Acerca del Autocontrol del TAO en otros países de Europa

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En nuestro país el Autocontrol del TAO empieza a conocerse, pero ¿Cuál es la realidad en el resto de países europeos?.

Otros países llevan más de 15 años reconociendo y llevando a cabo el programa del Autocontrol del TAO .

Muchos estudios exponen una reducción de los efectos adversos, principalmente de carácter tromboembólico. Esto es debido a que los pacientes que se autocontrolan, al tener un mayor conocimiento de su tratamiento y sobre todo a tener un control semanal en lugar de uno cada 4-6 semanas (como tradicionalmente se hace), se encuentran más tiempo en el rango terapéutico correcto disminuyendo los riesgos.

Acerca del Autocontrol del TAO otros países de Europa

Pero no desviemos el tema y vayamos a los datos concretos:

En Alemania son más de 400.000 los pacientes adheridos a l Autocontrol del TAO, pero eso no es todo, en Holanda, Dinamarca y en los países escandinavos, los sistemas públicos de salud incluyen esta prestación para todos los pacientes que lo soliciten.

Hace 8 años, uno de los referentes sanitarios más importantes del mundo, el sistema público Medicare en los Estados Unidos decidió el reembolso de los coagulómetros y las tiras reactivas y propuso incluir a más de 300.000 pacientes en los programas de Autocontrol del TAO.

Está claro que el Autocontrol del TAO no es un hecho aislado, ni mucho menos, además son numerosos los argumentos económicos. Hagamos un repaso del impacto económico que viven otros países implementando el Autocontrol:

  •  El Autocontrol del TAO supone una reducción de costes sanitarios globales, gracias sobre todo al ahorro en complicaciones graves. En Alemania, se ha estimado esta reducción en unos 360 euros por paciente y año.
  •  Supone una reducción de las bajas laborales ya que los pacientes no pierden el tiempo en ir a su centro de salud ha hacer el control. Ir al centro de salud supone pérdidas económicas personales o para su empresa. Y no olvidemos de los cuidadores que acuden a los controles acompañando a los pacientes dependientes.
  •  Algunos pacientes viven en lugares donde no existen unidades para el control del TAO y deben desplazarse, invirtiendo tiempo y dinero, que generalmente no es reembolsado por el sistema sanitario.
  •  El paciente en situación laboral activa, deja de ser productivo y pasa a ser un paciente que genera gastos al sistema sanitario. Todo lo contrario si lleva a cabo el Autocontrol del TAO.

Está claro que los argumentos económicos son muy obvios pero no tenemos que olvidar lo argumentos clínicos:

  •  La mayoría de los pacientes son capaces de Autocontrol del TAO.
  • Los pacientes en programas de Autocontrol del TAO están mejor informados y formados que el resto, toman una mayor consciencia de su situación y se hacen co-responsables en su tratamiento.
  • Los pacientes controlados por lo menos una vez por semana, están más tiempo en intervalo terapéutico (sus valores no se disparan) y reducen principalmente el riego de carácter tromboembólico y otras complicaciones graves.

En resumen, el Autocontrol del TAO en nuestro país y otros países disminuye la mortalidad y se hace más sostenible.

I Congreso Nacional de SEMERGEN de Pacientes Crónicos. 3 y 4 de mayo 2013

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Los días 3 y 4 de mayo de 2013 se celebra en el hotel Meliá de Valencia el I Congreso Nacional de SEMERGEN de Pacientes Crónicos.

SEMERGEN organiza el I Congreso Nacional, en el que los pacientes crónicos dirigirán y expresarán sus necesidades y expectativas y los médicos de Atención Primaria les darán el soporte científico y humano necesario con el que “caminando juntos” se pueda reorientar el sistema de salud.

Los pacientes crónicos presentan un programa basado en mesas de actualidad, actividades prácticas tipo taller, experiencias, proyectos educativos y herramientas de innovación tecnológica que son de utilidad para que el Congreso sea lo más provechoso y cercano a la realidad diaria.

Presentación del I Congreso Nacional de SEMERGEN de pacientes crónicos por Plácido García Rollán.


Programa del 3 de mayo:

  • 18.00 – 20.00 h: En la sala 6
    Yo vivo anticoagulado. ¿Cómo el paciente asume sus controles y cuándo debe asistir al médico?Moderadora: Dra. Dª. Mª Ángeles Fernández Fernández. Médico especialista en Hematología y Hemoterapia; especialista en Análisis Clínicos. Asesora científica de FEASAN y AVAC.Ponente: Sra. Dª. Camila Romero Matamoros. Vicepresidenta de la Asociación Valenciana de Pacientes Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardiacas (AVAC).

 Programa del 4 de mayo:

  • 11.30 – 13.00 h: En el Auditorio Valentia

    Mesa de Debate 4 : El paciente experto: responsabilidad y rol activo del paciente crónico. Experiencias.
    Moderador: Sr. D. Luciano Arochena Candame. Presidente de la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) y Presidente de la Asociación Valenciana de Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardiacas (AVAC).Ponente: Sr. D. Antonio Aísa Royo. Vicepresidente de la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) y Presidente de la Asociación de Anticoagulados de Aragón (ASANAR).

La inscripción gratuita incluye:

  • Asistencia a las sesiones científicas
  • Documentación del congreso
  • Certificado de asistencia

Si usted como paciente, miembro o no de alguna asociación; se encuentra interesado en asistir al congreso, puede inscribirse de forma gratuita rellenando el formulario de inscripción. Una vez finalizado el proceso de inscripción, le llegará una confirmación al rellenar el formulario.
En caso de que no la reciba, póngase en contacto en esta dirección de correo electrónico: inscripciones@congresopacientescronicos.com, o bien en el teléfono 902 430 960.

¿Es adecuado el autocontrol domiciliario en casa?

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El Dr. Jordi Fontcuberta, Jefe de la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Servicio de Hematología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, responde a todas las dudas sobre los pacientes anticoagulados entre las que destaca ¿Es adecuado el autocontrol domiciliario en casa?

El autocontrol domiciliario en casa es una excelente forma de controlar el tratamiento anticoagulante. Para realizarlo se precisa de un coagulómetro portátil, se adiestra al paciente a la utilización del aparato y se le enseña como modificar la dosis con un curso didáctico no superior a 4 ó 6 horas. De esta manera, el paciente no debe acudir al hospital hasta al cabo de un año, siendo más autónomo ya que va realizando él mismo controles semanales y regulándose la dosis.

Leer la entrevista completa en  ‘La Vanguardia’

III Jornadas Prevención del Ictus cerebral, 25 de abril del 2013

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APAM (Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga) organiza el próximo 25 de abril a las 18h en Málaga, las III Jornadas Prevención del Ictus cerebral: Seguridad y Eficacia del Paciente Anticoagulado. Patrocinado por Boehringer Ingelheim y con la colaboración de Roche Diagnostics.

ictusEl ictus es la consecuencia de un trastorno de la circulación cerebral, ya sea por la interrupción del flujo de la sangre hacia el cerebro (isquemia) o por la rotura de una arteria o vena (hemorragia).

Programa:

– “Prevención y tratamiento  de la Fibrilación Auricular”
Dr. Eduardo de Teresa.  Jefe Servicio Cardiología. HU Virgen de la Victoria de Málaga
– “Prevención primaria y secundaria Ictus Cerebral”.
Dr. Rafael Bustamante.  Responsable de la Unidad del Ictus, Instituto de Neurociencias Clínicas del Hospital Regional Carlos Haya
– “Seguridad del Paciente Anticoagulado.”
Dr, Gonzalo Suarez Alemán.  Director Estrategia para la Seguridad del Paciente.  Consejería de Salud y Bienestar Social,  Junta Andalucía
– “Adhesión a los nuevos tratamientos anticoagulantes y autocontrol”.
Dra. Isabel Caparrós, Responsable de la Consulta del TAO, Serv. De Hematología y Hemoterapia del  H.U. Virgen de la Victoria de Málaga.

Más información acerca de las Jornadas

Charla coloquio sobre autocontrol y medicación anticoagulante, en el XIII Encuentro Estatal del Síndrome de Marfan

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Dentro de la programación del XIII Encuentro Estatal del Síndrome de Marfan, celebrado en Alicante, se realizó la charla-coloquio titulada “Importancia preventiva del Autocontrol, en pacientes sujetos a medicación anticoagulante”, a cargo de dos doctores del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant: el Doctor José Antonio Fernández García, Jefe del Servicio de Hematología, como ponente principal, y el Doctor Ángel Rodríguez, Cardiólogo, y que ejerció de moderador.

En su ponencia, el Dr. Fernández García puso de manifiesto las ventajas e inconvenientes de los distintos medicamentos que el mercado oferta para el tratamiento de pacientes anticoagulados, además de compartir con los asistentes su experiencia profesional en este ámbito. En la parte final de la charla, se abrió un turno de preguntas y consultas con los participantes del Encuentro, del que salió otra gran cantidad de datos y respuestas a dudas de pacientes del Síndrome de Marfan que usan medicamentos anticoagulantes.

Vídeo Entrevista a Nicolás Beltrán, Presidente de la Asociación Síndrome de Marfan

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Nicolás Beltrán, Presidente de la Asociación Síndrome de Marfan, nos habla de la importancia y experiencia en primera persona, acerca del autocontrol del tratamiento anticoagulante oral (TAO) para pacientes anticoagulados.

¿Cómo se administran los anticoagulantes orales?

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Los anticoagulantes orales son comprimidos que hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular, al impedir que la vitamina K sea utilizada por el hígado para formar alguno de los factores de la coagulación de la sangre.
Hay varios tipos de anticoagulantes orales. Los más utilizados son el acenocumarol (Sintrom®) y la warfarina (Aldocumar®, Coumadin®). El médico debe decidir qué anticoagulante es el que más se ajusta a las características del paciente. La dosis de fármaco ha de ser ajustada a cada paciente individualmente. Cuando el médico inicia a un paciente en tratamiento con anticoagulantes orales, comienza con una dosis aproximada que calcula según sea la constitución física del paciente, su edad y el estado de su enfermedad.

Anticoagulantes orales sintrom alducomar
Un análisis de sangre (punción venosa o punción capilar) indicará el tiempo que tarda la sangre en coagular (INR) y por lo tanto la cantidad de fármaco que deberemos tomar. Una persona que no toma anticoagulantes tiene un valor de INR de “1”. Un valor de INR de “2” indica que el tiempo de coagulación es del doble del normal, el valor de INR de “3” que es del triple, y así sucesivamente.

El INR debe mantenerse dentro de unos márgenes: (2-3; 2,5-3,5; etc.). Es el llamado Rango Terapéutico.

Existen distintos rangos terapéuticos en función de su patología y es determinado por su médico.

Si el valor de INR que usted obtiene está fuera de su rango terapéutico, la dosis del medicamento anticoagulante debe corregirse para que el valor vuelva al rango terapéutico.

Las personas que están anticoaguladas por trombosis venosa (a excepción del Síndrome antifosfolípido -SAF) o por fibrilación auricular han de mantener el INR entre 2 y 3, es decir, para ellas el Rango terapéutico será 2-3, pero teniendo siempre en cuenta que el valor medio es 2.5.
Las personas portadoras de prótesis valvular o con enfermedad valvular en fibrilación auricular han de mantener un INR más alto, es decir un Rango terapéutico = 2.5-3.5, procurando mantenerse siempre en el valor de 3, que es el valor medio.

  • Si el valor de INR que usted obtiene está fuera de su rango terapéutico, la dosis del medicamento anticoagulante debe corregirse para que el valor vuelva al rango terapéutico.
  • Si se encuentra por encima del rango deberá disminuir la dosis, porque existe riesgo de hemorragia.
  • Si se encuentra por debajo del rango, deberá aumentar la dosis, porque existe riesgo de trombosis.

inr rango terapéutico

Hay que tener en cuenta que:

  • Los anticoagulantes alcanzan su efecto máximo al 2º día de la toma.
  • Debe tomarse una sola vez al día y siempre a la misma hora (preferiblemente por la noche, antes de la cena).
  • Es importante no olvidarse de tomarlo.