto informativo
XV Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario en Málaga
Con el mensaje TOMA EL CONTROL DE TU VIDA PRESENTACIÓN, APAM (Asociacion pacientes anticoagulados y coronarios Malaga) presenta el XV Día Nacionaldel Paciente Anticoagulado y Coronario.
En esta edición, serán presentados lo resultados de un interesante estudio de la percepción del paciente anticoagulado sobre su tratamiento, dando paso posteriormente a dos ponencias que nos aclararán todas nuestras dudas referentes a una enfermedad tan vinculada a nosotros como es la trombosis.
A continuación, el tema será la insuficiencia cardíaca, una de la nuevas líneas de trabajo de APAM, debido a las altas cifras con las que nos encontramos ya que, actualmente, afecta a nivel nacional a más del 6,8% de la población, cifra que aumenta al 16% en personas mayores de 75 años.
Como novedad, cabe destacar la siguiente ponencia que nos expondrá un desconocido tema hasta ahora, como son las diferencias entre el hombre y la mujer en la enfermedad cardiovascular (síntomas del infarto en la mujer, etc.).
Invitamos a todas las personas interesadas a que nos acompañen en esta edición y que sirva para concienciar y mejorar los conocimientos de nuestra patología.
Fecha:
Martes 27 de noviembre de 2018 a las 18:00 h
Lugar:
Salón de actos de Cajamar (Sala Alameda Cajamar)
C/ Alameda principal, 19. Esquina con C/ Córdoba en Málaga
Descargar el programa detallado.
Se ruega confirmación de asistencia.
Jornadas Formativa, día del paciente Anticoagulado, 18 de Noviembre, Aragón
Ponencias:
“Precauciones en la alimentación del paciente anticoagulado con AVK”
Doña Ana Mª Mateos Lardiés.
Farmacéutica Comunitaria. Especialista en Nutrición y Dietética. Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de la Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC).
“Anticoagulado para el paciente con insuficiencia cardiaca crónica”.
Doña Mª Pilar Gil Hernandez.
Enfermera de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada del Hospital Universitarios Miguel Servet de Zaragoza.
“¿Qué puede hacer el farmacéutico comunitario por el paciente anticoagulado?”
Doña Ana Mª Sáez-Beniro Suecún.
Médico de familia, farmacéutica comunitaria y Profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud de la USJ. Vocal de Investigación y Docencia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza.
Datos de la Jornada:
Día: 21 de noviembre de 2018
Hora: 18:00
Lugar:
Salón de actos del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza
Av. Tenor Fleta, 57 C, 1º [Ver situación]
Teléfono: 976 48 14 14
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