Interacciones de los alimentos con los anticoagulantes

Haz nuestra encuesta Los pacientes que toman anticoagulantes orales deben tener especial cuidado con su dieta, evitar consumir alimentos con un alto contenido en vitamina K, así como, ajo y aguacate. En cualquier caso si toma o va a tomar este tipo de fármacos consulte a su especialista que es quien mejor le podrá asesorar sobre el tema. Los anticoagulantes El ajo y el aguacate, entre otros alimentos, alteran el efecto de los anticoagulantes orales. Los anticoagulantes orales previenen la formación de coágulos dañinos en los vasos sanguíneos. Estos medicamentos pueden impedir que los coágulos existentes se agranden y causen problemas más severos. Una interacción farmacodinámica La interacción que se da entre estos alimentos y los anticoagulantes orales es de tipo farmacodinámica, luego puede afectar al mecanismo de acción del fármaco. Este tipo de interacción se presenta en menor número que las farmacocinéticas, pero son superiores en el nivel de gravedad para el paciente. Cómo afectan los alimentos ricos en vitamina K Se produce una incompatibilidad entre los anticoagulantes y la vitamina K (contenida en los alimentos) que afecta a la síntesis de factores de coagulación por parte del hígado. Estos son algunos alimentos ricos en vitamina K: hígado, brócoli, coles de Bruselas, repollo y lechuga, endibias, hojas de espinacas, mostaza, aceites vegetales, aguacate, toronja, jugo de arándanos (cranberry juice) té verde, coliflor, espárragos. Es suficiente un consumo de 300 a 600gr al día de verduras ricas en vitamina K para que se produzca tal interacción. Recomendaciones Se trataría de  una moderación o regulación en su consumo a sólo 2-3 veces por semana, en un máximo de ½ taza a 1 taza cada día. Sin embargo, si la dieta del paciente es muy rica en vitamina K no es conveniente realizar un cambio rápido en sus hábitos alimentarios. Tenga en cuenta que algunas hierbas usadas en la medicina natural e incluso algunos medicamentos, pueden interferir en el funcionamiento de la warfarina, por lo que se aconseja consultar a su médico antes de tomar cualquiera de ellos. También es importante hacer análisis para controlar en los pacientes el tiempo de protrombina de una forma periódica. Hierbas La warfarina interactúa con el jengibre, el ginseng y el ginkgo biloba. Con la hierba de San Juan (recomendada a veces para ayudar con la depresión leve o moderada) se ha observado una reducción del efecto anticoagulante, con posibilidad de provocar incluso rechazo de trasplantes, arritmias, o perdida del control sobre el asma y convulsiones. La hierba alfalfa (Medicago sativa) por su alto contenido de vitamina K podría reducir la efectividad de la warfarina. La vitamina K contrarresta directamente los efectos anticoagulantes de la warfarina. Como una precaución, evite los suplementos de alfalfa durante la terapia con warfarina, excepto bajo supervisión médica. El alcohol El uso excesivo de alcohol también afecta al metabolismo de la warfarina y puede elevar el INR. Se usa principalmente para el seguimiento de pacientes bajo tratamiento anticoagulante. Por ello se recomienda a los pacientes que tomen warfarina que eviten un consumo excesivo de alcohol. Ajos en cantidades altas El ajo tiene efecto antiagregante en cantidades altas potencia el efecto anticoagulante. Por ello se debe evitar la ingestión de ajo en cantidades altas, así como de perlas o comprimidos de concentrado de ajos en pacientes anticoagulados ya que puede originarse sangrados y hemorragias.

El aguacate
El aguacate sería todo lo contrario al ajo, este disminuye los efectos del fármaco al reducir su absorción e inducir su metabolismo. Por ello debe evitarse la ingestión simultánea de grandes cantidades de aguacate con los anticoagulantes orales. Además de controlar mediante analíticas en los pacientes el tiempo de protombina de una forma periódica.

Los arándanos Se han detectado varios casos de un aumento en el INR y riesgo de hemorragias en personas que consumían conjuntamente jugo de arándanos y warfarina. Los estudios sobre el tema son aún escasos pero es importante que tanto el médico como los pacientes sean consciente de la posibilidad de una posible interacción del fármaco con el zumo de arándano.