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Málaga: Cursos de Autocontrol para pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales en el Hospital Virgen de la Victoria
El área asistencial de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen de la Victoria a través de la consulta de Enfermería de Anticoagulación Oral, atiende actualmente a un total de 1.200 pacientes, de éstos, se lleva a cabo una selección por perfiles y necesidades, para que a través del manejo de tecnologías puedan recibir una formación en la Escuela de Pacientes para Anticoagulación Oral, en la que participan ya más de 80 usuarios.
En este sentido, y con la colaboración de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Málaga (APAM), los profesionales que integran este área llevan a cabo un programa completo de actividades formativas destinadas a promover el autocuidado y dotar de una mayor autonomía en los pacientes anticoagulados.
Dichas actividades, conocidas coloquialmente como “cursos de Autocontrol del TAO”, están dirigidas a entrenar a los pacientes para que sean capaces de gestionar por sí mismos su tratamiento.
La Asociación APAM también capta pacientes susceptibles de esta formación desde el hospital entre sus asociados.
El enfermero de la consulta de Anticoagulación Oral, Adolfo Romero, ha explicado que “el autocontrol en anticoagulación oral se ha demostrado como una opción segura, eficaz y sobre todo cómoda para los pacientes, ya que les permite no depender de la asistencia a los controles en consulta o centros de salud, incrementando su autonomía y capacitándolos para lograr un mejor manejo de la propia salud”.
Fuente europapress
¿Cuál es mejor hora del día para tomar el Sintrom u otros anticoagulantes?
En cuestión de horario lo mejor es ser prácticos, en este post le aconsejaremos sobre la hora más adecuada en función de su tratamiento con anticoagualentes orales (Sintrom, Warfarina…) tanto si está en Autocontrol del TAO o como si visita a su especialista para que le calcule la dosis en función de su INR.
Debe tomarse una sola toma y a ser posible cada día a la misma hora, por la mañana, a mediodía o por la noche; escoja el momento del día que le sea más fácil de recordar, lo importante es no olvidarse, elija un momento del día que sepa que no habrán distracciones que le puedan hacer olvidar la toma de su dosis.
Un consejo, tome la dosis por la tarde entre 17.00 y 19.00 horas, ya que los controles de INR y visitas al médico suelen hacerse por la mañana, es decir, antes de la toma de ese día. Con este consejo, el especialista podrá hacer modificaciones de su dosis sobre la marcha con más facilidad.
Si lo toma por la mañana el día que vaya a realizarse el control o si se autocontrola con un coagulómetro, no lo tome hasta saber el resultado de su INR por si fuese necesario modificar la dosis.
Recuerde que si al partir la pastilla para tomar la dosis correcta, no la parte bien, deberán tirarse los trozos mal partidos para evitar errores en la dosis que le toque en ese momento.
Si alguna vez olvida tomar la dosis a la hora que le corresponda, la puede tomar a otra hora, pero nunca sume dos dosis el mismo día, tome una sola dosis al día y si olvidó tomarla el día anterior, no la añada al día siguiente. No olvide comentar con su médico esta incidencia, pues puede que el control salga mal y la dosis que le prescriba su médico no sea la correcta.
Ante la duda, no debe tomarse doble dosis. Es más peligroso duplicar la dosis que no tomarla un día por olvidarse.
Cuando vaya a su médico de cabecera, especialista o a urgencias, no olvide indicar siempre que usted está tomando anticoagulantes orales (Sintrom, Warfarina…), por si es necesario recetarle algún nuevo medicamento, ya que habrá de tenerse en cuenta la lista de medicamentos que interfieren con los anticoagulantes orales.
Cuando se realice el control del tratamiento anticoagulante deberá indicar todo medicamento nuevo que haya tomado desde el último control, así como las variaciones de su tratamiento habitual.
Fuente: Guía para el paciente anticoagulado. Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD
Sintrom y experiencias del tratamiento en autocontrol en niños
Las primeras experiencias en autocontrol del tratamiento con anticoagulantes orales (TAO) tuvieron lugar en 2015 en el Hospital de la Vall D’Hebron de Barcelona y posteriormente se han seguido desarrollando en la Comunidad de Madrid. Desde hace aproximadamente dos años, el Hospital General de Villalba, cuenta con un programa informático para el seguimiento y control de los efectos de este medicamento en los menores.
Este programa introduce la novedad de un control de la coagulación a distancia en los niños, que por lo general requieren un seguimiento exhaustivo de los efectos del sintrom, ya que puede tener mucha variabilidad según los alimentos que se tomen o el propio estado de salud del niño. Aparte su eficiencia no es exactamente la misma que en adultos, siendo su control mucho más impredecible.
Dicho seguimiento consiste en una serie de determinaciones periódicas para el adecuado control del estado de anticoagulación y también para controlar los efectos colaterales del medicamento, puesto que deberá ser administrado de una forma crónica que puede conllevar un riesgo aumentado de hemorragias o trombosis.
En el mismo, son los padres, o el propio niño, quienes realizan el test mediante un leve pinchazo en el dedo y el análisis de la gota de sangre en un coagulómetro portátil, que se aporta por el centro, tras una breve clase de formación por parte del servicio de hematología de poco menos de 1 hora de duración.
Fuente el Diario.es
Pacientes en hospitales públicos de Málaga usan TAONet Mobile una ‘app’ que recuerda dosis y manda alertas ante problemas de coagulación
Los hospitales públicos de Málaga capital, el Hospital Regional y el Virgen de la Victoria, han incorporado una aplicación móvil pionera llamada TAONet Mobile que registra las dosis y manda alertas a los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales, que les permite controlar sus niveles de coagulación y las dosis de medicación que requieren en función de los resultados del INR.
Esta ‘app‘ está disponible para los pacientes en Autocontrol, un programa que permite que sean ellos quienes calculan la dosis gracias a un coagulómetro.
La aplicación móvil sirve de ayuda al paciente para que éste sepa cuando debe acudir a la consulta, pues le recuerda la periodicidad, avisa cuando detecta resultados fuera de rango terapéutico.
Los pacientes que actualmente se encuentran en el programa de Autocontrol, un total de 350 de los hospitales públicos de la capital, disponen de un coagulómetro y tiras reactivas para la medición tras la toma del anticoagulante. Esto les evita acudir una vez al mes a la consulta de referencia y llevar un control exhaustivo de la enfermedad siempre y cuando los niveles sean óptimos.
En Málaga capital hay más de 9.000 pacientes anticoagulados, estos pacientes acuden una vez al mes a consulta para que los profesionales determinen si la dosis prescrita es la adecuada ya que, como explica el director de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología del Hospital Regional de Málaga «cada paciente puede requerir pautas muy diferentes a lo largo del tiempo, en función de enfermedades, tratamientos o incluso los cambios en la dieta».
Precisamente para evitar estos desplazamientos, los responsables de Hematología de este centro sanitario decidieron apostar por el Autocontrol del TAO hace algunos años. «Esto les evita desplazarse para hacer el control a su centro de referencia y, sobre todo, les da seguridad, ya que pueden hacerse el control en cualquier momento, incluso en circunstancias que potencialmente pueden alterar el nivel de anticoagulación» nos informe en rueda de prensa, el director de la UGC de Hematología del Hospital Regional de Málaga, Manuel Muñoz.
Hoy hemos presentado una APP pionera para favorecer el autocontrol en pacientes anticoagulados. Favorece su implicación en la enfermedad 👌🏼 pic.twitter.com/9bAGSCOpP8
— Hosp Regional Málaga (@HRegionalMalaga) June 27, 2018
Cursos de Autocontrol en Valencia
La asociación AVAC / Asociación Valenciana de Anticoagulados, organiza:
Cursos de Autocontrol en Valencia
A cargo de la Dra. Mª Ángeles Fernández. Hematóloga.
Lugar: Calle Dr. Gil y Morte, 24-7 (local de la Asociación)
Previa petición de hora escribiendo al email avac@anticoagulados.org
El Hospital de Valme (Sevilla) impulsa un proyecto que mejora el Auntocontrol de pacientes anticoagulados
El proyecto consiste en el autocontrol del problema de salud: Los propios pacientes se miden el nivel de anticoagulación a través de un coagulómetro. En aquellos casos en que los niveles no son los adecuados, el paciente entra en contacto con el especialista en Hematología, a través de una línea telefónica directa, para que le ajuste la medicación. El reajuste del anticoagulante (sintrom entre otros) es remitido por el especialista al paciente por correo electrónico. Este proyecto comenzó a funcionar a mediados de noviembre en Sevilla, “con resultados muy positivos”, explican fuentes hospitalarias.
Mediante un dispositivo que mide los niveles de anticoagulación de la sangre, que permite al enfermo ajustar la medicación sin necesidad de acudir al hospital.
“El proyecto ha mejorado la calidad de vida de los pacientes, muchos de ellos jóvenes en edad laboral, que tenían que desplazarse una vez a la semana para someterse al control de la anticoagulación en el hospital” y ahora lo hacen desde casa, explica el doctor Juan Carlos López, hematólogo e impulsor de este programa”
“Para nuestros pacientes es muy buena opción especialmente para aquéllos que viven en municipios alejados del hospital, algunos de ellos a dos horas o más en coche”
La herramienta para favorecer el autocontrol, el coagulómetro, es un pequeño dispositivo que indica los niveles de anticoagulación mediante una punción en el dedo, de manera similar a los medidores de glucosa (glucómetro) que utilizan los diabéticos. El control de la capacidad para evitar la formación de coágulos en la sangre es crucial para los pacientes sometidos a tratamientos anticoagulantes. “Se trata de un control necesario para mantener la anticoagulación dentro del rango terapéutico y evitar tanto complicaciones tromboembólicas (el nivel de anticoagulación es inferior al adecuado) como hemorrágicas (nivel superior)”, añade el especialista
Autocontrol del Sintrom® en niños, proyecto pionero del Hospital Vall d’Hebron en Barcelona
El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, ha sido el primer centro del Estado en implantar el autocontrol del Sintrom® en niños, este proyecto pionero e impulsado en colaboración con Roche Diagnostics, supone un antes y un después para que los pequeños y sus familias puedan seguir el plan de medicación en casa, sin necesidad de visitar el Hospital.
Se trata de una iniciativa impulsada conjuntamente por el Servicio de Cardiología Pediátrica y la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Servicio de Hematología.
Se trata de pacientes intervenidos del corazón que llevan válvulas mecánicas o que sufren otras patologías que hacen necesario tomar medicamentos anticoagulantes.
El proyecto es una iniciativa de la Dra. Dimpna Calila Albert, cardióloga del Servicio de Cardiología Pediátrica y coordinadora médica de trasplante infantil, y la jefa de la Unidad de Hemostasia y Trombosis, Dra. Amparo Santamaría. Y ha sido posible gracias a la colaboración de la empresa Roche Diagnostics, que ha facilitado todo el material necesario.
La iniciativa, muy similar a otras aplicadas en el control de los niveles de glucemia en niños diabéticos, se puso en marcha el pasado mes de marzo y que se promociona a través de los canales de televisión TV3 y TV8, ya ha superado la primera fase, con una veintena de familias formadas. En este período se les ha educado en la utilización del material y las tablas necesarias para la dosificación de la medicación. Se trata de jornadas de formación de 2 o 3 horas. Cuando ya conocen las pautas necesarias, se certifica que los padres y las madres son expertos y se puede empezar el tratamiento en casa, siempre bajo supervisión y con un teléfono de contacto para cualquier contingencia. A la par, se ha seguido un proceso de educación entre el personal médico y de enfermería.
En nuestro país cada día más familias con pacientes anticoagulados se suman al autocontrol del tratamiento pero en Francia y Alemania se ha demostrado que el autocontrol de la medicación anticoagulante es la mejor vía para mantener a los pacientes en el blanco terapéutico, es decir, dentro del rango ideal de anticoagulante. Este hecho ayuda a la reducción de la posibilidad de trombosis o sangrado, ya que permite ajustar la dosis necesaria en cada momento. En el caso de los menores, hay que añadir la dificultad que significan los cambios morfológicos que viven durante la etapa de crecimiento, hecho que obliga a hacer un seguimiento constante en el hospital. Gracias a esta iniciativa, se evita esta molestia y se mejora la calidad de vida de los pacientes, ya que se consigue un mejor control, que limita el riesgo de formación de trombos o de sangrados. De hecho, se constata una disminución de las visitas a urgencias y de los ingresos hospitalarios. Como explica la Dra. Santamaría “el coste-beneficio neto” de la iniciativa “no presenta ninguna duda”.
¿El frío puede aumentar los coágulos sanguíneos?
Buenas y primer post del 2015, comenzamos hablando de temperaturas.
Según la fundación Española del Corazón, un estudio publicado en el North American Journal of Medical Sciences, concluye que la incidencia de las enfermedades cardiovasculares varía según la estación del año y aumenta durante los meses de más frío.
Las bajas temperaturas activan el sistema simpático nervioso y aumentan la secreción de la catecolamina, una hormona responsable del incremento de la frecuencia cardíaca y por tanto, del gasto cardíaco Esto provoca un cambio en la composición sanguínea, aumentando la presión arterial, el colesterol y el fibrinógeno en sangre, una proteína responsable de la formación de coágulos. El Dr. Alejandro Berenguel Senén, miembro de la Fundación Española del Corazón (FEC) y vocal de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardíaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) afirma que, “el incremento de la presión arterial y el colesterol, junto con una vasoconstricción de las arterias coronarias y de los vasos del cerebro provocada por el frío, puede desencadenar un infarto o ictus, dependiendo de la zona obstruida”.
Así que toca abrigarse y tomar cosas calentitas pero sin pasarte 😉
Un saludo
Inversión en formación de pacientes anticoagulados y Autoncontrol del TAO
La Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados (AMAC) ha pedido a las autonomías que inviertan “muchos más recursos” en la formación de pacientes Anticoagulados.
El objetivo es conseguir la implantación del Autocontrol de TAO, formación de los pacientes anticoagulados y el uso de las tecnologías que permiten que el paciente pueda automedirse a distancia sin necesitar la visita al médico.
Según declaraciones de Juan Manuel Ortiz, presidente de AMAC: “La implantación del Autocontrol en TAO (tratamiento con anticoagulantes orales), la formación de los pacientes Anticoagulados y el uso de las nuevas TIC (Tecnologías de la Información y la Comunicación) y la telemedicina son nuestras principales demandas como asociación”.
Desde Anticoagulados.info nos sumamos por supuesto a esta petición y esperamos que se tenga en cuenta muy pronto.
Nos llega desde APAM, la SEMANA DE LA HEMATOLOGÍA Y LA HEMOTERAPIA
Dentro de las actividades que se desarrollaron en esta semana, resalta la Jornada Informativa, donde intervino la presidenta de APAM, Dña. María Victoria Palma, junto con un representante de AMH (Hemofilia) y otro de AMPILE (Investigación Leucemia). En la intervención de APAM, se contó la historia de la Asociación y su trabajo actual, haciendo especial hincapié en el programa de Autocontrol, prueba de ello es que vemos que tanto la Dra. Caparrós como la Dra. Ana Isabel Heiniger
Para mas información si sois de Málaga o al rededores, poneros en contacto con APAM.
Recibe formación y serás un Paciente Experto
Para ser paciente experto debes haber realizado la formación específica que ha diseñado para ti la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) .
El paciente experto, puede ayudar a otros pacientes en su misma situación. Además tiene el rol de promover la información a otros pacientes que padecen la misma enfermedad crónica, para comprometerlos en los autocuidados.
En este sentido, el Autocontrol del TAO es una herramienta fundamental.
Dra. Rosario Butrón: “El Autocontrol del TAO es absolutamente beneficioso”
Comenzamos el año con una entrevista a la Dra. Rosario Butrón, Hematóloga responsable TAO en el H.R.U. Carlos Haya (Málaga):
¿Cuáles son las recomendaciones a seguir para la inclusión de pacientes en Autocontrol? ¿Puede cualquiera?
Lo primero que quiero indicar es que yo doy permiso o recomiendo solo a pacientes que culturalmente me parecen aptos, es decir que veo que pueden entender la mecánica del uso del coagulómetro, prácticamente todos mis pacientes serían aptos pero no todos pueden subvencionarse un coagulómetro y además el Servicio Andaluz de Salud solo subvenciona la tiras reactivas pero no el aparato, con lo cual no estamos ante un problema de conocimiento o aptitud por tar de los pacientes sino de la falta de recursos por parte de la adminsitración.
Respecto a las recomendaciones a seguir, la mas importante es una buena formación, que ya damos en el centro y como he comentado, ver si la persona es apta culturalmente.
No tengo mas recomendaciones pues los resultados siempre son los esperados, los pacientes que lo hacen están mejor controlados.También recomendamos que , al inicio del tratamiento, se hagan el Autocontrol para el tratamiento cada semana, pero al pasar los primeros 5-6 meses, luego puede hacerlo cada dos semanas y estará, el paciente, perfectamente controlado.
¿El Autocontrol del INR es adecuado para los niños?
Si por supuesto, en este caso los padres son los que deben llevar a cabo el Autocontrol, una vez tiene los datos de rango y solo en el caso de cambios, debe llamar para que valoremos si tiene que haber algún cambio o no en el rango terapéutico. El Autocontrol es absolutamente beneficioso para ellos y debe hacerse cada semana.
¿Que el paciente se autodosifique su medicación (Sintrom®) comporta algún riesgo para él?
No, siempre que esté bien entrenado, de hecho es mas cómodo para él al no tener que acudir al centro y si tiene alguna duda solo tiene que llamar.
¿Cada cuánto debe acudir al médico un paciente que se autocontrola su nivel de anticoagulación?
Habitualmente recomiento que se pasen (o llamen por telefono) una vez al año solo, siempre y cuando no haya ningún cambio o grandes modificaciones en el tratamiento, es decir, si todo va bien y el tratamiento funciona correctamente con una visita al año es mas que suficiente. Cuando viene o cuando llaman, solo le pedimos que traiga la cartilla, indicando los últimos 5 resultados del INR y su pauta terapéutica para una correcta comprobación.
¿Es conveniente que lo realicen pacientes con alto riesgo de hemorragia y/o trombosis?
Si , si es conveniente pero solo si están entrenados, si es así, no hay problema, todo lo contrario, el Autocontrol es mucho más seguro que acudir al centro por que el seguimiento es mas seguido y por lo tanto el control es mayor. Incluso si el paciente ha detectado alguna hemorragia le hacemos venir, pero por solo por el control no hace falta que venga regularmente.
Me gustaría añadir que el el Autocontrol es absolutamente beneficioso y que ya son muchos, los pacientes que a través de la Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga (APAM) y en colaboración con Roche han podido beneficiarse de ayudas para poder conseguir su coagulómetro.
Nuevos avances en terapia anticoagulante oral
El tratamiento anticoagulante se administra a aquellos pacientes con una enfermedad cardiovascular que conlleva un riesgo de sufrir un ictus o embolia, debido a la formación de trombos en la sangre.
- ¿En qué dos situaciones pueden producirse los coágulos?
- Los anticoagulantes orales
- La efectividad de rivaroxaban
- El futuro de la anticoagulación
- Precauciones si se toma Sintrom o Aldocumar
- ¿En qué consiste un ictus?
- La importancia del autocontrol y autoanálisis
ÍNDICE:
FEASAN crea la primera tarjeta identificativa nacional para pacientes anticoagulados
En España hay más de 800.000 personas anticoaguladas, pacientes que son más vulnerables ante una emergencia médica o una intervención quirúrgica. En este sentido, la terapia anticoagulante previene a estas personas de sufrir una trombosis o una embolia.
Cada vez es más importante que los pacientes anticoagulados se identifiquen como tales ante una emergencia médica y, en general, ante un profesional sanitario. Por ello, la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), que representa a más de 6.000 pacientes, ha creado una tarjeta identificativa nacional y única bajo el lema “Estoy anticoagulado” en los tres idiomas más hablados a nivel mundial: español, inglés y chino.
Esta tarjeta se ha creado como una herramienta necesaria para la prevención de complicaciones y para contribuir a la seguridad del paciente, siendo de gran utilidad para identificarse como paciente por ejemplo cuando se viaje a otro país y se necesite atención sanitaria, ante una emergencia de salud en la que no es posible comunicarse, como en caso de pérdida de conocimiento, o ante otro especialista médico no relacionado con la anticoagulación.
- Esta iniciativa surge ante la evidencia de la necesidad de que estos pacientes se identifiquen como tales ante una emergencia médica y, en general, ante un profesional sanitario
- De los casi 300.000 pacientes que acuden con fibrilación a urgencias cada año prácticamente la mitad de ellos están anticoagulados
- Es muy importante que los profesionales sanitarios que atienden pacientes anticoagulados dispongan de la información necesaria, evitando así situaciones de riesgo
El Coagulómetro en el autocontrol del tratamiento de la anticoagulación (TAO)
‘El Periódico’ publica un artículo sobre la importancia del autocontrol de la anticoagulación. Destacamos los puntos más relevantes del artículo:
- Se calcula que en España hay aproximadamente un millón de personas anticoaguladas. De estas entre 600.000 y 800.000 reciben tratamiento de forma crónica.
- La formación de un trombo se puede deber, entre otras causas, a déficits congénitos de la coagulación, la presencia de una válvula artificial en el corazón (cuerpo extraño) o una alteración del ritmo cardíaco (arrítmia) que produce un flujo irregular de la sangre dentro del corazón. No obstante, la avanzada edad, el consumo de tabaco, de acohol o la obesidad son factores de riesgo que también pueden incrementar la probabilidad de padecer este tipo de problemas. Hace más de 70 años que existen anticoagulantes orales para evitas la formación de trombos en las personas con este riesgo.
- Aunque hoy en día los pacientes ya cuentan con nuevos medicamentos, éstos aún presentan ciertas limitaciones (no son aptos para todos los pacientes y no existe aún mucha experiencia en su uso). Es por ello que muchas personas de momento seguirán tomando los anticoagulantes clásicos y deberán seguir controlando regularmente su valor INR (parámetro de la analítica). El coagulómetro portátil permite medir el nivel de INR de manera autónoma, sin necesidad de acudir a un centro hospitalario.
En marcha un servicio pionero en Canarias de autocontrol del tratamiento con anticoagulantes orales TAO
El Hospital Nuestra Sra. de Los Reyes, de El Hierro, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, pone en marcha un nuevo sistema de autocontrol de tratamiento con anticoagulantes. El objetivo, es la mejora de la mejora de la calidad de vida del paciente que precisa este tratamiento.
Sin duda una noticia excenlente. Ampliar Noticia
