7 consejos para pacientes anticoagulados en verano
Es verano y comenzamos a comer distinto y a distinta hora, practicamos más actividad física, salimos más a la calle porque hace buen tiempo.
A continuación te relacionamos una serie de pautas a seguir para que nuestro tratamiento con anticaogulantes no se vea perjudicado en verano.
- Dentro de lo posible, es conveniente seguir una dieta saludable y variada, sin cambios importantes en nuestro régimen alimentario.
- No abusar de bebidas alcohólicas o gaseosas , una buena alternativa es una pequeña dosis de vino durante las comidas.
- Seguir con la toma de medicamentos a la hora habitual.
- Evitar deportes de inmersión y violentos.
- Si tiene diarrea durante dos días seguidos acuda al médico y nunca tome medicamentos por su cuenta.
- Si sangra sin motivo o más de lo normal, si tiene sangre en la orina, en el esputo o en las heces, debe acudir al centro médico más cercano y comunicar que toma anticoagulantes orales.
- A la hora de organizar las vacaciones y tan esperadas a lo largo del año , prepárese un pequeño botiquín y hágase un control antes del viaje.
Cambios en la normativa de conducción para pacientes cardiovasculares
Con el fin de adecuarse a la normativa europea, España ha modificado su Reglamento General de Conductores con cambios importantes para los pacientes cardiovasculares.
De entre todos los nuevos cambios del Reglamento General de Conductores de España para turismos de uso particular, se destacan los siguientes
- En Insuficiencia Cardíaca se permite la conducción de turismos en los pacientes que no tienen síntomas en reposo.
- Se reduce a dos semanas el período para conducir después de someterse a un implante de marcapasos.
- Se permite la conducción a las dos semanas de implantarse una DAI (desfibrilador automático implantable) por prevención primaria, y a los tres meses (sin descargas ni recurrencias) en prevención secundaria.
- Tras un síndrome de coronario agudo, se permite conducir a las tres semanas del episodio.
- No se podrá conducir con angina de reposo o de mínimos esfuerzos.
- Los trasplantados de corazón podrán conducir siempre que no presenten síntomas en reposo.
- En el caso del síncope, se exigen seis meses sin recurrencias para poder conducir, salvo que su causa sea tratable o suceda en circunstancias que no puedan tener lugar durante la conducción, como es el caso de la visión de sangre.
Fuente: Revista Española de Cardiología
Pacientes en hospitales públicos de Málaga usan TAONet Mobile una ‘app’ que recuerda dosis y manda alertas ante problemas de coagulación
Los hospitales públicos de Málaga capital, el Hospital Regional y el Virgen de la Victoria, han incorporado una aplicación móvil pionera llamada TAONet Mobile que registra las dosis y manda alertas a los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales, que les permite controlar sus niveles de coagulación y las dosis de medicación que requieren en función de los resultados del INR.
Esta ‘app‘ está disponible para los pacientes en Autocontrol, un programa que permite que sean ellos quienes calculan la dosis gracias a un coagulómetro.
La aplicación móvil sirve de ayuda al paciente para que éste sepa cuando debe acudir a la consulta, pues le recuerda la periodicidad, avisa cuando detecta resultados fuera de rango terapéutico.
Los pacientes que actualmente se encuentran en el programa de Autocontrol, un total de 350 de los hospitales públicos de la capital, disponen de un coagulómetro y tiras reactivas para la medición tras la toma del anticoagulante. Esto les evita acudir una vez al mes a la consulta de referencia y llevar un control exhaustivo de la enfermedad siempre y cuando los niveles sean óptimos.
En Málaga capital hay más de 9.000 pacientes anticoagulados, estos pacientes acuden una vez al mes a consulta para que los profesionales determinen si la dosis prescrita es la adecuada ya que, como explica el director de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología del Hospital Regional de Málaga «cada paciente puede requerir pautas muy diferentes a lo largo del tiempo, en función de enfermedades, tratamientos o incluso los cambios en la dieta».
Precisamente para evitar estos desplazamientos, los responsables de Hematología de este centro sanitario decidieron apostar por el Autocontrol del TAO hace algunos años. «Esto les evita desplazarse para hacer el control a su centro de referencia y, sobre todo, les da seguridad, ya que pueden hacerse el control en cualquier momento, incluso en circunstancias que potencialmente pueden alterar el nivel de anticoagulación» nos informe en rueda de prensa, el director de la UGC de Hematología del Hospital Regional de Málaga, Manuel Muñoz.
Hoy hemos presentado una APP pionera para favorecer el autocontrol en pacientes anticoagulados. Favorece su implicación en la enfermedad 👌🏼 pic.twitter.com/9bAGSCOpP8
— Hosp Regional Málaga (@HRegionalMalaga) June 27, 2018
FEASAN lanza la campaña #LaVidaFluye, dirigida a promover la salud vascular de nuestros mayores
La Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (Feasan) pone en marcha la campaña ‘La Vida Fluye‘ , una iniciativa de educación sanitaria dirigida a promover la salud vascular entre las personas mayores de 65 años.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que as enfermedades circulatorias son la principal causa de muerte en el mundo y también en nuestro país, dónde son las responsables del 30% del total de defunciones.
En marco de todo ello, se desarrollarán distintas actividades, y la primera de ellas será la realización de un ciclo de jornadas de educación sanitaria dirigida a personas mayores; esta será impartida en Cádiz, Plasencia, Logroño, Lleida, Albacete y Madrid.
Las primeras fechas de las jornadas:
La primera jornada educativa se celebró el pasas 16 de junio en Cádiz, concretamente en la Asociación Provincial de Pensionistas y Jubilados .
Tras ella, las dos siguientes se realizarán durante el mes de septiembre, así el día 19 se celebrará en Palencia, y el día 26 en Albacete. Logroño, acogerá la jornada el día 3 de octubre.
Por último, las localidades de Lleida y Madrid realizarán las jornadas durante el mes de octubre, pero no tienen fecha fijada.
Toda los participantes que acudan a las sesiones tendrá “la oportunidad de conocer de la mano de un profesional experto cuáles son y cómo podemos controlar los factores de riesgo vascular, así como escuchar el testimonio de una persona que ha sufrido en primera persona las consecuencias de un evento cardiovascular o cerebrovascular”, han señalado desde la federación.
Jornada “Estoy anticoagulado, ¿sabes de lo que hablo?” en Valencia el 27 de junio de 2018
La Asociación Valenciana de Pacientes Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardíacas (AVAC) organiza la Jornada pacientes anticoagulados bajo el título “Estoy anticoagulado,¿sabes de lo que hablo?”. La Jornada se celebrará el próximo 27 de Junio de 2018 en el Salón de actos del Hospital General de Valencia.
En la jornada se hablarán de temas como ¿Qué debe saber el paciente anticoagulado acerca del tratamiento con anticoagulantes orales (TAQ)?, habrán charlas de actualización y novedades sobre el tratamiento de los pacientes valvulares o anticoagulación en el paciente con arritmias, incluso una charla sobre la bioética en el abordaje del paciente anticoagulado.
AVAC es una entidad sin fines lucrativos con más de 25 años de trabajo en favor de este colectivo y sus familiares, contribuyendo de forma directa a la calidad de vida de las personas que viven anticoaguladas en la Comunidad Valenciana.
Datos del evento:
JORNADA PACIENTES ANTICOAGULADOS
Valencia, 27 de Junio de 2018
Lugar: Salón de actos del Hospital General de Valencia
Jornada en Madrid, foco en la mujer en una jornada multidisciplinar sobre anticoagulación
El Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha organizado en colaboración con la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC) la I Jornada multidisciplinar sobre “La anticoagulación en la mujer”.
Pilar Llamas, Jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD dice: “se ha querido impulsar esta iniciativa para acompañar y formar a las pacientes en tratamiento anticoagulante, dándoles directrices claras en cuanto a su tratamiento y seguimiento, haciendo un recorrido en todas las etapas de la mujer poniendo atención en cada etapa, y en las peculiaridades que hay en relación a los cambios hormonales y la anticoagulación”.
La enfermedad cardiovascular y toda arteriosclerosis de base aparece por la suma de muchos factores, unos sobre los que no podemos actuar como la edad o antecedentes familiares, y otros que conocemos o que deberíamos conocer como el colesterol, diabetes y sedentarismo.
Durante esta jornada también se abordó el tema de la anticoncepción en la mujer, en la que el Dr. Plaza del Servicio de Ginecología y Obstetricia de la FJD, hizo énfasis en que lo más importante es la personalización del tratamiento explicando que ”no va a ser lo mismo una mujer de 20 años que padece alguna cardiopatía y por ende está anticoagulada, que una mujer con 50 años que ha sufrido un ictus” explicó. Plaza explicó que entre las mejores opciones anticonceptivas para estas pacientes se encuentran los métodos de barrera, el diu de levonorgestrel, los progestágenos orales y luego en mujeres o parejas que no desean tener hijos, la recomendación más segura es la ligadura de trompas o la vasectomía.
La Hematóloga de la FJD, Sara Martín Herrero, estuvo a cargo de exponer el riesgo trombótico que tienen las mujeres durante la gestación, la especialista recordó que es la principal causa de mortalidad materna, por lo que se debe estratificar durante toda la gestación a estas pacientes, teniendo muy en cuenta esta patología, ya que según sus palabras “es fácil de evitar, el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en una mujer embarazada es de 5 a 6 veces superior al de una mujer no embarazada” explicó. Por otro lado, una de las recomendaciones de anticoagulación durante la menopausia o climaterio es realizar trombo-profilaxis en mujeres que toman tratamiento hormonal sustitutivo y presentan un riesgo de enfermedad tromboembólica transitoria como la cirugía, inmovilización, o la hospitalización por alguna infección aguda.
Además, ha destacado como los otros especialistas reunidos en esta jornada, en la necesidad de poner el foco en la prevención y en corregir los factores de riesgo modificables. Ana Isabel Hormigos del Servicio de Geriatría de la FJD “La edad biológica no es igual que la edad cronológica” y continúa en la línea de individualizar los tratamientos según el perfil de cada paciente, detallando que en esta especialidad utilizan “la valoración geriátrica integral para intentar abarcar no sólo la parte médica sino la otras realidades presentes en el paciente mayor”
Anticuerpos monoclonales, terapia génica y células madre, en el futuro del abordaje de la ECV
La enfermedad cardiovascular es un término amplio que se utiliza para hacer referencia a las distintas dolencias y problemas relacionados con el corazón y los vasos sanguíneos. Estos problemas, a menudo, se deben a la hipertensión arterial y a la aterosclerosis y constituyen la primera causa de muerte en España. En 2016 suponían el 29,2 por ciento del total de fallecimientos, aunque es un porcentaje que se reduce ligeramente año tras año (eran el 32 por ciento en 2002).
Este miércoles se celebra el Día Europeo de la Prevención del Riesgo Cardiovascular con el fin de concienciar a la población de la importancia de los estilos de vida en la prevención y control de estas enfermedades. De hecho, su abordaje sanitario se sustenta en tres pilares fundamentales: las mencionadas medidas preventivas, los tratamientos médico-quirúrgicos y los medicamentos. En este último campo, hay dos grandes grupos de fármacos: los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios. La investigación y el desarrollo de nuevos tratamientos farmacológicos pasan, principalmente, por la utilización de anticuerpos monoclonales e inhibidores enzimáticos, la incorporación de terapias génicas y el uso de células madre.
Esta información sobre la enfermedad y su tratamiento, junto con el enfoque de la investigación para el hallazgo de nuevas alternativas terapéuticas, se recogen en El valor del medicamento en la enfermedad cardiovascular, la nueva publicación divulgativa con formato parallax scrolling publicada por Farmaindustria en su página web, dentro de la serie El valor del medicamento, que también incluye El valor de las vacunas, El valor del medicamento en cáncer y El valor del medicamento en diabetes.
Entre las principales enfermedades y accidentes cardiovasculares se encuentran el infarto de miocardio, la angina de pecho (estable o inestable), la muerte súbita, las insuficiencias cardíacas, las miocardiopatías, las valvulopatías, la endocarditis infecciosa, las arritmias y otras menos prevalentes como las cardiopatías congénitas, la amiloidosis o laenfermedad de Kawasaki.
Menos mortalidad
Los medicamentos han logrado grandes avances en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en las últimas décadas. Es el caso de la insuficiencia cardíaca, por ejemplo. En 1987, el uso de las terapias con IECA redujo la mortalidad de los pacientes frente a placebo en un 17 por ciento. Ahora, gracias al uso y combinación de tratamientos innovadores, la reducción de mortalidad frente a placebo es del 63 por ciento. Es decir, mientras hace tres décadas apenas sobrevivían dos de cada diez pacientes, en la actualidad lo hacen seis de cada diez.
El valor de los fármacos innovadores se refleja principalmente en resultados en salud, pero no solo. Distintos estudios científicos señalan también grandes impactos en ahorro y eficiencia en los costes sanitarios directos de gestión de la enfermedad. Así, la publicación de Lichtenberg en 2009 Have newer cardiovascular drugs reduced hospitalization? concluye que los nuevos medicamentos cardiovasculares reducen en países de la OCDE el gasto sanitario per cápita en un 23 por ciento. Según este artículo, son medicamentos más caros que los preexistentes (34 por ciento más per cápita) pero reducen el gasto por ingresos hospitalarios un 41 por ciento, por lo que su uso refleja un saldo netamente positivo.
Los factores de riesgo que se asocian a una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular son la hipercolesterolemia, la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, el sedentarismo, una dieta inadecuada, la obesidad, el estrés y la ansiedad, el consumo de drogas, los antecedentes familiares y el uso de anticonceptivos orales. La Fundación Española del Corazón ofrece una serie de recomendaciones para reducir el riesgo de padecer estas dolencias o mejorar la calidad de vida si ya se ha sufrido una. Entre ellas destaca la conveniencia de mantener una alimentación cardiosaludable (frutas, verduras, hortalizas, pescado, aceite de oliva, carnes magras, etc.) combinada con la práctica sostenida de ejercicio físico (al menos media hora diaria). Además, no fumar, controlar el peso y los niveles de colesterol y glucosa, vigilar la grasa acumulada en el abdomen y la tensión arterial, y controlar el estrés y la ansiedad.
Cuando las medidas preventivas no son suficientes y el paciente ya sufre una enfermedad cardiovascular, la medicina ofrece tratamientos médico-quirúrgicos y farmacológicos para intentar corregir el daño causado al enfermo por la dolencia sufrida. Entre los primeros destacan el uso de desfibrilador; la implantación de marcapasos, stents coronarios, prótesis valvulares o balones intraaórticos; la realización de trasplantes; la cirugía de revascularización, o la ablación por radiofrecuencia.
Anticoagulantes y antiagregantes
En el ámbito de los tratamientos farmacológicos, una mayoría de ellos actúa sobre el proceso de coagulación, tal y como se refleja en el documento elaborado por Farmaindustria. Como consecuencia de determinadas patologías o situaciones de riesgo, se pueden producir coágulos en el interior de las arterias, en las venas o en las cavidades cardiacas que, en el caso de que lleguen a dificultar u obstruir la circulación sanguínea en el órgano interesado, ocasionan su lesión. En estos casos, el uso de fármacos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios es fundamental para evitarlo.
Los anticoagulantes impiden la coagulación de la sangre y, en el caso de que ya se hayan formado, frenan su crecimiento o favorecen su disolución. En este grupo destacan las heparinas, las cumarinas (inhibidores de la vitamina K) y los anticoagulantes directos o nuevos anticoagulantes orales. Los antiagregantes plaquetarios actúan sobre las plaquetas impidiendo que se inicien los procesos que llevan a la formación de un trombo. Los principales son el ácido acetilsalicílico, las tienopiridinas o los inhibidores de la glicoproteína.
Además, otros fármacos utilizados para combatir algunos factores de riesgo cardiovascular son las estatinas (reducen los niveles de lípidos en sangre), los betabloqueantes (reducen la frecuencia cardiaca y la presión arterial), los inhibidores del sistema renina-angiotensina (regulan la tensión arterial) y los anticuerpos inhibidores de la PSCK9 (con efecto hipolipemiante).
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