Sintrom y experiencias del tratamiento en autocontrol en niños

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Las primeras experiencias en autocontrol del tratamiento con anticoagulantes orales (TAO) tuvieron lugar en 2015 en el Hospital de la Vall D’Hebron de Barcelona y posteriormente se han seguido desarrollando en la Comunidad de Madrid. Desde hace aproximadamente dos años, el Hospital General de Villalba, cuenta con un programa informático para el seguimiento y control de los efectos de este medicamento en los menores.

Este programa introduce la novedad de un control de la coagulación a distancia en los niños, que por lo general requieren un seguimiento exhaustivo de los efectos del sintrom, ya que puede tener mucha variabilidad según los alimentos que se tomen o el propio estado de salud del niño. Aparte su eficiencia no es exactamente la misma que en adultos, siendo su control mucho más impredecible.
Dicho seguimiento consiste en una serie de determinaciones periódicas para el adecuado control del estado de anticoagulación y también para controlar los efectos colaterales del medicamento, puesto que deberá ser administrado de una forma crónica que puede conllevar un riesgo aumentado de hemorragias o trombosis.

En el mismo, son los padres, o el propio niño, quienes realizan el test mediante un leve pinchazo en el dedo y el análisis de la gota de sangre en un coagulómetro portátil, que se aporta por el centro, tras una breve clase de formación por parte del servicio de hematología de poco menos de 1 hora de duración.

Fuente el Diario.es

IV Edición “2019: Situación actual de la anticoagulación en España”

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Freno al ICTUS presenta este próximo miércoles, 27 de marzo su IV Edición “2019:
Situación actual de la anticoagulación en España” en el Impact Hub Madrid (c/
Alameda, 22) , de 10 a 12 horas.

Durante el desarrollo de esta actividad, expertos en Medicina de Familia, Neurología,
Cardiología, Sociedades Científicas y Colectivo de pacientes aboradarán el “Análisis
sobre la situación actual del acceso y equidad a la innovación terapéutica de
anticoagulación en España” y la “Penetración de la innovación terapéutica en
anticoagulación según comunidades autónomas. Realidad de dos casos diferentes”

Descargar el programa en PDF

TAONET Mobile se adaptará al sistema operativo Android 9.0 y aportará otras mejoras para el usuario

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TAONET Mobile se adaptará al sistema operativo Android 9.0 y aportará otras mejoras para el usuarioHace un tiempo os presentamos en este blog el lanzamiento de TAONET® Mobile, una aplicación móvil para pacientes anticoagulados en autocontrol o autoanálisis.

Recordemos cómo funciona: con el software TAONET y la aplicación móvil TAONET Mobile, los pacientes pueden introducir el resultado de INR, escribir comentarios asociados para el médico y ajustar la dosis siguiendo las recomendaciones previamente establecidas por su profesional sanitario integrando toda la información en los registros médicos.

Recientemente nos ha llegado desde Roche Diagnostics un comunicado donde se explica cómo proceder a raíz de la última actualización de Android versión 9.0 “Pie”:

Desde la introducción en el mercado del software para móviles Android versión 9, Roche Diagnostics ha detectado dificultades respecto a la compatibilidad de TAONET Mobile con la versión de Android 9.0 “Pie”, fabricado y distribuido por Google.

Ante esta situación, Roche Diagnostics está trabajando para lanzar durante el mes de marzo una nueva versión de la aplicación TAONET Mobile que solventará las incompatibilidades y que además comportará mejoras para el usuario tanto para el nuevo sistema operativo como para los anteriores y también para iOS.

Hasta la fecha, los usuarios afectados podrán seguir realizando el control y seguimiento a través de la plataforma web TAONET. En caso de no conocer la dirección URL, puede llamar al teléfono 900 133 333 o contactar por e-mail a la dirección sant_cugat.ccnpt@roche.com.”

Los usuarios con sistemas operativos iOS o versiones anteriores a Android 9.0 “Pie” no están afectados.

Esperamos que os haya sido de utilidad esta información.

Anticoagulantes en la mujer, cambios hormonales, embarazo y menopausia

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El Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha organizado, en colaboración con la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares (AMAC), la I Jornada multidisciplinar sobre ‘La anticoagulación en la mujer’, un encuentro formativo cuyo objetivo ha sido abordar diferentes temas:

Patologías

Los fármacos anticoagulantes interfieren en el proceso de coagulación de la sangre, y se utilizan en “personas que tienen un riesgo elevado de desarrollar una trombosis”, afirma la doctora Llamas. “Esto ocurre en pacientes con patologías cardiacas, como son la fibrilación auricular o las prótesis valvulares cardíacas de tipo mecánico. Existe un riesgo de que se formen trombos dentro del corazón que pueden desprenderse y ocluir un vaso, por ejemplo, de la circulación cerebral, dando lugar a un infarto cerebral o ictus”, explica Pilar Llamas, jefa de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD

Del mismo modo, este tipo de fármacos se utilizan también “en la fase inicial del tratamiento de las trombosis venosas profundas y/o del tromboembolismo pulmonar y posteriormente, para prevenir que se produzcan nuevos trombos en paciente con alto riesgo de recurrencia”, recalca.

Los cambios hormonales

Si bien la indicación de un tratamiento anticoagulante es igual en hombres que en mujeres, advierte esta especialista, “hay circunstancias inherentes a la fisiología de éstas que “pueden condicionar un manejo individualizado de la terapia antitrombótica: menstruación, gestación, terapias hormonales…”

Se ha descrito en la literatura que, en relación con el tratamiento anticoagulante, las mujeres de edades avanzadas tienen más complicaciones hemorrágicas y que los hombres tienen menos recurrencia de la trombosis”, matiza.

La coagulación sanguínea sufre modificaciones en relación con los cambios hormonales de la mujer (menarquía, ciclos menstruales, perimenopausia), que se ven potenciadas en situaciones como la gestación y el uso de terapia hormonal. “Se genera un estado de hipercoagulabilidad (disminución de anticoagulantes naturales, aumento de proteínas procoagulantes, disminución de la fibrinolisis) que, sumado a otros factores de riesgo, puede favorecer el desarrollo de un evento tromboembólico”, alerta la responsable del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital FJD.

Anticoagulantes y embarazo

Las mujeres que está en tratamiento con anticoagulantes y desean quedarse embarazadas, deben contactar lo antes posible con el médico responsable del mismo para que le indique qué hacer. “Los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K (ejemplo Sintrom®), son capaces de atravesar la barrera placentaria y producir malformaciones fetales, por lo que si la paciente se queda embarazada debe de acudir urgentemente a su médico para realizar el cambio a heparina, que no atraviesa la placenta”, apunta la doctora Llamas.

Lo mismo han de hacer aquellas que utilizan “anticoagulantes orales de acción directa”, dado que “no hay datos de seguridad sobre el uso de estos fármacos en el embarazo”.

Anticoagulantes y anticoncepción

También las mujeres que quieren iniciar un tratamiento anticonceptivo han de tener en cuenta sus circunstancias. La mujer que está anticoagulada y/o tiene un alto riesgo trombótico ha de considerar que “los anticonceptivos hormonales combinados, que contienen estrógenos, se asocian a un mayor riesgo de trombosis”, apunta la doctora Llamas.

Por ello “es preferible optar por un anticonceptivo basado solo en progestágenos o por el DIU, con o sin levonogestrel”, indica, siempre, eso sí, “bajo la supervisión de su ginecólogo”.

En el caso de que se precise un anticonceptivo combinado por patología ginecológica, la mujer debe ser remitida a un servicio de hematología para valoración”, especifica, y subraya: “Existen factores de riesgo trombótico que han de tenerse en cuenta en esta situación, como son los antecedentes personales o familiares (primer grado) de trombosis, trombofilia hereditaria, edad, obesidad, hábito tabáquico, cáncer…” En este tipo de situaciones es importante “realizar una educación de la mujer para que pueda reconocer precozmente la sintomatología relacionada con la trombosis”, asevera.

Anticoagulantes en la menopausia

Algo similar a lo que ocurre con los anticonceptivos hormonales combinados pasa con el tratamiento hormonal sustitutivo que se prescribe a algunas mujeres en la menopausia. Este tipo de medicamentos contienen estrógenos y progestágenos, por lo que también hay riesgo de desarrollar una complicación trombótica. “Antes de indicar este tratamiento, el médico debe realizar una evaluación del riesgo trombótico de la paciente y valorar el riesgo/beneficio de instaurarlo”, señala esta especialista. “Una vez iniciado, es recomendable reevaluar el riesgo de forma periódica”, concluye.

Fuente: El prural

ASANAR Anticoagulados de Aragón, ha impulsado la campaña para jóvenes “Asanar En Marcha “.

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Desde la Asociación de Anticoagulados de Aragón alertan de que el número de jóvenes o personas de 30 y 40 años con problemas de coagulación está aumentando, algo que achacan al estrés y al modelo de vida actual. Por ello, desde ASANAR han impulsado “Asanar En Marcha”, una campaña que quiere concienciar a la población sobre los problemas de salud y la calidad de vida que origina esta patología en quienes la sufren y sus familias.

La campaña va a centrarse en la realización de charlas hasta diciembre de 2019 en juntas municipales y vecinales, centros de atención a mayores, bibliotecas municipales, centros de salud y centros cívicos de Zaragoza.En ellas participarán representantes de ASANAR y especialistas en anticoagulación.

Con estas charlas, según el vicepresidente de ASANAR, Miguel Ángel Martínez, ” también queremos aumentar el número de asociados y así seguir presionando a la Administración para cumplir tres principales reivindicaciones : la exigencia de extender el autocontrol de los pacientes con los coagulómetros, la eliminación de la extracción por vena y el fomento de la punción capilar “.

Entre las principales reivindicaciones de la entidad, destaca la de extender el autocontrol de los pacientes a través de coagulómetros, que posibilitan que ellos mismos se midan los niveles y adapten las dosis del fármaco. Desde 2009, solo se han facilitado 860 aparatos y hay otros 400 en lista de espera. “Hay un compromiso por parte de la administración de que 3.000 personas los tengan en dos años. Parece que serán las enfermeras las que hagan la formación a los pacientes en los centros de salud para el uso de estos aparatos”, explicó el presidente de la entidad.

Para más información de la campaña pueden contactar con ASANAR en Calle Sancho y Gil 8. 50001 Zaragoza. Teléfono: 976 22 66 60. asanar@asanar.es

Identifican biomarcadores para estudiar a pacientes con fibrilación auricular

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Investigadores de la Universidad de Birmingham han encontrado dos biomarcadores que podrían usarse para identificar una fibrilación auricular en pacientes como ancianos y personas de mediana edad, que tengan un índice de masa corporal (IMC) alto.

Estos pacientes, dicen los científicos, podrían ser examinados para detectar fibrilación auricular analizando su sangre para ver si tienen niveles elevados de dos biomarcadores: una hormona secretada por el corazón llamada péptido natriurético cerebral (BNP) y una proteína responsable de la regulación del fosfato llamada fibroblasto factor de crecimiento-23 (FGF-23).

Como conclusión, “El estudio podría ayudar hacia una mejor detección de las personas con FA y su tratamiento dirigido con medicamentos anticoagulantes para la prevención del accidente cerebrovascular y sus devastadoras consecuencias”

Fuente: Europapress (Publicado 07/01/2019)

 

¿Qué factores aumentan el riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica?

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Los pacientes con los niveles de osteoprotegerina, osteopontina y una citoquina inflamatoria alterados poseen nueve veces más riesgo de sufrir una dolencia cardiovascular. Así concluye un estudio realizado en España que sugiere cómo estos biomarcadores deberían ser tenidos en cuenta en los algoritmos de predicción de riesgo cardiovascular, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica.

La presencia de enfermedad renal crónica se asocia con una alta incidencia de eventos cardiovasculares. De hecho, la mortalidad por causas cardiovasculares aumenta progresivamente según disminuye la tasa de filtrado glomerular. Aunque los factores de riesgo tradicionales como los niveles elevados de colesterol, la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo pueden explicar el riesgo cardiovascular asociado a la presencia de enfermedad renal crónica, otros factores deberían contribuir a este aumento del riesgo observado en pacientes con esta patología.
Son necesarias herramientas de diagnóstico adicionales que puedan ayudar a predecir mejor el riesgo cardiovascular en este tipo de pacientes y que permitan mejorar la intervención farmacológica sobre ellos.

Investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), han demostrado que la combinación de los niveles de dos biomarcadores de calcificación vascular, la osteoprotegerina y la osteopontina, y la citoquina inflamatoria TWEAK, aumenta la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica.

Así mismo, los investigados concluyen que la combinación de los niveles de tres proteínas aumenta el riesgo de sufrir una dolencia cardiovascular.

La inclusión de este conjunto de biomarcadores en modelos de riesgo cardiovascular con factores de riesgo clásicos como son los niveles de lípidos, la presión arterial, la presencia de diabetes, el tabaquismo y la presencia de calcificación vascular mejoró la predicción del riesgo en esta población.

Fuente: Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV)