Soy nuevo y debo saber…

1986 primeros pasos del autocontrol del TAO y control del INR

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Doña Heike M.-J.

1986 primeros adiestramientos de pacientes en el autocontrol INR:

En 1986, Doña Heike M.-J. presentó en un seminario para pacientes la posibilidad de efectuar el autocontrol del
INR.

Las primeras formaciones se realizaron con gran éxito en 1986 durante el periodo de rehabilitación de los
pacientes con problemas de válvulas cardíacas.

Con la posibilidad de efectuar el autocontrol INR comenzó la lucha con los seguros de enfermedad, pero también
con los médicos.

Por una parte se trataba de poner los aparatos a disposición de los pacientes, respecto al tema de costes. Por
otra parte, era necesario convencer a los médicos de que pacientes con válvulas cardíacas artificiales están
perfectamente en condiciones de determinar ellos mismos sus valores INR.

El primer estudio a largo plazo confirmó la calidad de los autocontroladores de INR.

A fin de asegurar las experiencias hechas con el autocontrol del INR, se inició ya en 1987 en la Herz-Kreislauf-

Klinik en Bad Berleburg (Alemania) un estudio a largo plazo (Dr. med. A. Bernardo et. al), cuyos resultados
probaron que el 81,2 % de los valores autodeterminados se encontraba dentro del intervalo terapéutico en
mediciones de control de 10 días en término medio.

Los valores de INR establecidos por el médico de cabecera demostraron que solamente el 50 % de estos valores
de INR se encontraba en el intervalo terapéutico.

Entretanto se han realizado estudios en todo el mundo, que muestran resultados positivos similares.

Heike M.-J

Mitos que alarman a los pacientes anticoagulados

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Muchos pacientes anticoagulados se encuentran agobiados y asustados por las muchas advertencias y prohibiciones que pueden tener. Nos referimos principalmente a los medicamentos y alimentos que pueden o no tomar los
pacientes anticoagulados.

Respecto a los medicamentos, son tantas las interacciones que el SINTROM y el ALDOCUMAR tienen con otros fármacos (se han contabilizado hasta más de treinta mil), que es imposible tenerlas en la memoria. Lo más práctico y
recomendable para el paciente anticoagulado, es prescindir de esas interminables listas de medicamentos y seguir las normas de “LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA”.

Cada paciente anticoagulado, como cualquier otra persona, debe tomar los fármacos que necesite para su enfermedad y para los procesos que le sobrevengan, sin restricciones de ninguna clase. Actualmente se
recomiendan asociaciones de medicamentos que, hasta hace muy poco tiempo, se prohibían expresamente y que, por rutina, muchos médicos siguen desaconsejando.

Algo muy similar podemos decir de la alimentación. El paciente anticoagulado debe hacer una alimentación sana y equilibrada, rica en frutas y verduras, como cualquier otra persona. Puede comer de todo, sin restricciones de
ninguna clase, pudiendo tomar bebidas alcohólicas con moderación.

En relación con todo lo expuesto anteriormente, el médico o el mismo paciente (si hace autocontrol), deben adaptar la dosis del anticoagulante a las posibles alteraciones del INR que surjan por el cambio de medicación o alimentación del paciente, teniendo en cuenta que, en las mismas circunstancias, las alteraciones no son iguales para todos los pacientes anticoagulados, por lo que no se deben dar normas generales, sino dosificar de forma individual a cada paciente, según su valor de INR.

Descubierto el gen que provoca el prolapso valvular mitral

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La prolongación de los tratamientos de anticoagulación después de un primer episodio de embolia pulmonar no provocada, es incierta. Cuando se suspenden los tratamientos de anticoagulación después de 3-6 meses el riesgo de embolia aumenta, por eso en ocasiones la anticoagulación se extiende de 3 a 6 meses más. Lo que no está claro es si el riesgo vuelve a incrementarse al terminar el tratamiento.

En esta línea de análisis se sitúa el nuevo estudio de Francis Couturaud y su equipo, de la Universidad de Bretaña Occidental, en Brest (Francia), en el que 371 pacientes que habían sufrido un episodio de embolia pulmonar fueron tratados con anticoagulantes (antivitamina K) durante 6 meses, y posteriormente durante 18 meses más algunos de ellos fueron tratados con el anticoagulante y otros con placebo.

Durante esos 18 meses de tratamiento, con anticoagulantes en algunos pacientes y con placebo en otros, la tasa de repetición de embolia pulmonar fue del 3 por ciento en el grupo de pacientes que tomaban anticoagulados, y del 13,5 en el grupo que tomaba placebo. Por tanto, en principio podría ser interesante mantener el tratamiento con anticoagulantes otros 18 meses más, además de los seis primeros. Este tratamiento reduciría las posibilidades de que se produjera otra embolia pulmonar.

Sin embargo, tras esos 18 meses de tratamiento, se realizó un seguimiento durante dos años de los pacientes, y aunque durante el tratamiento la antivitamina K sí reducía el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), al interrumpirlo sí se produjo un repunte de ésta.

Es decir, si se suman los dos periodos del tratamiento (del mes 0 al mes 18, y del mes 18 al 42), no hay diferencias reseñables entre los pacientes administrados con anticoagulantes y los que tomaban placebo en cuanto a casos de ETEV.

Profesionales del sector que han opinado sobre los resultados de este estudio, indican que aunque prolongar la anticoagulación en estos pacientes “es acertada”, al suspender el tratamiento puede producirse un “efecto rebote” (especialmente durante los seis primeros meses). Algunos plantean “prolongar la anticoagulación de manera indefinida”, siempre que se pueda controlar adecuadamente el riesgo de hemorragia que conlleva la toma de anticoagulantes.

Fuente: The Journal of the American Medical Association

Referencia: Couturaud, F. et al. Six Months vs Extended Oral Anticoagulation After a First Episode of Pulmonary Embolism: The PADIS-PE Randomized Clinical Trial. JAMA 2015; 314(1):31-40. doi: 10.1001/jama.2015.7046

eHeart un aplicación para detectar arritmias

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eHeart un aplicación para detectar arritmias

eHeart, es el nombre de la aplicación de móvil creada para le detección de arritmias. Esta aplicación supone una revolución en cuanto a la utilización de sistemas miniaturizados y su capacidad de procesado frente a otros sistemas ya existentes, como los Holter.  eHeart está compuesta por tres elementos: un sensor, la aplicación móvil que transmite la información y el servidor médico que permite a los profesionales facilitar un diagnóstico según las constantes vitales del paciente.

Por ahora, este proyecto que recibió la financiación del programa Conecta PEME, y gestionado por la Xunta  de Galicia, está en fase temprana, pero en vista de los buenos resultados se espera que mejore la eficiencia del sistema gallego de salud cuanto antes.

Cada año 4.000 pacientes anticoagulados sufren un ictus debido a un mal control de su tratamiento con antivitamina K

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Cada año 4.000 pacientes anticoagulados sufren un ictus debido a un mal control de su tratamiento con antivitamina K

“Los motivos, entre otros, son el incumplimiento de las recomendaciones del Ministerio de Sanidad”, expone el doctor José María Lobos, coordinador del Grupo de Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y coordinador de la Red.

“En algunas comunidades no solo no es suficiente que el tratamiento clásico haya fracasado, sino que tienes que demostrar adicionalmente que el paciente ha ido mal durante 6 meses. Y hay otras comunidades que, de manera arbitraria, dicen que estos 6 meses no valen, sino 1 año.

Estamos ante una innovación terapéutica realmente increíble, pero esto no se traslada a la práctica clínica por barreras administrativas y visado de inspección”.

Otro de los aspectos en que inciden los expertos es la relación coste-efectividad.
Uno de cada 6 pacientes con ictus, llega al hospital por complicaciones con Antivitamina K. “Esto supone al año 4.000 pacientes con ictus por un mal control” y que, de cada 100 pacientes anticoagulados con los medios tradicionales, “2 van a sufrir una hemorragia intracraneal prácticamente mortal”.

Vídeo: Sospecha de ictus en la fiesta

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Interesante y pedagógico vídeo que nos demuestras que todos y todas podemos salvar vidas, por ello, tenemos que estar bien informados.

La Sociedad de Cardiología propone mejoras en el uso de los nuevos anticoagulantes orales

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ir a La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha propuesto un total de siete puntos de mejora en el uso actual de los nuevos anticoagulantes orales (NACO) en pacientes con fibrilación auricular.

Estos medicamentos, que “no requieren monitorización” del paciente, “han mejorado la prevención del ictus y la embolia sistémica en casos con fibrilación auricular no valvular”.

La SEC, identifica posibles mejoras y propone “modificar algunas pautas en el empleo de estos nuevos fármacos”.

Propuestas concretas

  • La actualización de la escala para estimar el riego embólico.
  • Incluir el alto riesgo hemorrágico y trombótico como criterios para recibir los NACO
  • Simplificar el acceso a los seis últimos controles de valoración de anticoagulación o suprimir la necesidad de visado para la prescripción de los NACO.

El presidente de la SEC, el doctor José Ramón González-Juanatey, aborda otros aspectos al señalar que la calidad de la anticoagulación, que es el tiempo en que el paciente está en rango terapéutico, “debe lograrse en un margen de tres meses desde el inicio del tratamiento con los antivitamina K”. Además, pide “el uso de una nueva escala, la SAMe-TT2R2, para predecir desde el inicio qué pacientes no van a tener un buen control con los antivitamina K”.

Jornada informativa para pacientes anticoagulados el 24 de Marzo de 2015 en Asturias

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FEASAN

La Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), organiza la Jornada informativa para pacientes anticoagulados, el evento tendrá lugar el próximo miércoles 24 de Marzo a las 17:00. En esta ocasión será en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias.

Para inscribiros, deberéis enviar un email a: feasan@feasan.com o llamar al teléfono 931 802 383.

Descargar el Programa de mano de las Jornadas en PDF

Jornada: LA PREVENCIÓN DEL ICTUS EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR el 12 Marzo 2015 en Barcelona

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Os anunciamos un evento de los más interesantes, especialmente para pacientes con tratamiento de prevención de ICTUS en la fibrilación auricular. Será el Jueves, 12 de marzo de 2015 desde las 15:40h. hasta las 18:30h. en la Sala, planta 10 del Hospital Universitario de Vall d’Hebron.

Podéis inscribiros y ver mas información sobre el programa y lugar haciendo clic aquí

INRCONTROL, Aplicación móvil para ayudar a pacientes anticoagulados en el cuidado de su salud

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Controla tu INR, controla tu vida

La Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), lanzó el pasado octubre de 2014, INRCONTROL, una novedosa aplicación para Smartphones y tabletas diseñada para pacientes anticoagulados que reciben tratamiento con antivitamina K (Sintrom, Warfarina.), un tipo de anticoagulante oral que requiere controles periódicos para medir el INR.

El INR es el índice que nos indica el tiempo que tarda en coagular la sangre de la persona anticoagulada.

Clicando aquí puedes ampliar información, pero antes te vamos a relacionar las principales ventajas:

  • Registro del INR
  • Gestión de la dosis a tomar
  • Calendario de controles
  • Estadísticas de evolución
  • Guía del paciente anticoagulado incorporada

Son muchas las ventajas de esta aplicación que además funciona bajo Android y IOS (Iphone) y la puedes utilizar tanto si haces Autocontrol del tratamiento con anticoagulantes (TAO) como si vas regularmente al control en tu centro de salud.

Pensamos que esta aplicación combinada con un coagulómetro portátil puede ser la combinación perfecta para pacientes y cuidadores.

Entra ya en controlatuanticoagulacion.org y verás que fácil.

Charla en Vídeo “Nuevos fármacos anticoagulantes y autocontrol de antivitaminas K”

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Hoy destacamos una interesante charla divulgativa que nos ofreció el Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección en Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, el pasado mes de Noviembre en las las Jornadas “XI DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO”

Dr. Juan José Gómez Doblas. Nuevos fármacos anticoagulantes y Autocontrol de Antivitaminas K.

¿Sabías que puedes autocontrolarte?

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La Asociación ASANAR Zaragoza nos plantea esta pregunta:

¿Sabías que puedes autocontrolarte tus valores de INR?

El autocontrol, consiste en favorecer la descentralización de los controles periódicos a los centros de salud, y además, posibilita la realización del control por parte de los pacientes (autocontrol), es decir, que el paciente acceda de forma más cómoda y segura al control del Tratamiento.

El autocontrol consiste en que el paciente, mediante el uso de un coagulómetro portátil y sin necesidad de trasladarse al hospital o centro de salud, pueda realizar su propio control del INR semanalmente y ajustar la dosis del anticoagulante que tome, con el fin de que se produzcan menos complicaciones.

El coagulómetro portátil es un sencillo aparato que sirve para medir la coagulación sanguínea, igual que el que se suele utilizar en los hospitales pero adaptado para el uso de pacientes y cuidadores.

Puedes obtener mas información en : http://www.asanar.es/servicio/seguimiento-del-autocontrol/

Henrik Dam el padre de la Vitamina K

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Foto de Henrik Dam, padre de la Vitamina KLa Vitamina K se descubre de una forma curiosa como suele ocurrir.
Fue descubierta en 1935 por el danés Carl Peter Henrik Dam (Copenhague, 21 de febrero de 1895 – Copenhague, 12 de abril de 1976. Bioquímico y fisiólogo danés), al intentar curar a unos pollos que morían en poco tiempo de una grave enfermedad hemorrágica.

Henrik Dam, observó que pollos alimentados con dietas carentes en grasas sufrían un retardo en la coagulación de la sangre y brotes hemorrágicos, produciéndoles la muerte en poco tiempo. Investigando en busca de una sustancia liposoluble necesaria para la coagulación de la sangre, descubrió una en las hojas verdes de las plantas, a la que llamó vitamina K, ya que la palabra coagulación en danés se escribe “koagulation”, con K y de ahí que esta vitamina se le llame Vitamina K.

En 1943, Henrik Dam fue galardonado con el Premio Nobel de Fisiología o Medicina, compartido con Edward Adelbert Doisy, por sus trabajos en el descubrimiento y función fisiológica de la vitamina K.

Brócoli y la Vitamina K

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brocoli y vitamina k

Hoy os hablamos del brócoli, no porque le tengamos especial cariño a este singular vegetal, sino porque es rico en vitamina K.

La vitamina K es una vitamina esencial que el cuerpo necesita para la coagulación sanguínea y otros procesos importantes.

La vitamina K se conoce como la vitamina de la coagulación, porque sin ella la sangre no coagularía.

El brócoli contiene 141μg (176% CDR) de vitamina K por una ración de 100g, que son 220μg (276% CDR) por taza, y 52μg (65% CDR) en un pedazo de brócoli.

La vitamina K es utilizada por el organismo para la coagulación de la sangre. Las personas que toman anticoagulantes (Simtron, Warfarina …) necesitan regular la coagulación sanguínea y mantenerla a un nivel (INR). Al ayudar a la coagulación de la sangre, la vitamina K puede disminuir la eficacia de los anticoagulantes.

Un consejo, asegúrate de controlar tu sangre con regularidad. Una buena práctica es el Autocontrol del TAO.

Si deseas comer brócoli, debes informar a tu especialista y seguir sus indicaciones.

¿Por qué se forman los trombos?

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Los coágulos sanguíneos suceden al producirse la coagulación de la sangre. Un trombo es un coágulo de sangre que no se ha disuelto y permanece dentro del vaso sanguíneo en el que se ha formado.

Los trombos pueden enclavarse en un vaso sanguíneo y bloquear el flujo de sangre en ese lugar. Este bloqueo priva al tejido de la zona de la llegada normal de sangre y oxígeno, situación que se conoce como isquemia. La isquemia puede conllevar a la lesión, destrucción (infarto) o incluso a la muerte (necrosis) del tejido en cuestión.

Los anticoagulantes, son fármacos que impiden la coagulación de la sangre, evitando por tanto la formación de coágulos o impidiendo su crecimiento y favoreciendo su disolución (desaparición) en caso de que ya se hayan formado. Actúan como inhibidores de la trombina, que es la sustancia causante de los trombos.

¿Qué es un émbolo?

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Cuando el trombo o parte del mismo se desprende del vaso y viaja a través del torrente sanguíneo, pasa a denominarse émbolo (tromboembolia).

Una embolia no nace en el lugar de origen del émbolo, mientras que la trombosis sí da lugar a un coágulo sanguíneo (trombo) directamente en el mismo lugar donde origina la oclusión.

Los émbolos en las arterias pueden afectar a las extremidades (especialmente piernas y pies), al cerebro (ictus o accidente cerebrovascular) o al corazón (infarto cardíaco). Si afecta a las arterias que aportan sangre a los pulmones, hablamos de embolismo pulmonar.

Enfermedad de Kawasaki, causas, síntomas y posibles tratamientos

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foto niño:

La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis, es decir, una inflamación generalizada de las arterias del organismo. Aparece generalmente en niños menores de cinco años. Inicialmente se presenta como un cuadro febril que no responde a antibióticos. Su complicación más temida es la aparición de aneurismas coronarios, que se da hasta en el 20% de casos si no se administra el tratamiento adecuado.

Descripción

Aunque es una enfermedad rara (90 de cada 100.000 niños en Japón, que es la zona del mundo donde es más frecuente), es una de las principales causas de enfermedad cardiaca adquirida en niños en los países desarrollados.

La mayoría de los casos ocurren en bebés y menores de cinco años de edad. Rara vez se ve en niños mayores de 8 años.

Causas

Se desconoce la causa de la enfermedad de Kawasaki, pero se sospecha que puede haber un componente genético que condiciona una reacción inmunológica excesiva después de una infección por un agente que no se conoce, probablemente un virus.

Síntomas

La fiebre dura más de 5 días y se presenta con alguno de los siguientes síntomas: sarpullido, nódulos linfáticos inflamados, ojos enrojecidos y/o labios, garganta y lengua inflamados. El sarpullido suele presentarse en el torso del paciente y, a veces, se descaman las manos y los dedos. Puede haber además irritabilidad, dolores articulares, dolor abdominal, ictericia, etc.

En algunos casos puede asociarse a inflamación del músculo cardíaco (miopericarditis). Su complicación más característica es la aparición de dilatación (aneurismas) de las arterias del corazón (arterias coronarias).

Los aneurismas coronarios se clasifican en función de su tamaño y pueden desaparecer o persistir una vez resuelto el cuadro febril. Cuando mayor es su tamaño más raro es que desaparezcan. Con el tiempo también pueden aparecer estenosis (obstrucciones) de las arterias coronarias, que pueden a su vez complicarse y producir un infarto agudo de miocardio.

Diagnóstico

El diagnóstico se establece cuando hay fiebre de 5 o más días y una de las manifestaciones ya mencionadas: conjuntivitis bilateral, cambios de la mucosa de la boca o lengua, anomalías en los miembros como eritema en palmas, plantas, edema de las manos o piernas o descamación, ganglios cervicales o enrojecimiento cutáneo.

Las alteraciones en las arterias coronarias pueden detectarse mediante la realización de una ecocardiografía. Si los aneurismas persisten una vez resuelto el cuadro febril, puede ser necesaria la realización de electrocardiogramas, ecocardiogramas, ergometrías e incluso cateterismos cardíacos, de forma periódica, para evaluar la evolución de los aneurismas coronarios.

Tratamiento

El tratamiento inicial consistente en aspirina e inmunoglobulinas a dosis altas, ha disminuido la incidencia de aneurismas coronarios a un 5%.

Los pacientes que desarrollan aneurismas múltiples gigantes pueden requerir anticoagulación.

Pronóstico

La complicación que determina el pronóstico es el aneurisma arterial coronario. Aproximadamente 1-2% de los pacientes mueren de la enfermedad y sus complicaciones.

Más de la mitad de los pacientes anticoagulados están pensando hacer Autocontrol de su tratamiento con anticoagulantes orales

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En 2014 iniciamos una encuesta y ya han contestado más de 500 Pacientes Anticoagulados y los resultado hablan por si solos:

Cuando iniciamos esta encuesta estábamos convencidos que el Autocontrol del Tratamiento con Anticoagulantes Orales (TAO),  era una muy buena opción para mejorar la calidad de vida de los Pacientes anticoagulados. Éllos han sido, con su votos, los que han confirmado este hecho.

Encuesta hecha en 2014

Más de la mitad de los Pacientes Anticoagulados, no hacen Autocontrol del TAO pero consideran que sería una opción interesante, lo cual demuestra la predisposición del paciente a mejorar su calidad de vida.

Casi una cuarta parte reconoce que ya hace Autocontrol del TAO y que su calidad de vida ha mejorado.

Le sigue de cerca la gente que muestra interés y quiere saber más acerca del Autocontrol del TAO y son pocos los que directamente prefieren delegar el control por sistema en profesionales.

Barcelona: Cicle de Xerrades d’Educació Sanitària per a Pacients Anticoagulats POVACC

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Os anunciamos una Jornada muy interesante en Barcelona.

Concepción Lisón (Contxita) Presidenta de POVACC  (Portadors de Vàlvules Cardíaques de Catalunya) y Gemma Craywinckel, Directora Assistencial Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Sant Pau), presentan el próximo 4 de diciembre de 2014 se celebra la 25a xerrada Cicle de xerrades d’educació sanitària per a pacients anticoagulats.

Horario: 11 horas
Lugar: Hospital de Santa Creu i Sant Pau, Sala d’Actes, bloc A, planta 3,
Dirección: C/ Sant Quintí, 89 · Barcelona

Moderadora: M. Virtudes Pacheco, Cap d’Atenció a l’Usuari (Sant Pau)

Ponencias: Complicacions dels nous anticoagulants orals
Jordi Fontcuberta, Director del Servei d’Hemostàsia i Trombosi (Sant Pau)

Respostes als dubtes delpacient anticoagulat
Manuel Escobar, Infermer de la Unitat d’Hemostàsia i Trombosi Servei d’Hematologia (Sant Pau)

Esperamos a los que sois de Barcelona y al rededores que no faltéis a la cita.

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Vídeos del Simposio “Tratamiento Anticoagulante: Un compromiso multidisciplinario” 20/11/2014 Zaragoza

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Simposio “Tratamiento Anticoagulante: Un compromiso multidisciplinario”
Secelebró en el Patio de la Infanta de Ibercaja el Simposio organizado por ASANAR

APERTURA:
Ilma. Sra. Dña. Lourdes Rubio Sánchez. Dtra. Gral de Calidad y Atención al Usuario del Dpto. de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón.

Dña. Ma Teresa Fernández Fortún. Dtra Obra Social de Ibercaja.
D. Ramón Jordán Alba. Pte. Colegio O. de Farmacéuticos de Zaragoza.
D. Antonio Ala Royo. Pte. Asociación de Anticoagulados de Aragón (ASANAR).

INTRODUCCIÓN:
Dr. Jordi Fontcuberta Boj. Hematólogo. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).

MESA 1: ANTICOAGULANTES ORALES

Moderan:
Dr. Luis López Gómez. Hematólogo. Hospital Royo Villanova (Zaragoza).
Dr. José Félix Lucía Cuesta. Hematólogo (Zaragoza).

Ponencia 1: “Acción de los anticoagulantes: indicaciones y limitaciones.”
Dra. Bárbara Menéndez Jándula. Hematóloga. Hospital S. Jorge (Huesca).

Ponencia 2: “¿Qué aportan los nuevos anticoagulantes en cardiología?”
Dr. Joaquín Aznar Costa. Cardiólogo. Hospital Nuestra Señora de Gracia (Zaragoza).

Ponencia 3: “¿Qué aportan los nuevos anticoagulantes al ictus?”
Dra. Isabel Campello Morer. Neuróloga. Hospital Royo Villanova (Zaragoza).

Ponencia 4: “Control de los anticoagulantes directos. ¿Pertinente? ¿Cuándo y cómo?”
Dr. Carlos Aguilar Franco. Hematólogo. Hospital Sta. Bárbara (Soria).

MESA 2: CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA TERAPIA ANTICOAGULANTE DESDE ATENCION PRIMARIA

Moderan:
Dr. Fernando Sebastián Peiró. Director de Área de Coordinación Asistencial SALUD.
Dr. Vicente Compaired Aragüés. Director de Atención Primaria SALUD.

Ponencia 1: Papel del médico de Atención Primaria en la descentralización del Tratamiento Anticoagulante en cada una de sus formas. Limitaciones.”
Dra. Isabel Monreal Aliaga. Médico de Atención Primaria. C.S. Sástago (Zaragoza).

Ponencia 2: “Experiencia en la descentralización del Tratamiento Anticoagulante Oral (cumarinas) en Aragón. Fortalezas y debilidades.”
Dr. Víctor Vallés Gallego. Director Médico del Sector Barbastro (SALUD).
Dr. Juan Antonio Zorraquino Lozano. Director de Atención Primaria del Sector Teruel (SALUD).

Ponencia 3: “La descentralización del Tratamiento Anticoagulante Oral (cumarinas) en Aragón desde la perspectiva del Servicio de Hematología. Autotratamiento: experiencia pionera.”
Dra. Esther Franco García. Hematóloga. Hospital Nuestra Señora de Gracia (Zaragoza).

MESA 3: LA ENFERMERÍA: UN PAPEL CLAVE EN EL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE

Moderan:
Dr. José Luis Bancalero Flores. Director de Área de Continuidad Asistencial SALUD. Secretario del Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza.
Dr. Jordi Fontcuberta Boj. Hematólogo. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).

Ponencia 1: “Cambio de la relación clásica entre el paciente anticoagulado y la enfermería.”
Dña. María Luisa Cebollero Mata. Enfermera de la Consulta de Anticoagulación. Hospital San Jorge (Huesca).

Ponencia 2: “Consulta de enfermería en anticoagulación.”
D. Manuel Escobar. Pumar. Enfermero Educador de la Unidad de Hemostasia y Trombosis. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona). Asesor técnico de POVACC.

Ponencia 3: “Experiencia de anticoagulación en Atención Primaria. Autoanálisis. Autocontrol.”
Dr. Eduardo Tamayo Aguirre. Médico Atención Primaria. C.S. Gros (San Sebastián). y Dña. Arrate Galo Anza. Enfermera Atención Primaria. C.S. Gros (San Sebastián).

CONCLUSIONES:
Dr. Jordi Fontcuberta Boj. Hematólogo. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).

CLAUSURA:
Ilmo. Sr D. Ángel Sanz Barea. Director Gerente del Servicio Aragonés de Salud.

Vídeos de las Jornadas “XI DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO” APAM, 13/11/2014 Málaga

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Tal y como prometimos en nuestro Facebook, os presentamos los vídeos de las Jornadas “XI DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO” que tubo el pasado 13 de noviembre de 2014 en el Salón de Actos de Cajamar en Málaga. Las Jornadas nos trajeron tres ponencias magistrales y muy interesantes para los pacientes. Aquí podéis ver los vídeos:

Ponencia: Infarto de miocardio. Cómo prevenirlo y cómo identificarlo

Dr. Eduardo de Teresa Galván, Director de la Unidad de Gestión Clínica del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Ponencia: Nuevos fármacos anticoagulantes y autocontrol de antivitaminas K
Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección en Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Dra. Isabel Caparrós, Responsable de Hemostasia y Trombosis del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Ponencia: Nuevas técnicas en cirugía cardíaca
Dr. José María Melero Tejedor, Responsable Servicio de Cirugía Cardíaca Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Debate y turno de preguntas
Turno de preguntas y debate. Jornadas XI DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO

Para mas información a cerca de consultas o los ponentes podéis poner en contacto con APAM (Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga)

Vídeo: Ponencia sobre el Paciente Anticoagulado y la importancia del compromiso con su tratamiento. Dra. Bárbara Menéndez

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Interesantísima Ponencia sobre el Paciente Anticoagulado y la importancia del compromiso con su tratamiento que la Dra. Bárbara Menéndez Jándula, Médico del Servicio de Hematología del Hospital San Jorge de Huesca, nos ofreció en  las pasadas Jornadas en Zaragoza “El Paciente Anticoagulado: tratamientos y compromiso con el paciente” (8 de Octubre de 2014)

 

 

Interesante Vídeo: Bases fisiológicas y posibles tratamientos para pacientes Anticoagulados. Dr. José Félix Lucía.

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El Dr. José Félix Lucía, Médico especialista en hematología, socio y asesor científico de ASANAR , no cuenta en tan solo 30 minutos, la historia de la Coagulación, sus protagonistas y como afecta en los tratamientos con Anticoagulantes. El Dr. Lucia también nos cuenta el presente y futuro de los medicamentos.

Se trata de un Vídeo Imprescindible, esperamos que os sea de utilidad.

¿Y si en lugar de ir siempre al médico nos medimos desde casa nuestro INR?

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Coagulómetro portátil

Debido a la salida de soluciones como coagulómetros portátiles, muchos Pacientes Anticoagulados tienen la posibilidad de medirse de forma sencilla el nivel de INR en su propio hogar.

El Autocontrol del TAO permite que el paciente pueda tener mayor autonomía a la hora de controlar su INR, pues puede desplazar el equipo a cualquier sitio y usarlo de forma regular

Al tener un mayor protagonismo en su tratamiento, el paciente puede adquirir mayor autonomía al mismo y cumplir con responsabilidad su tratamiento y así llevar una mejor coagulación de la sangre.

La calidad de vida del paciente aumenta y su movilidad también,  pues  evita el desplazamiento al centro sanitario, evita el absentismo en el trabajo.

Al ser las mediciones con mayor frecuencia, el control y seguimiento está garantizado.

El beneficio clínico del Autocontrol del TAO es que ayuda a evitar trombos, de forma mas eficiente.

AnticoagObs, el App que permite personalizar el tratamiento en las pacientes anticoagulados

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La anticoagulación está tomando cada día más relevancia dentro del campo de la obstetricia y está permitiendo llevar a término y sin complicaciones las gestaciones que así lo precisen. Es un tema complejo, sin protocolos estrictos establecidos. Por todo esto, es importante que el médico y la paciente conozcan bien las indicaciones de profilaxis antitrombótica.
Tomando como referencia los últimos protocolos publicados, han desarrollado esta app, que guiará al profesional de una forma sencilla para poder realizar un informe personalizado, sobre el tratamiento recomendado más adecuado para cada paciente.
Autores: Dr. Ricardo Savirón, Dra. Ana Cristina Lou y Dra. Rosa Cornudella

Consejos sobre sexualidad y embarazo para mujeres que tomen anticoagulantes

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Hoy os presentamos a vosotras, unas normas y consejos a tener en cuenta sobre vuestra sexualidad y embarazo:

  • Toda mujer en edad fértil que tome anticoagulantes orales y tenga un retraso de la regla de una semana, debe comprobar siempre que no esté embarazada. En el caso de que la prueba de embarazo sea positiva, debe consultar de inmediato con el especialista responsable del control de su Tratamiento con Anticoagulantes Orales (TAO)
  • Las alternativas como el DIU, no están contraindicados, pero en algunos casos pueden provocar hemorragias, consulte siempre a su médico especialista.
  • En cuanto a los métodos anticonceptivos, se recomienda usar los métodos “barrera”, como preservativos, diafragmas y espermicidas.
  • Debe evitar en lo posible las píldoras anticonceptivas . La mayoría de ellas llevan estrógenos que pueden incrementar el riesgo de trombosis.

Hablemos del Coagulómetro y el control en casa del tratamiento con anticoagulantes orales.

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El coagulómetro portátil es el aparato ideal para el Autocontro de INR. Como ya hemos comentado en muchas ocasiones, llevar un control desde casa del TAO (Tratamiento con Anticoagulantes Orales), es la alternativa perfecta para una vida mas acorde con nuestro día a día, movilidad y sobretodo un riguroso y mayor control de nuestro INR .

El Autocontrol le asegura la permanencia más prolongada dentro de su rango terapéutico, reduciéndose el riesgo de hemorragias y trombosis ya que la frecuencia de los controles pasa a ser semanal.

  • Se evita la extracción de sangre de la vena.
  • El análisis del INR siempre se realiza en las mismas condiciones.
  • Ante cualquier imprevisto usted puede realizar un control en cualquier lugar y momento.

Mayor comodidad: El autocontrol le resultará más fácil de lo que imagina. Con un sencillo aparato portátil, puede hacer el autocontrol desde su casa, evitándose desplazamientos a la consulta médica o al centro hospitalario.

Mayor autonomía: Con el autocontrol usted gana libertad. El control del tratamiento no interfiere en sus compromisos laborales o personales. Puede llevarse el coagulómetro en sus viajes y vacaciones, disminuyendo su dependencia del hospital o centro hospitalario.

Es el coagulómetro diseñado específicamente para que el paciente anticoagulado, siempre guiado por su médico, pueda medir sus valores de INR. Con tan sólo tres pasos podrá determinar su valor de INR a partir de una gota de sangre capilar.

Recibe formación y serás un Paciente Experto

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paciente_anticoagulado_experto

Para ser paciente experto debes haber realizado la formación específica que ha diseñado para ti la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) .

El paciente experto, puede ayudar a otros pacientes en su misma situación. Además tiene el rol de promover la información a otros pacientes que padecen la misma enfermedad crónica, para comprometerlos en los autocuidados.

En este sentido, el Autocontrol del TAO es una herramienta fundamental.

Más información sobre el programa de Paciente experto

Interesante Vídeo: Charla sobre Anticoagulación con la Dra. Ana Isabel Heiniger

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Nos acaba de llegar el aviso desde Escuela de Pacientes, han organizado una charla online como la que queremos organizar y han contado con la visita del Ana Isabel Heiniger Mazo, directora de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología y Hemoterapia del Hospital Regional Universitario Carlos Haya (Málaga). Muy interesante!!

video_anticoagulado

Hemos lanzado una propuesta: Organizar una Jornada a través de Internet para Pacientes Anticoagulados

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Acabamos de lanzar una propuesta en Facebook, queremos montar unas jornadas a través de Internet , organizar unas charlas para Pacientes Anticoagulados y cuidadores que darían expertos y vosotros podréis participar con vuestras dudas y comentarios. ¿Qué os parece la idea? 🙂 Podéis responder en nuestra página en Facebook.

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Grandes cantidades de Vitamina E o C no son recomendables (Preparados vitamínicos).

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Vitamina E

Hoy nos toca dar un toque de atención sobre las Vitaminas que pueden tener un efecto sobre la acción de los anticoagulantes (Warfarina o Acenocumarol), se habla mucho de la Vitamina K, pero las grandes cantidades de Vitamina E o C no son recomendables, pues pueden tener también un efecto sobre la acción de los anticoagulantes orales que solemos tomar en nuestro tratamiento.

No nos cansaremos de decir que recuerdes hablar con tu médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento o vitaminas, ya sea de la farmacia o de otro médico o dentista.

Todo esto lo explicamos por que es posible que tomes algunos de estos medicamentos o complemento vitamínico por otra enfermedad ¿verdad?. Tu médico debe ajustar la dosis de los anticoagulantes.

Por regla general, nunca se debe iniciar o dejar de tomar cualquier medicamento sin antes consultar con tu médico.

Soy paciente anticoagulado, ¿Qué deporte no debo practicar?

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Deporte para pacientes anticoaguladosAhora que viene el buen tiempo, apetece más salir a hacer ejercicio físico y deporte, hoy os presentamos algunos consejos para pacientes anticoagulados que hay que tener en cuenta si hace deporte o ejercicio físico.

Por regla general se suele avisar a los pacientes anticoagulados que hacer deporte aeróbico (caminar rápido, correr con moderación) es bueno , siempre y cuando sea de baja intensidad y sin correr muy rápido, por lo tanto, cualquier tipo de ejercicio aeróbico que no induzca subidas de la frecuencia cardíaca por encima de 120-130 latidos por minuto y que además no produzcan fatiga excesiva al paciente, serían los más recomendables.

¿Cuales son los NO recomendables?

Los esfuerzos menos indicados para pacientes anticoagulados en general y en particular para los pacientes con con fibrilación auricular, son los isométricos, por ejemplo, si estamos quietos y levantamos repetidas veces un peso (hacer pesas por ejemplo), dicho esfuerzo implica la contracción de grupos musculares contra una resistencia elevada. Este tipo de ejercicio no es recomendable para pacientes anticoagulados.

Los ejercicios isométricos equivalen a la categoría anaeróbica y se diferencias de los que si están recomendados (los ejercicios aeróbicos), por la resistencia en lugar del consumo de oxígeno.

Así que toca pasear, correr con moderación y que nuestro corazón se refuerce sin cansarse 🙂

2º año de la campaña “Estoy anticoagulado” en Zaragoza con la tarjeta indentificativa.

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Arranca en las farmacias de Zaragoza la segunda edición de la campaña “Estoy anticoagulado”

Asegura Ramón Jordán, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, que “los farmacéuticos, como agentes de salud más cercanos a la población y por el grado de confianza que generan, son una pieza clave en la atención y seguimiento de estos pacientes”. Cada vez es más importante que los pacientes anticoagulados se identifiquen como tales cuando haya una emergencia médica y ante un profesional sanitario.

La Asociación de Anticoagulados de Aragón (ASANAR) y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, por segundo año consecutivo,repartes en Zaragoza, a través de las Farmacias más de 1000 tarjetas identificativas bajo el lema “Estoy anticoagulado” en los tres idiomas más hablados a nivel mundial: español, inglés y chino.

La tarjeta se ha creado como una herramienta necesaria para la prevención de complicaciones y para contribuir a la seguridad del paciente.

Las tarjetas están a disposición de los pacientes anticoagulados en las oficinas de farmacia de la provincia de Zaragoza.

También se pueden solicitar en la Asociación de Anticoagulados de Aragón (C/ Sancho y Gil, 8, 1ª planta -Edificio Cruz Roja-. Tel.: 976 22 66 60)

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K para pacientes anticoagulados (Sintrom, Aldocumar)

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¿Te has planteado mejorar tu calidad de vida gracias al Autocontrol de tu Tratamiento?

Alimento
Contenido bajo
(< 5 mcg/100 g)
Contenido medio
(5-40 mcg/100 g)
Contenido alto
(>40 mcg/100 g)
Consejos
Huevos
y lacteos
  • Yogur
  • Queso
  • Leche
  • Huevo
  • Mantequilla
El contenido de vitamina K en la leche es bajo, así que el tipo de leche puede ser elegido sin modificar el contenido
de vitamina K1 de la dieta.
Verduras
y hortalizas
  • Champiñones
  • Rábano
  • Cebolla
  • Maíz
  • Lentejas
  • Patatas
  • Calabaza
  • Garbanzos
  • Berenjenas
  • Calabacín
  • Judías blancas
  • Pimiento rojo
  • Pimiento verde
  • Tomate maduro
  • Lechuga iceberg
  • Zanahoria
  • Coliflor
  • Judías verdes
  • Alcachofas
  • Puerros
  • Apio
  • Guisantes
  • Pepino
  • Remolacha
  • Repollo
  • Espárrago
  • Lechuga romana
  • Brocoli
  • Endibia
  • Cebollino
  • Perejil
  • Nabo verde
  • Espinacas
  • Col rizada
  • Col lombarda
  • Coles de bruselas
Los vegetales verde oscuro (particularmente las hojas) son las fuentes más ricas de vitamina K.
Bebidas
  • Agua mineral
  • Zumos de frutas
  • Café
  • Bebidas carbónicas
  • Bebidas alcohólicas
  • Infusiones
Todas aportan poca vitamina K.
Cereales
y pastas
  • Arroz
  • Espagueti
  • Macarrones
  • Pan
  • Bollería industrial
  • Galletas
  • Pasteles
La bollería industrial contiene vitamina K procedente del aceite con el que están elaborados.
Condimentos
  • Ajo
  • Sal
  • Vinagre
  • Mostaza
  • Especies: chile, pimentón,
  • Azúcar
  • Miel
  • Orégano
Son fuentes ricas de vitamina K pero no contribuyen al total ingerido diario porque son consumidas en pequeñas
cantidades.
Aceites
  • Aceite de maíz
  • Aceite de cacahuete
  • Aceite de girasol
  • Aceite de soja
  • Aceite de sésamo
  • Aceite de colza
  • Aceite de oliva*
  • Margarina
*Aunque el aceite de oliva contiene vitamina K, es el más recomendado para su salud. En las dosis habituales contribuye sólo moderadamente al contenido total de Vitamina K de la dieta.
Frutos secos
  • Pasas
  • Albaricoques secos
  • Castañas
  • Cacahuetes
  • Almendras
  • Nueces
  • Anacardo
  • Higos
  • Avellanas
  • Pistachos
  • Ciruelas pasas
  • Piñones
Los frutos secos no son importantes
fuentes de vitamina K excepto
algunas frutas secas, los piñones,
pistachos y anacardos.
Carnes y
pescados
  • Jamón
  • Carne de ternera
  • Carne de pollo
  • Carne de cerdo
  • Moluscos
  • Crustáceos
  • Pescado
  • Carnes magras.
  • Atún en aceite
La elaboración culinaria con aceites incrementa el contenido total de la dieta. Algunos alimentos cárnicos muy
grasos, procedentes de animales alimentados intensivamente, pueden contener formas de vitamina K que pueden impedir la acción de los anticoagulantes.
Frutas
  • Pera
  • Melón
  • Mango
  • Fresas
  • Papaya
  • Sandía
  • Melocotón
  • Pomelo
  • Manzana cruda (con piel)
  • Nectarina
  • Cerezas
  • Piña cruda
  • Albaricoque
  • Plátano
  • Naranja
  • Uva
  • Ciruela
  • Kiwi
  • Pasas
  • Higos
  • Ciruelas pasas
La mayoría de las frutas no son fuentes importantes de vitamina K (aportan < 5 mcg/100 gramos), excepto, las frutas secas y los kiwis que contienen alto contenido.

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K elaborada por: Gabriel Olveira Fuster y Rosario Vallejo Lima (Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga).

Consejos nutricionales sobre la Vitamina K para pacientes anticoagulados (Sintrom y Alducomar)

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Hoy os presentamos el informe elaborado por: Gabriel Olveira Fuster y Rosario Vallejo Lima (Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga ). Esperamos que sea de gran ayuda en la decisión de ingesta de alimentos y os ayude a cuidar vuestra salud día a día. El informe también incluye una tabla de alimentos, que indica el grado de Vitamina K y consejos (ver mas a bajo).

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA PACIENTES CON ANTICOAGULANTES ORALES (SINTROM, ALDOCUMAR).

Los anticoagulantes orales son medicamentos que hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular, con el fin de evitar la trombosis y/o embolia. El contenido en Vitamina K de su dieta puede interferir en la eficacia del tratamiento, favoreciendo tanto un exceso como un defecto. Es conveniente que siga las recomendaciones dietéticas que le adjuntamos a continuación, que le ayudarán a alcanzar el nivel de anticoagulación deseado.

La mayor parte de la Vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal, especialmente hortalizas de color amarillo oscuro o verduras de hoja verde como las
espinacas, el brócoli, el repollo, la lechuga romana, las endibias, la col rizada, la remolacha, los espárragos y algunas clases de soja fermentada. Estos alimentos no están prohibidos pero deben ser controlados en la dieta. Se recomienda tomar dos raciones de verduras y hortalizas diarias (preferentemente una de ellas crudas).

Evite realizar modificaciones drásticas en su dieta habitual como dietas de adelgazamiento con pocos vegetales o aumentar bruscamente la ingesta diaria de alimentos con alto contenido en Vitamina K (Ej. tomar brócoli diariamente en temporada). Si tiene problemas digestivos persistentes (diarrea, vómitos) que le impidan comer normalmente deberá alertar a su médico y realizar controles de anticoagulación frecuentes.

Los alimentos de origen animal no suelen contener cantidades apreciables de Vitamina K (salvo el hígado) y pueden ser tomados sin preocupación. Algunos alimentos muy grasos pueden contener formas de Vitamina K y no son buenos para su salud cardiovascular (aumentan el colesterol malo); por ello, disminuya el consumo de grasas animales (como mantequilla, tocino, bollería industrial, carnes grasas, embutidos, quesos, bacon, nata) y elija más pescado que carne.

Use preferentemente aceite de oliva virgen tanto para cocinar como para condimentar. Es el aceite más saludable del mundo. Si se toma de cuatro a seis cucharadas al día se aportará la cantidad de Vitamina K que usted necesita. Otros aceites como la soja o la colza aportan cantidades similares o algo menores por cucharada. El aceite de maíz o girasol aportan muy poca Vitamina K pero son mucho menos saludables.

Evite el consumo de alimentos elaborados con aceites vegetales hidrogenados (los contienen las margarinas y muchos productos de bollería industrial, galletas, alimentos de comida rápida, “comida basura” y pre-cocinados) Además de subir el colesterol, contienen una forma de Vitamina K que puede dificultar el control de la anticoagulación. Fíjese en el etiquetado del alimento.

Tome al menos tres piezas de fruta al día (prácticamente de cualquier tipo salvo algunas, como el kiwi) y unos 30 g. de frutos secos una o dos veces por semana (nueces, almendras crudos). Para completar una dieta saludable incorpore diariamente a su dieta alimentos del grupo de cereales y derivados (pan, arroz, pasta, preferentemente integral) y patatas o similares. Tome legumbres dos a tres veces en semana. Estos alimentos no contienen cantidades importantes de Vitamina K.

Se recomienda tomar al menos dos raciones de alimentos lácteos diarios (preferentemente desnatados o semi, para evitar que suba el colesterol). Si tiene costumbre puede tomar cantidades moderadas de vino o cerveza con las comidas (un vaso al día las mujeres y hasta dos los hombres). Un consumo elevado de alcohol puede aumentar el efecto de los anticoagulantes y tener otros efectos negativos para la salud. Debe tener en cuenta que los antibióticos pueden afectar las pruebas de coagulación. Consulte a su médico por que puede ser conveniente realizar ajustes más frecuentes.

Tenga en cuenta que una fuente muy importante de Vitamina K es la toma de suplementos de vitaminas, de “productos naturales” o de herboristería. No olvide comentarle a su médico todo lo que toma. En algunos casos puede ser la causa de que no se alcance un control adecuado.

Tome la medicación anticoagulante todos los días a la misma hora, preferentemente media hora antes de la ingesta de alimentos. No deben tomarse con antiácidos (Almax® o similares).

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K
Alimento
Contenido bajo
(< 5 mcg/100 g)
Contenido medio
(5-40 mcg/100 g)
Contenido alto
(>40 mcg/100 g)
Consejos
Huevos
y lacteos
  • Yogur
  • Queso
  • Leche
  • Huevo
  • Mantequilla
El contenido de vitamina K en la leche es bajo, así que el tipo de leche puede ser elegido sin modificar el contenido
de vitamina K1 de la dieta.
Verduras
y hortalizas
  • Champiñones
  • Rábano
  • Cebolla
  • Maíz
  • Lentejas
  • Patatas
  • Calabaza
  • Garbanzos
  • Berenjenas
  • Calabacín
  • Judías blancas
  • Pimiento rojo
  • Pimiento verde
  • Tomate maduro
  • Lechuga iceberg
  • Zanahoria
  • Coliflor
  • Judías verdes
  • Alcachofas
  • Puerros
  • Apio
  • Guisantes
  • Pepino
  • Remolacha
  • Repollo
  • Espárrago
  • Lechuga romana
  • Brocoli
  • Endibia
  • Cebollino
  • Perejil
  • Nabo verde
  • Espinacas
  • Col rizada
  • Col lombarda
  • Coles de bruselas
Los vegetales verde oscuro (particularmente las hojas) son las fuentes más ricas de vitamina K.
Bebidas
  • Agua mineral
  • Zumos de frutas
  • Café
  • Bebidas carbónicas
  • Bebidas alcohólicas
  • Infusiones
Todas aportan poca vitamina K.
Cereales
y pastas
  • Arroz
  • Espagueti
  • Macarrones
  • Pan
  • Bollería industrial
  • Galletas
  • Pasteles
La bollería industrial contiene vitamina K procedente del aceite con el que están elaborados.
Condimentos
  • Ajo
  • Sal
  • Vinagre
  • Mostaza
  • Especies: chile, pimentón,
  • Azúcar
  • Miel
  • Orégano
Son fuentes ricas de vitamina K pero no contribuyen al total ingerido diario porque son consumidas en pequeñas
cantidades.
Aceites
  • Aceite de maíz
  • Aceite de cacahuete
  • Aceite de girasol
  • Aceite de soja
  • Aceite de sésamo
  • Aceite de colza
  • Aceite de oliva*
  • Margarina
*Aunque el aceite de oliva contiene vitamina K, es el más recomendado para su salud. En las dosis habituales contribuye sólo moderadamente al contenido total de Vitamina K de la dieta.
Frutos secos
  • Pasas
  • Albaricoques secos
  • Castañas
  • Cacahuetes
  • Almendras
  • Nueces
  • Anacardo
  • Higos
  • Avellanas
  • Pistachos
  • Ciruelas pasas
  • Piñones
Los frutos secos no son importantes
fuentes de vitamina K excepto
algunas frutas secas, los piñones,
pistachos y anacardos.
Carnes y
pescados
  • Jamón
  • Carne de ternera
  • Carne de pollo
  • Carne de cerdo
  • Moluscos
  • Crustáceos
  • Pescado
  • Carnes magras.
  • Atún en aceite
La elaboración culinaria con aceites incrementa el contenido total de la dieta. Algunos alimentos cárnicos muy
grasos, procedentes de animales alimentados intensivamente, pueden contener formas de vitamina K que pueden impedir la acción de los anticoagulantes.
Frutas
  • Pera
  • Melón
  • Mango
  • Fresas
  • Papaya
  • Sandía
  • Melocotón
  • Pomelo
  • Manzana cruda (con piel)
  • Nectarina
  • Cerezas
  • Piña cruda
  • Albaricoque
  • Plátano
  • Naranja
  • Uva
  • Ciruela
  • Kiwi
  • Pasas
  • Higos
  • Ciruelas pasas
La mayoría de las frutas no son fuentes importantes de vitamina K (aportan < 5 mcg/100 gramos), excepto, las frutas secas y los kiwis que contienen alto contenido.

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K elaborada por: Gabriel Olveira Fuster y Rosario Vallejo Lima (Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga).

Henrik Dam, el “padre” de la Vitamina K

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Hoy os escribimos a cerca de quien descubrió la Vitamina K, a veces un poco de historia puede ser interesante y es que Carl Peter Henrik Dam (Copenhague, 21 de febrero de 1895 – Copenhague, 12 de abril de 1976). Bioquímico y fisiólogo danés, fue el descubridor de la famosa Vitamina K.

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CHARLA INFORMATIVA Deporte y corazón 12 de Junio 2013 (Málaga)

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CHARLA INFORMATIVA Deporte y corazón
miércoles 12 de junio de 2013 a las 18:00 horas en el Salón de Actos de Cajamar (Alameda Principal, 19, esquina C/ Córdoba). La asistencia es libre y gratuita hasta completar aforo.

Os presentamos la segunda edición de la CHARLA INFORMATIVA Deporte y corazón,  estas jornadas que se celebran el próximo 12 de Junio a las de 2013 a las 18:00 horas en el Salón de Actos de Cajamar (Alameda Principal, 19, esquina C/ Córdoba – Málaga).

La asistencia es libre y gratuita hasta completar aforo.

Es de especial interés para pacientes de alguna dolencia cardíaca, pues suelen tener muchas dudas sobre hasta donde pueden llegar con la práctica deportiva. ¿Qué deportes se pueden practicar? ¿Con qué intensidad? Son algunas de las preguntas que serán respondidas durante las charlas.

Descargar cartel del acto.

Soy anticoagulado y me voy de vacaciones

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Se aproxima la temporada de verano, las vacaciones, las maletas y no debemos dejar atrás lo más importante: Cuidar de nuestra salud. Conviene tener en cuenta una serie de recomendaciones especificas al marchar de viaje, si está en tratamiento anticoagulante oral.

La autonomía que confiere poderse hacer su propio análisis, valorar el resultado y poder ajustar la dosis del tratamiento es una gran ventaja y una fuente de tranquilidad y bienestar para cuando se encuentra de viaje, su coagulómetro le dará la tranquilidad e independencia necesaria para esta etapa, no olvide meterlo en su maleta.

Si no está en autocontrol del Sintrom® es importante que procure haber hecho un control de INR en su centro de referencia, antes de iniciar su viaje, para comprobar que su INR es adecuado. Lleve consigo en su equipaje el calendario de dosificación de su tratamiento anticoagulante oral y medicación suficiente para todos los días del viaje.

Durante el periodo vacacional es fácil cambiar las pautas de alimentación. Es importante controlarla y no modificar demasiado la dieta: se recomienda comer de forma variada y equilibrada.

Es importante no exponerse al sol durante largo tiempo a temperaturas demasiado altas estando en la playa, en la piscina o en lugares en los que esté expuesto al sol. Se recomienda hacerlo durante poco tiempo y siempre con protección.

 

Control del tratamiento anticoagulante ¿Por qué debo controlarme?

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Debo controlarme periódicamente por varias razones importantes:

La protección frente a los trombos y embolias no es total, pero se disminuye mucho el riesgo si se controla adecuadamente.

Porque el beneficio que la medicación proporciona, es a costa de un pequeño riesgo hemorrágico el cual disminuye con el cumplimiento de los controles periódicos.

“Experiencia en una clínica de pacientes anticoagulados” ,trabajo presentado en el XX Congreso del Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis y VIII Congreso del Grupo Cooperativo Argentino de Hemostasia y Trombosis 

La medicación anticoagulante alarga el tiempo que la sangre tarda en coagularse interfiriendo con la acción que la vitamina K tiene en la coagulación y así dificulta el que se puedan formar trombos o embolias. Para que la protección sea la adecuada debemos conseguir un tiempo determinado ya que si lo alargamos poco la protección será insuficiente y si lo largamos demasiado estará bien protegido de los trombos pero con un riesgo excesivo de sangrar.

La única forma de saber si su sangre tarda el tiempo adecuado en coagularse para una correcta protección es realizar un análisis de sangre (control) y dependiendo
del resultado aumentar o disminuir la dosis a tomar.

La dosis que se le administra es personal,e individualizada para cada paciente, por lo que no tiene ningún sentido comparar con la que toman otros individuos. Será en cada caso la más adecuada para conseguir un tiempo de coagulación idóneo y no tiene nada que ver la cantidad de anticoagulante que usted necesite con estar más o menos enfermo.

El control adecuado de la medicación puede verse interferido por diversas situaciones clínicas (enfermedades), hábitos dietéticos y medicaciones por lo que es aconsejable que cumpla estrictamente con las fechas de control programadas por su médico.

¿Puedo controlar mi INR en casa?

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Gracias a la aparición de los coagulómetros portátiles, los pacientes anticoagulados pueden medirse de una manera sencilla, fiable, eficaz y segura su nivel de INR en casa. Esto les permite:

Mayor autonomía

El paciente pueda llevar el equipo a cualquier lugar y utilizarlo siempre que lo necesite.

Mayor adherencia al tratamiento

El paciente toma co-responsabilidad en su tratamiento y hace que haya un mayor cumplimiento

Mejor calidad de vida y menos costes

Se evitan desplazamientos regulares a la unidad de control, absentismo laboral, menos ingresos hospitalarios, ……

Mediciones más frecuentes

Garantiza un mejor seguimiento. Se traduce en un mayor % de valores INR dentro de rango terapéutico, minimización de efectos adversos y permite ajustar el tratamiento en pocos minutos, aumentando así la eficacia del tratamiento.

Beneficio clínico

El autocontrol reduce la incidencia de tromboembolismos (51% menos que otras modalidades), hemorragias graves (33% menor que las otras modalidades) y, además, disminuye la mortalidad por cualquier causa en un 38% (1)

(1)The Lancet 2006; vol 367:404-11: Self-monitoring of oral anticoagulation:A systematic review and   meta-analysis . Heneghan C, Alonso Coello P,Garcia Alamina JM, Perera R, Meats E, Glaziou P.

La solución segura y eficaz para el control del paciente bajo supervisión del profesional médico.

¿Quién es paciente Anticoagulado?

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El objetivo del tratamiento anticoagulante es prevenir la Trombosis y las Embolias.

Cuando se forma un coagulo, puede emigrar hasta enclavarse en algún punto, produciendo una embolia, o si se produce en algún lugar determinado del árbol circulatorio sin desplazarse se produce una trombosis. En ambos casos al interrumpir el flujo de sangre a una zona determinada de nuestro organismo, se produce la muerte celular de esa parte.Las consecuencias más importantes de una trombosis o embolia son los efectos de la obstrucción del riego sanguíneo en áreas vitales tales como el cerebro (ictus) o el corazón (infarto).

Para tratar a largo plazo las enfermedades en las que existe un riesgo elevado de trombosis o embolias, así como las enfermedades en las que estas complicaciones ya se han producido, los anticoagulantes orales son la opción idónea. Éstos retardan la coagulación de la sangre y así podemos evitar que se produzca una trombosis o una embolia ya que ofrecen una protección muy alta, o al menos, que tengan una incidencia mucho más pequeña.

Los anticoagulantes orales, presentan unas características que hacen que tanto pacientes como médicos deban estar perfectamente informados de indicaciones, contraindicaciones, complicaciones e interacciones con medicamentos u otras sustancias que puedan interferir con su acción.

Según publicación de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia el número de pacientes anticoagulados en España va en aumento. Por un lado se han ampliado las indicaciones y por otro lado un mejor conocimiento de sus acciones y un control más satisfactorio nos han permitido administrárselo a personas de edad avanzada con mínimo riesgo. Se estima que en España, actualmente, habría un millón de personas siguiendo una terapia anticoagulante oral. De todas ellas, entre 600.000 y 800.000 están en tratamiento de forma permanente, y el resto sólo de forma temporal. Más de un 70% de estos pacientes reciben tratamiento por fibrilación auricular.

¿Qué es la Vitamina K?, tabla de alimentos y consejos

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La vitamina K, también conocida como fitomenadiona o antihemorrágica, es un grupo derivado de 2-metil-naftoquinonas. Son vitaminas humanas, lipofílicas (solubles en lípidos) e hidrofóbicas (insolubles en agua), principalmente requeridas en los procesos de coagulación de la sangre. Pero también sirve para generar glóbulos rojos (sangre). La vitamina K2 (menaquinona) es normalmente producida por una bacteria intestinal, y la deficiencia dietaria es extremadamente rara, a excepción que ocurra una lesión intestinal o que la vitamina no sea absorbida.

Los anticoagulantes orales son fármacos que hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular, impidiendo que la vitamina K pueda ser utilizada por el hígado para formar los factores de la coagulación II, VII, IX y X (cuatro de los trece que hay). Por esta razón a los anticoagulantes orales se les llama también antivitaminas K.

 

Alimento
Contenido bajo
(< 5 mcg/100 g)
Contenido medio
(5-40 mcg/100 g)
Contenido alto
(>40 mcg/100 g)
Consejos
Huevos
y lacteos
  • Yogur
  • Queso
  • Leche
  • Huevo
  • Mantequilla
El contenido de vitamina K en la leche es bajo, así que el tipo de leche puede ser elegido sin modificar el contenido
de vitamina K1 de la dieta.
Verduras
y hortalizas
  • Champiñones
  • Rábano
  • Cebolla
  • Maíz
  • Lentejas
  • Patatas
  • Calabaza
  • Garbanzos
  • Berenjenas
  • Calabacín
  • Judías blancas
  • Pimiento rojo
  • Pimiento verde
  • Tomate maduro
  • Lechuga iceberg
  • Zanahoria
  • Coliflor
  • Judías verdes
  • Alcachofas
  • Puerros
  • Apio
  • Guisantes
  • Pepino
  • Remolacha
  • Repollo
  • Espárrago
  • Lechuga romana
  • Brocoli
  • Endibia
  • Cebollino
  • Perejil
  • Nabo verde
  • Espinacas
  • Col rizada
  • Col lombarda
  • Coles de bruselas
Los vegetales verde oscuro (particularmente las hojas) son las fuentes más ricas de vitamina K.
Bebidas
  • Agua mineral
  • Zumos de frutas
  • Café
  • Bebidas carbónicas
  • Bebidas alcohólicas
  • Infusiones
Todas aportan poca vitamina K.
Cereales
y pastas
  • Arroz
  • Espagueti
  • Macarrones
  • Pan
  • Bollería industrial
  • Galletas
  • Pasteles
La bollería industrial contiene vitamina K procedente del aceite con el que están elaborados.
Condimentos
  • Ajo
  • Sal
  • Vinagre
  • Mostaza
  • Especies: chile, pimentón,
  • Azúcar
  • Miel
  • Orégano
Son fuentes ricas de vitamina K pero no contribuyen al total ingerido diario porque son consumidas en pequeñas
cantidades.
Aceites
  • Aceite de maíz
  • Aceite de cacahuete
  • Aceite de girasol
  • Aceite de soja
  • Aceite de sésamo
  • Aceite de colza
  • Aceite de oliva*
  • Margarina
*Aunque el aceite de oliva contiene vitamina K, es el más recomendado para su salud. En las dosis habituales contribuye sólo moderadamente al contenido total de Vitamina K de la dieta.
Frutos secos
  • Pasas
  • Albaricoques secos
  • Castañas
  • Cacahuetes
  • Almendras
  • Nueces
  • Anacardo
  • Higos
  • Avellanas
  • Pistachos
  • Ciruelas pasas
  • Piñones
Los frutos secos no son importantes
fuentes de vitamina K excepto
algunas frutas secas, los piñones,
pistachos y anacardos.
Carnes y
pescados
  • Jamón
  • Carne de ternera
  • Carne de pollo
  • Carne de cerdo
  • Moluscos
  • Crustáceos
  • Pescado
  • Carnes magras.
  • Atún en aceite
La elaboración culinaria con aceites incrementa el contenido total de la dieta. Algunos alimentos cárnicos muy
grasos, procedentes de animales alimentados intensivamente, pueden contener formas de vitamina K que pueden impedir la acción de los anticoagulantes.
Frutas
  • Pera
  • Melón
  • Mango
  • Fresas
  • Papaya
  • Sandía
  • Melocotón
  • Pomelo
  • Manzana cruda (con piel)
  • Nectarina
  • Cerezas
  • Piña cruda
  • Albaricoque
  • Plátano
  • Naranja
  • Uva
  • Ciruela
  • Kiwi
  • Pasas
  • Higos
  • Ciruelas pasas
La mayoría de las frutas no son fuentes importantes de vitamina K (aportan < 5 mcg/100 gramos), excepto, las frutas secas y los kiwis que contienen alto contenido.

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K elaborada por: Gabriel Olveira Fuster y Rosario Vallejo Lima (Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga).

¿Qué es el INR en pacientes que toman Sintrom o Aldocumar?

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El Sintrom tiene el inconveniente de que no se puede dar en una dosis fija, sino que hay que realizar analíticas con cierta frecuencia para conocer cómo de anticoagulada está la sangre. El control del Sintrom se hace mediante un parámetro en la analítica llamado INR. Si la dosis de Sintrom que está tomando el paciente es insuficiente, la sangre tendrá una coagulación normal (INR bajo), como si no estuviese tomando el fármaco, por lo que habrá que subir la dosis. Si la dosis es excesiva (INR alto), la sangre estará muy anticoagulada y habrá riesgo de que se produzcan hemorragias.

¿Que es el Sintrom® y el Aldocumar®?

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El SINTROM® (acenocumarol)  y el ALDOCUMAR® (warfarina) son medicamentos anticoagulantes que disminuyen la capacidad de coagulación de la sangre, por eso impiden la formación de coágulos que pueden obstruir la circulación en los vasos sanguíneos.

Deben tomar anticoagulantes todas aquellas personas con riesgo de sufrir una trombosis o una embolia y, si ésta ha tenido lugar, para que no les repita.

Estos dos anticoagulantes orales son utilizados en nuestro país. Son medicamentos que se toman por boca y que se prescribe para tratar o prevenir las trombosis. Son muy eficaces para ello. Tienen el inconveniente de que, al disminuir la coagulación de la sangre, puede favorecer la aparición de sangrado.

Por tanto es importante que la persona a la que se le haya prescrito Sintrom ® o Aldocumar®, tome sólo la dosis necesaria para evitar las trombosis. La única manera de saber la dosis necesaria de medicamento es mediante un análisis de sangre. Por tanto si usted toma Sintrom ® o Aldocumar®,  deberá controlar el tratamiento mediante análisis periódicos. Esto es necesario porque la dosis varía de una persona a otra, e incluso puede variar en la misma persona a lo largo del tratamiento. Por ello cada vez que tenga que hacerse análisis es posible que haya que ajustar la dosis de Sintrom ® o Aldocumar®.

Por tanto cualquier persona que tome anticoagulantes orales va a necesitar un seguimiento especializado con análisis y ajustes periódicos de la dosis del medicamento.

¿Qué es el Autocontrol tomando Sintrom® o Aldocumar®?

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Desde hace más de 50 años, los fármacos más utilizados de forma crónica para evitar o disminuir la incidencia y las secuelas de la enfermedad tromboembólica son los anticoagulantes orales. El paciente anticoagulado es un paciente que, por sus características presenta un riesgo tromboembólico elevado, y por lo tanto, requiere que se retarde la coagulabilidad de su sangre de forma controlada, evitando así al mismo tiempo la aparición de complicaciones hemorrágicas.

El control de los anticoagulantes orales requiere un organigrama donde estén comprendidos los siguientes requisitos:

– Un control biológico

– Un control clínico – terapéutico

– La colaboración activa del paciente. En los últimos años se está asistiendo a un incremento vertiginoso del número de pacientes que inician un tratamiento de por vida con anticoagulantes orales sin tener en cuenta que la carencia de un control adecuado del tratamiento puede acarrear más riesgo que beneficio. Se han incrementado el número de indicaciones y se han minimizado los factores de riesgo tales como la edad, la enfermedad ulcerosa gastroduodenal y la hipertensión.

Tradicionalmente en España, el modelo de control más extendido ha sido el control en los servicios hospitalarios de hematología. Este modelo aunque garantiza una excelente calidad terapéutica y analítica, exige a los pacientes traslados y esperas prolongadas, con el consiguiente gasto en transporte y absentismo laboral, entre otros.

En los últimos años, el aumento de indicaciones de este tratamiento y el incremento en pacientes anticoagulados, principalmente en los que respecta a la fibrilación auricular, están produciendo una gran sobrecarga asistencial de las unidades de control hospitalarias, lo que ha llevado a buscar otras soluciones organizativas dispersando a los pacientes anticoagulados a los centros de atención primaria.

La periodicidad del control del paciente anticoagulado viene determinado por las características del paciente, aunque generalmente se realiza a intervalos que oscilan entre 1 y 6 semanas. Este intervalo ha sido diseñado de forma empírica:

Mayor de una semana para que la persona anticoagulada no lo sienta como que está muy enferma, menor de dos meses por la idiosincrasia de estos fármacos.

Mediante el autocontrol del tratamiento por parte del paciente, es este mismo el que a través de un coagulómetro portátil, realiza el análisis y la dosificación del fármaco en su domicilio. En este caso el paciente es supervisado y formado por unidades de anticoagulación.

La aparición en el mercado hace más de 10 años de los coagulómetros portátiles  y la posibilidad de autocontrolarse el tratamiento en casa ha modificado enormemente las expectativas del paciente anticoagulado de forma crónica porque:

– Permite un control más frecuente si es necesario,

– Proporciona mayor autonomía al paciente,

– Presenta, además, la ventaja de que el propio paciente, como principal interesado en mantener su salud, pasa a ser parte activa en el control y colabora con su médico responsable en el mantenimiento uniforme de la hipocoagulabilidad que requiere.