Anticoagulación

Enfermos y profesionales en Málaga celebran el Día Nacional del Paciente Anticoagulado (Nota de prensa)

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El pasado día 23 de noviembre tuvieron lugar el “XIII Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario” y “20º Aniversario de la Asociación APAM”.

Para conmemorar este día, se celebraron unas jornadas en el Salón de Actos del Instituto de Estudios Portuarios, donde acudieron profesionales y multitud de afectados llenando un año más el aforo de las instalaciones.

La inauguración estuvo a cargo de la Delegada Provincial de Salud, Dña. Ana Isabel González, del Gerente de los Hospitales H.R.U., y H.U.V.V., D. Emiliano Nuevo Lara, y la Presidenta de APAM, Dña. Mª Victoria Martín Palma.

A continuación el Catedrático de la UMA, y Director de la UGC Corazón y Patología Cardiovascular del H.U.V.V., Dr. Eduardo de Teresa Galván, pronunció una conferencia sobre la Insuficiencia Cardíaca, y alertó de que ese padecimiento crece de forma continua asociado al imparable envejecimiento de la población. El 15 % de las personas mayores de 75 años sufren Insuficiencia Cardíaca.

La Enfermera en Consulta de Insuficiencia Cardíaca del H.U.V.V., Dña. Yolanda Sánchez Paule, habló de los cuidados que requieren los enfermos con Insuficiencia Cardíaca.

Tras esta charla, se dio paso a una mesa redonda donde se trataron “Temas candentes en Anticoagulación en la nueva era de los ACOD”,donde intervinieron la Dir.ª de la UGCI de Hematología y Hemoterapia de los H.R.U. y H.U.V.V., Dra. Ana Isabel Heiniger, que hablo  sobre anticoagulación, autocontrol y riesgo cardiovascular en el paciente oncohematológico; el Urólogo del H.U.V.V., Dr. Antonio Quiñonero Díaz, que informó sobre la disfunción eréctil y problemas sexuales femeninos en pacientes con esta patología; el Presidente de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), Dr. Adrián Guerrero Segura, que expuso el manejo clínico del paciente anticoagulado en tratamientos de Odontología, teniendo en cuenta las complicaciones que para un paciente de esta índole pueden generar. Esta mesa fue moderada por el Jefe de Sección de Cardiología del H.U.V.V. y Presidenta de la Sociedad Andaluza de Cardiología, Dr. Juan José Gómez Doblas.

Estoy anticoagulado, ¿sabes de lo que hablo?

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Con motivo del Día del Paciente Anticoagulado, celebrado el pasado 18 de Noviembre de 2016, FEASAN – Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados presentó la campaña bajo el lema “Estoy anticoagulado, ¿sabes de lo que hablo?” y se generó una corriente de conversación alrededor del hashtag #sabesdeloquetehablo .

Os dejamos el link para que podáis acceder al contenido de la campaña. Descargaros la infografía, viene con información de interés y consejos y por supuesto ver el vídeo de la campaña.

La Campaña va dedicada especialmente a los propios pacientes, a aquellos que a pesar de estar anticoagulados desconocen las claves de este tratamiento. Queremos movilizar a estos pacientes a estar bien informados, a implicarse en el cuidado de su salud, a identificarse como pacientes anticoagulados.

Acceder a la web de la campaña

Tras las II Jornadas Provinciales de Atención al Paciente Crónico (fotos y resumen)

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Aquí podéis ver algunas imágenes de las jornadas que tuvieron lugar los días 10 y 11 de noviembre en el Salón de Actos del Hospital Materno Infantil de Málaga, dirigida a profesionales sanitarios, y donde nuestra Presidenta, Mª Victoria Martín Palma, pudo trasladar su experiencia como paciente crónico, iniciando un debate entre todos los profesionales que allí se encontraban. Una experiencia muy enriquecedora que esperamos tenga buenos resultados para todos los pacientes crónicos.

Jornada en Valencia: “Estoy anticoagulado, ¿sabes de lo que hablo? 16 nov. 2016

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Valencia cityscape featuring the Opera house, at the arts centre.

JORNADA CONMEMORATIVA DEL DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO

Valencia, 16 de noviembre de 2016

“Estoy anticoagulado, ¿sabes de lo que hablo?”

 

PROGRAMA PRELIMINAR

Lugar: Salón de actos del Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia

10.30 h. Café de bienvenida.

11.00 h. Bienvenida y acto inaugural A cargo de – D. Jaime Giner. Presidente de MICOF – D. Rafael Sotoca. Director General de Asistencia Sanitaria (por confirmar) – D. Luciano Arochena, presidente de AVAC.

11.20 h. Últimos avances en el tratamiento anticoagulante oral.

12.00 h. La bioética en el abordaje del paciente anticoagulado. A cargo de Dr. Víctor Suberviola. Médico de familia. Grupo de trabajo de Bioética del SVMFYC

12.30 h. El paciente anticoagulado en la oficina de farmacia. A cargo de la farmacéutica Dña. Rosa Prats.

12.45 h. Estoy anticoagulado, ¿sabes de lo que hablo?. A cargo del Dr. Rafael Dura. Medico de Familia.

13.15 h. Coloquio y cierre. Moderador D. Luciano Arochena, presidente de AVAC.

Comida de Hermandad

Evento: XIII Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario (23 NOV 2016 en Málaga)

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captura-de-pantalla-2016-11-07-a-las-10-30-17MIÉRCOLES 23 NOV 2016 · 18:00 H

INSTITUTO DE ESTUDIOS PORTUARIOS PUERTO DE MÁLAGA (JUNTO A LA ENTRADA POR PLAZA DE LA MARINA)

PRESENTACIÓN

Dentro de la labor que desarrollamos a diario en la asociación, la celebración del XIII Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario representa un hito anual en nuestra línea de trabajo. Este año, nuestra motivación es mayor puesto que celebramos la conmemoración de nuestro 20º aniversario.

Este evento pretende servir como espacio de formación y encuentro entre destacados profesionales, pacientes y familiares, para tener conocimiento de los últimos avances que se van produciendo en el campo de la medicina, de una forma rigurosa y a la vez amena.

Este año, queremos fomentar la formación de nuestros pacientes en el campo de la insuficiencia cardíaca, así como ofrecer una mesa redonda para debatir temas candentes en la anticoagulación, como son los nuevos tratamientos, la disfunción eréctil o los tratamientos dentales en el paciente anticoagulado.

Invitamos a todas las personas interesadas a que nos acompañen en este día tan especial para nosotros y a adquirir más conocimientos para cuidarse más y mejor

PROGRAMA :

Presentación y bienvenida
Mª Victoria Martín Palma
Presidenta de APAM

La epidemia de la insuficiencia cardíaca
Dr. Eduardo de Teresa Galván
Director de la UGC Corazón y Patología Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen de la Victoria y Catedrático de Medicina de la Universidad de Málaga

Cuidados que requieren los pacientes con insuficiencia cardíaca
Dña. Yolanda Sánchez Paule
Enfermera en Consulta de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Virgen de la Victoria

Mesa redonda: Temas candentes en anticoagulación en la nueva era de los ACOD

Moderador
Dr. Juan José Gómez Doblas
Jefe de la Sección de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria y Presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología

Anticoagulación y riesgo cardiovascular en el paciente oncohematológico
Dra. Ana Isabel Heiniger Mazo
Directora de la UGCI de Hematología y Hemoterapia de los Hospitales Virgen de la Victoria y Regional de Málaga

Disfunción eréctil en pacientes anticoagulados y coronarios
Dr. Antonio Quiñonero Díaz
Urólogo del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga

Tratamiento dental de los pacientes anticoagulados
Dr. Adrián Guerrero Segura
Presidente de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA)

PLAZAS LIMITADAS

La asistencia es libre y gratuita pero el aforo es limitado. Se ruega confirmación de asistencia al teléfono de APAM: 952 618 778.

Sobre la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC)

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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC) constituyen una organización cuyo impulso vital es velar por la salud cardiovascular de la población a través de la excelencia clínica e investigadora, así como educativa y divulgativa. Ambas entidades se han convertido en el referente en castellano de la lucha contra la enfermedad cardiovascular, primera causa de muerte en nuestro país.

La SEC cuenta con más de 4.000 socios, entre cardiólogos y profesionales relacionados con las enfermedades cardiovasculares, españoles procedentes del ámbito europeo, latinoamericano e internacional.

La SEC tiene entre sus objetivos principales contribuir a la mejora de la calidad asistencial, promover la formación e investigación cardiovascular, fomentar la prevención y salud cardiovascular, además de crear vínculos nacionales e internacionales con las sociedades homólogas, y representar a todos los profesionales interesados en el área de la cardiología 

La FEC cuenta con más de 4.000 miembros, entre los que se incluyen los cardiólogos de la SEC, profesionales de enfermería en cardiología, asociaciones de pacientes, entidades privadas y socios particulares.

Campaña #Salvacorazones

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#Salvacorazones (www.salvacorazones.com) es la primera campaña anual de captación de la Fundación Española del Corazón (FEC) que pretende impulsar el objetivo que lleva desarrollando desde su creación en 1967: concienciar y prevenir las enfermedades cardiovasculares a través de la investigación, la educación y la promoción de hábitos de vida saludables.

Durante los meses de septiembre y octubre de 2016, la FEC (http://www.fundaciondelcorazon.com/)  se ha propuesto buscar colaboraciones para poner en marcha programas que permitan salvar casi 30.000 vidas al año y conseguir el objetivo propuesto por la Organización Mundial de la Salud: reducir la mortalidad cardiovascular en un 25% para el año 2025.

Sobre la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC.

Los pacientes anticoagulados activos en la XXXII Semana del Corazón (Madrid)

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Madrid, 27 de septiembre de 2016.- Madrid ha celebrado la XXXII edición de la Semana del Corazón, iniciativa de la Fundación Española del Corazón (FEC) con el apoyo de la Sociedad Española de Cardiología, el Ayuntamiento de Madrid, Madrid Salud y el SAMUR. Contando además con la participación de las diferentes asociaciones de pacientes miembro de la FEC, como la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados & Cardiovasculares de Madrid (AMAC) y la Asociación de Pacientes Coronarios (APACOR).

Este año, la Semana del Corazón viene acompañada de #Salvacorazones(www.salvacorazones.com) , la campaña de la FEC, con el apoyo de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), que se ha propuesto como objetivo salvar 30.000 vidas al año. “La Fundación Española del Corazón se ha adherido al objetivo global de la Organización Mundial dela Salud (OMS) de reducir en un 25% la mortalidad por enfermedad cardiovascular para el año 2025”, señala el Dr. Macaya presidente la Fundación Española del Corazón.

,Juan Manuel Ortíz presidente de AMAC, invita a no bajar la guardia con nuestra salud cardiovascular ya que “en España, casi una de cada tres defunciones se debe a una enfermedad cardiovascular. Además, la obesidad es uno de los mayores factores de riesgo en la aparición de una dolencia cardiovascular y su prevención es básica para prevenir este tipo de patologías” 

Durante la semana, Madrid ha estado colmada de acciones dirigidas a la población general, promoviendo el cuidado de la salud cardiovascular, buenos hábitos de vida y la prevención de los factores de riesgo, ya que “un 80% de las enfermedades cardiovasculares podrían evitarse si se siguen buenos hábitos de vida” apunta Carlos Macaya, presidente de la FEC.

 Entre las actividades organizadas por la FEC, han destacado la reanimación cardiopulmonar tras una parada cardiaca, alimentación saludable o de cómo dejar de fumar, entre otras. Además la FEC también ofreció pruebas gratuitas de medición del riesgo cardiovascular, ecocardiogramas, pruebas de coagulación sanguínea, o el autobús “Mujeres por el Corazón” con consejos sobre cómo reconocer los síntomas de un infarto.

 La Semana del Corazón cuenta con la colaboración de los socios estratégicos de la FEC, Campofrío, Coca-Cola Iberia, Consorcio de Transportes de Madrid, Danone y  Reckitt Benckiser, entidades que comparten su preocupación por la salud cardiovascular y la promoción de pautas de vida saludables.

Además, las empresas colaboradoras que participan en la Semana del Corazón de Madrid son: Campofrío, Cuna de Platero, Danacol, Go Fit, Hartmann, Herbalife Nutrición, Siemens Healthineers y Vichy Catalán. Y los proveedores oficiales: Monte Pinos y Roche.

Ya está disponible Edoxabán, el primer anticoagulante oral de dosis única diaria. ¿Es el adiós al Sintrom?.

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daiichi20sankyoEl primero anticoagulante oral de dosis única diaria, que previene el ictus y reduce de forma significativa las hemorragias graves, ya es está disponible.

El laboratorio Daiichi Sankyo ha lanzado Edoxabán, el primer anticoagulante oral de acción directa (ACOD) que combina la toma única diaria con eficacia en la prevención del ictus y reducción significativa de hemorragias graves, la complicación más grave a la que se enfrentan los pacientes con tratamiento anticoagulante. Edoxabán, que ya está disponible en las farmacias, está indicado para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) y en quienes sufren enfermedad tromboembólica venosa (ETV).

En un estudio con más de 21.000 pacientes publicado en New England Journal of Medicine, Edoxabán demostró que reduce en un 20% el riesgo de la complicación más grave de la FANV, el sangrado mayor, en comparación con el tratamiento estándar con warfarina en pacientes bien controlados. También disminuye  un 53% el riesgo de hemorragia intracraneal, un 49% el sangrado de riesgo para la vida y un 45% el sangrado mortal.

El presidente de la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), Luciano Arochena, coincide en las ventajas que supone la toma de un anticoagulante oral de acción directa de toma única diaria para el paciente. “Te cambia la vida. Te permite olvidarte de los controles periódicos del INR y vives con más tranquilidad. Sabes que con este tratamiento es más difícil sufrir un empeoramiento de la salud, o en mi caso, un nuevo ictus. Son todo ventajas porque ni te acuerdas de que estás anticoagulado”, explica el paciente.

Un buen control del paciente anticoagulado previene el riesgo de sufrir complicaciones como ictus y hemorragias

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La iniciativa ‘La salud del paciente, por delante’, aprovechando el Día Europeo de los Derechos de los Pacientes, ha destacado la importancia de un control adecuado de los pacientes anticoagulados ante el riesgo de sufrir graves complicaciones como hemorragias e ictus.

Este proyecto tiene como objetivo sensibilizar sobre la importancia de situar al paciente anticoagulado, y a sus necesidades, por delante a la hora de establecer el tratamiento más adecuado.

En el documento de la iniciativa, en el que han participado expertos de todas las especialidades sanitarias, han apelado a una serie de compromisos como la concienciación del paciente y su entorno en la importancia de que dispongan de la información y formación necesaria.

“Una mayor implicación y conocimiento facilitarán la adherencia terapéutica y la principal barrera que se debe superar es la cultura de la pasividad en salud, más común en poblaciones de edad avanzada, en las que se encuentran la mayoría de los pacientes anticoagulados”, han destacado desde ‘La salud del paciente, por delante’.

La salud de estos pacientes depende, en gran medida, del conocimiento de los tratamientos que reciben y de que sepan cuándo están siendo bien controlados.

Santiago Cuéllar (SEFAC): No se entendería parte de la mejora sanitaria sin el descubrimiento de la heparina

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El responsable de acción profesional de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC), Santiago Cuéllar, nos recuerda que la heparina es un producto glúcido complejo, un azúcar o sacárido, con una estructura determinada que lo que hace es prevenir la coagulación sanguínea, es decir que es un anticoagulante.

Nos cuenta que “la heparina fraccionadas es a día de hoy uno de los anticoagulantes de referencia”, y es que su uso va desde la prevención de trombosis en personas que han sido sometidas a cirugía al tratamiento curativo y profiláctico de la arterial y tromboembolismo venoso; a evitar el tromboembolismo pulmonar, para prevenir el tromboembolismo pulmonar durante el embarazo; ante el desarrollo de enfermedades arteriales periféricas, etc.

Resumen de la IV Jornada del Ictus

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El pasado 12 de Abril APAM organizó la IV Jornada del Ictus en el Salón de Actos del Instituto de Estudios Portuarios.

En el acto de presentación contamos con la presencia de Doña Begoña Tundidor, Delegada de la Consejería de Salud, de D. Alejandro Gornés Torroba, Jefe de Planificación y Evaluación Asistencial de la Delegación de salud, y Dr. Eduardo de Teresa, Director de la UGC del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

A continuación, se sucedieron 4 ponencias, todas ellas muy interesantes:

–“Prevención primaria y secundaria del Ictus” por el Dr. Carlos de la Cruz Cosme, Neurólogo Servicio de Neurología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria. En ella nos explicó en qué consiste el Ictus que es un trastorno brusco de la circulación en el cerebro, ya sea por un trombo o por una hemorragia. Es la primera causa de discapacidad y el segundo motivo de fallecimiento entre las mujeres.

–“Adhesión a los Nuevos Tratamientos Anticoagulantes y Autocontrol” por la Dra. Isabel Caparrós Miranda, Responsable de Hemostasia y Trombosis del Hospital Universitario Virgen de la Victoria. La Dra. explicó todos los Tratamientos Anticoagulantes, tanto el sintrom y la warfarina, como los A.C.O.D.S (Anticoagulantes Orales de Acción Directa). Además defendió la utilidad del programa de Autocontrol, puesto en marcha en Málaga entre el Servicio de Hematología y APAM desde 1997, como pioneros a nivel nacional.

–“Prevención y tratamiento de la Fibrilación Auricular” Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Explicó en qué consiste la Fibrilación Auricular y cómo se puede tratar y prevenirla, antes de que provoque mayores efectos secundarios, como un Ictus.

–“Prevención del Ictus a través del deporte” , Dr. Carlos de Teresa Galván, Médico Especialista en Medicina del Deporte y Director del Instituto de Ejercicio Saludable. Esta fue la última ponencia, y en ella resaltó la importancia de hacer deporte, pero siempre disfrutando del mismo (pues sino enseguida desistiremos de practicarlo). Además de que cada persona debe buscar la actividad deportiva que mejor se adapte a su físico y a su situación personal. Todo ello expuesto de una forma simpática y amena.

Estas intervenciones estuvieron moderadas por la Dra. Ana Isabel Heiniger (Directora de la UGC Intercentros de Hematología y Hemoterapia de los Hospital de Málaga) y el Dr. Eduardo de Teresa (Director de la UGC del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen de la Victoria)

Hemos de resaltar la calidad de todas las ponencias, así como el éxito de público, con una asistencia aproximada de 140 personas, además de la repercusión en prensa y televisión.

Vídeo: ​Entrevista realizada a Mª Victoria Martín, presidenta de APAM Málaga en ONDA AZUL

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Dentro del programa Málaga Saludable, en relación al XII Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario.

Zaragoza: Jornadas “La Anticoagulación en el Siglo XXI” organizadas por ASANAR y la FEHHA.

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ASANAR, en coordinación con la Fundación para el Estudio de la Hematología y Hemoterapia en Aragón (FEHHA), han organizado unas jornadas bajo el título “La Anticoagulación en el siglo XXI”.

Se trata de tres sesiones, cada una compuesta por tres ponencias, que se desarrollaran a lo largo de este año 2016 y que contarán con la intervención de profesionales sanitarios expertos en la materia que abordarán esta problemática desde diversas perspectivas.

Descargar programa: La Anticoagulación en el Siglo XXI_programa

El primero de estos actos tendrá lugar el próximo 27 de abril, miércoles, en el Centro Cultural Joaquín Roncal Fundación CAI-ASC (C/ San Braulio, 5-7, de Zaragoza), a partir de las 17:00 horas.

En esta ocasión, las ponencias que se impartirán serán:

– “Importancia de la adherencia al Tratamiento Anticoagulante Oral” a cargo de Dña. Mª Esther Franco García. Hematóloga del Hospital Nuestra Señora de Gracia (Zaragoza) y secretaria de la FEHHA.

– “Importancia de la educación sanitaria dirigida al paciente en Tratamiento Anticoagulante”. La ponente será Dña. Ana Laura Abad Olmos. Enfermera del Servicio de Hematología del Hospital Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza.

– “Seguimiento y control farmacológico del tratamiento Anticoagulante”. Sesión a cargo de Dña. Ana Mª Sáez-Benito Suescún. Médico de familia, farmacéutica comunitaria y Profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud de la USJ. Vocal de Investigación y Docencia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza.

Al inicio de esta sesión, los representantes de las entidades organizadoras (ASANAR y FEHHA) harán efectiva la firma de un convenio de colaboración entre ambas.

Málaga, IV JORNADA DEL ICTUS, PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y ATENCIÓN. 12 de abril de 2016

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Un año más, APAM. la Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga nos presenta su IV JORNADA DEL ICTUS, el evento será el próximo 12 de Abril y el lugar será el Instituto de estudios portuarios Puerto de Málaga.

El ictus provoca que se interrumpa la llegada de la sangre al cerebro. Esto se conoce también como embolia o infarto cerebral.

Estos trastornos tienen en común su presentación repentina, que suelen afectar a personas ya mayores, aunque también pueden producirse en jóvenes y que frecuentemente son la consecuencia final de la suma de una serie de circunstancias personales, ambientales, sociales, etc., a las que denominamos factores de riesgo.

El ictus es la segunda causa de muerte más frecuente en España, y la primera en el caso de las mujeres. Los ictus representan el 70 por ciento de los ingresos en neurología en nuestro país y, en los últimos 15 años, el número de pacientes ha crecido en un 40 por ciento. Se prevé que esta cifra vaya aún más en aumento con el paso de los años debido al envejecimiento de la población.

Podéis descargar el programa haciendo clic aquí.

Autocontrol del Sintrom® en niños, proyecto pionero del Hospital Vall d’Hebron en Barcelona

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El Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron

El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, ha sido el primer centro del Estado en implantar el autocontrol del Sintrom® en niños, este proyecto pionero e impulsado en colaboración con Roche Diagnostics, supone un antes y un después para que los pequeños y sus familias puedan seguir el plan de medicación en casa, sin necesidad de visitar el Hospital.

Se trata de una iniciativa impulsada conjuntamente por el Servicio de Cardiología Pediátrica y la Unidad de Hemostasia y Trombosis del Servicio de Hematología.

Se trata de pacientes intervenidos del corazón que llevan válvulas mecánicas o que sufren otras patologías que hacen necesario tomar medicamentos anticoagulantes.

El proyecto es una iniciativa de la Dra. Dimpna Calila Albert, cardióloga del Servicio de Cardiología Pediátrica y coordinadora médica de trasplante infantil, y la jefa de la Unidad de Hemostasia y Trombosis, Dra. Amparo Santamaría. Y ha sido posible gracias a la colaboración de la empresa Roche Diagnostics, que ha facilitado todo el material necesario.

La iniciativa, muy similar a otras aplicadas en el control de los niveles de glucemia en niños diabéticos, se puso en marcha el pasado mes de marzo y que se promociona a través de los canales de televisión TV3 y TV8, ya ha superado la primera fase, con una veintena de familias formadas. En este período se les ha educado en la utilización del material y las tablas necesarias para la dosificación de la medicación. Se trata de jornadas de formación de 2 o 3 horas. Cuando ya conocen las pautas necesarias, se certifica que los padres y las madres son expertos y se puede empezar el tratamiento en casa, siempre bajo supervisión y con un teléfono de contacto para cualquier contingencia. A la par, se ha seguido un proceso de educación entre el personal médico y de enfermería.

En nuestro país cada día más familias con pacientes anticoagulados se suman al autocontrol del tratamiento pero en Francia y Alemania se ha demostrado que el autocontrol de la medicación anticoagulante es la mejor vía para mantener a los pacientes en el blanco terapéutico, es decir, dentro del rango ideal de anticoagulante. Este hecho ayuda a la reducción de la posibilidad de trombosis o sangrado, ya que permite ajustar la dosis necesaria en cada momento. En el caso de los menores, hay que añadir la dificultad que significan los cambios morfológicos que viven durante la etapa de crecimiento, hecho que obliga a hacer un seguimiento constante en el hospital. Gracias a esta iniciativa, se evita esta molestia y se mejora la calidad de vida de los pacientes, ya que se consigue un mejor control, que limita el riesgo de formación de trombos o de sangrados. De hecho, se constata una disminución de las visitas a urgencias y de los ingresos hospitalarios. Como explica la Dra. Santamaría “el coste-beneficio neto” de la iniciativa “no presenta ninguna duda”.

1986 primeros pasos del autocontrol del TAO y control del INR

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Doña Heike M.-J.

1986 primeros adiestramientos de pacientes en el autocontrol INR:

En 1986, Doña Heike M.-J. presentó en un seminario para pacientes la posibilidad de efectuar el autocontrol del
INR.

Las primeras formaciones se realizaron con gran éxito en 1986 durante el periodo de rehabilitación de los
pacientes con problemas de válvulas cardíacas.

Con la posibilidad de efectuar el autocontrol INR comenzó la lucha con los seguros de enfermedad, pero también
con los médicos.

Por una parte se trataba de poner los aparatos a disposición de los pacientes, respecto al tema de costes. Por
otra parte, era necesario convencer a los médicos de que pacientes con válvulas cardíacas artificiales están
perfectamente en condiciones de determinar ellos mismos sus valores INR.

El primer estudio a largo plazo confirmó la calidad de los autocontroladores de INR.

A fin de asegurar las experiencias hechas con el autocontrol del INR, se inició ya en 1987 en la Herz-Kreislauf-

Klinik en Bad Berleburg (Alemania) un estudio a largo plazo (Dr. med. A. Bernardo et. al), cuyos resultados
probaron que el 81,2 % de los valores autodeterminados se encontraba dentro del intervalo terapéutico en
mediciones de control de 10 días en término medio.

Los valores de INR establecidos por el médico de cabecera demostraron que solamente el 50 % de estos valores
de INR se encontraba en el intervalo terapéutico.

Entretanto se han realizado estudios en todo el mundo, que muestran resultados positivos similares.

Heike M.-J

Mitos que alarman a los pacientes anticoagulados

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Muchos pacientes anticoagulados se encuentran agobiados y asustados por las muchas advertencias y prohibiciones que pueden tener. Nos referimos principalmente a los medicamentos y alimentos que pueden o no tomar los
pacientes anticoagulados.

Respecto a los medicamentos, son tantas las interacciones que el SINTROM y el ALDOCUMAR tienen con otros fármacos (se han contabilizado hasta más de treinta mil), que es imposible tenerlas en la memoria. Lo más práctico y
recomendable para el paciente anticoagulado, es prescindir de esas interminables listas de medicamentos y seguir las normas de “LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA”.

Cada paciente anticoagulado, como cualquier otra persona, debe tomar los fármacos que necesite para su enfermedad y para los procesos que le sobrevengan, sin restricciones de ninguna clase. Actualmente se
recomiendan asociaciones de medicamentos que, hasta hace muy poco tiempo, se prohibían expresamente y que, por rutina, muchos médicos siguen desaconsejando.

Algo muy similar podemos decir de la alimentación. El paciente anticoagulado debe hacer una alimentación sana y equilibrada, rica en frutas y verduras, como cualquier otra persona. Puede comer de todo, sin restricciones de
ninguna clase, pudiendo tomar bebidas alcohólicas con moderación.

En relación con todo lo expuesto anteriormente, el médico o el mismo paciente (si hace autocontrol), deben adaptar la dosis del anticoagulante a las posibles alteraciones del INR que surjan por el cambio de medicación o alimentación del paciente, teniendo en cuenta que, en las mismas circunstancias, las alteraciones no son iguales para todos los pacientes anticoagulados, por lo que no se deben dar normas generales, sino dosificar de forma individual a cada paciente, según su valor de INR.

Descubierto el gen que provoca el prolapso valvular mitral

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La prolongación de los tratamientos de anticoagulación después de un primer episodio de embolia pulmonar no provocada, es incierta. Cuando se suspenden los tratamientos de anticoagulación después de 3-6 meses el riesgo de embolia aumenta, por eso en ocasiones la anticoagulación se extiende de 3 a 6 meses más. Lo que no está claro es si el riesgo vuelve a incrementarse al terminar el tratamiento.

En esta línea de análisis se sitúa el nuevo estudio de Francis Couturaud y su equipo, de la Universidad de Bretaña Occidental, en Brest (Francia), en el que 371 pacientes que habían sufrido un episodio de embolia pulmonar fueron tratados con anticoagulantes (antivitamina K) durante 6 meses, y posteriormente durante 18 meses más algunos de ellos fueron tratados con el anticoagulante y otros con placebo.

Durante esos 18 meses de tratamiento, con anticoagulantes en algunos pacientes y con placebo en otros, la tasa de repetición de embolia pulmonar fue del 3 por ciento en el grupo de pacientes que tomaban anticoagulados, y del 13,5 en el grupo que tomaba placebo. Por tanto, en principio podría ser interesante mantener el tratamiento con anticoagulantes otros 18 meses más, además de los seis primeros. Este tratamiento reduciría las posibilidades de que se produjera otra embolia pulmonar.

Sin embargo, tras esos 18 meses de tratamiento, se realizó un seguimiento durante dos años de los pacientes, y aunque durante el tratamiento la antivitamina K sí reducía el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), al interrumpirlo sí se produjo un repunte de ésta.

Es decir, si se suman los dos periodos del tratamiento (del mes 0 al mes 18, y del mes 18 al 42), no hay diferencias reseñables entre los pacientes administrados con anticoagulantes y los que tomaban placebo en cuanto a casos de ETEV.

Profesionales del sector que han opinado sobre los resultados de este estudio, indican que aunque prolongar la anticoagulación en estos pacientes “es acertada”, al suspender el tratamiento puede producirse un “efecto rebote” (especialmente durante los seis primeros meses). Algunos plantean “prolongar la anticoagulación de manera indefinida”, siempre que se pueda controlar adecuadamente el riesgo de hemorragia que conlleva la toma de anticoagulantes.

Fuente: The Journal of the American Medical Association

Referencia: Couturaud, F. et al. Six Months vs Extended Oral Anticoagulation After a First Episode of Pulmonary Embolism: The PADIS-PE Randomized Clinical Trial. JAMA 2015; 314(1):31-40. doi: 10.1001/jama.2015.7046

Diálogos sobre Anticoagulación. Construyendo juntos un futuro mejor

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Diálogos sobre Anticoagulación. Construyendo juntos un futuro mejor

El pasado 28 de septiembre se celebró el foro de debates: “Diálogos sobre Anticoagulación. Construyendo juntos un futuro mejor” organizada por FEASAN y que reunió alrededor de 60 personas entre pacientes, médicos (cardiólogos, hematólogos, neurólogos y médicos de atención primaria), enfermeros y representantes de la Administración. El foro en formato multidisciplinar, tenía el objetivo de definir y consensuar estrategias sociosanitarias para la mejora del manejo de los pacientes anticoagulados.

La búsqueda de soluciones se debe a que a pesar de la excelencia de nuestro sistema sanitario público, la gestión del paciente anticoagulado dista mucho de ser excelente.

Las mesas de debate han abordado tres grandes temas: el control del INR, el acceso a la innovación y la incorporación del autocontrol en la cartera de servicios básicos del SNS.

Con respecto al control del INR, se estima que alrededor de un 40% de los pacientes anticoagulados no consiguen un control óptimo, lo que puede aumentar las posibilidades de sufrir un ictus.

La Sociedad de Cardiología propone mejoras en el uso de los nuevos anticoagulantes orales

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ir a La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha propuesto un total de siete puntos de mejora en el uso actual de los nuevos anticoagulantes orales (NACO) en pacientes con fibrilación auricular.

Estos medicamentos, que “no requieren monitorización” del paciente, “han mejorado la prevención del ictus y la embolia sistémica en casos con fibrilación auricular no valvular”.

La SEC, identifica posibles mejoras y propone “modificar algunas pautas en el empleo de estos nuevos fármacos”.

Propuestas concretas

  • La actualización de la escala para estimar el riego embólico.
  • Incluir el alto riesgo hemorrágico y trombótico como criterios para recibir los NACO
  • Simplificar el acceso a los seis últimos controles de valoración de anticoagulación o suprimir la necesidad de visado para la prescripción de los NACO.

El presidente de la SEC, el doctor José Ramón González-Juanatey, aborda otros aspectos al señalar que la calidad de la anticoagulación, que es el tiempo en que el paciente está en rango terapéutico, “debe lograrse en un margen de tres meses desde el inicio del tratamiento con los antivitamina K”. Además, pide “el uso de una nueva escala, la SAMe-TT2R2, para predecir desde el inicio qué pacientes no van a tener un buen control con los antivitamina K”.

Fundación Menudos Corazones, los más pequeños también sufren cardiopatías.

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Hoy queremos destacar el trabajo de la Fundación Menudos Corazones, que desde hace casi 10 años atiende a cientos de niños y familiares cada año llevando a cabo una lucha constante con las cardiopatías infantiles.

Las cardiopatías más graves requieren sucesivas intervenciones acompañadas de largas hospitalizaciones, así como revisiones periódicas, que se prolongan en ocasiones hasta que los afectados son adultos.

ir a Menudos Corazones, tiene implantados, por un lado, una serie de programas asistenciales de los cuales estas familias son los beneficiarios directos y, por otro, unas líneas de actuación dirigidas a conseguir que tengan una vida lo más normalizada posible.

mas info en : menudoscorazones.org

Málaga: El Colegio de Farmacéuticos (ICOFMA) colabora con la Asociación de pacientes anticoagulados (APAM)

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El ICOFMA colabora con APAM Asociación de pacientes anticoagulados de Málaga

El pasado 16 de Abril se presentó el convenio que el Colegio de Farmacéuticos de Málaga (ICOFMA) y la Asociación de pacientes anticoagulados de Málaga (APAM) firmaron días antes.
mas inforomación sobre el convenio haciendo clic aquí.

El Dr. Jordi Fontcuberta afirma que aún se está “lejos” del anticoagulante ideal

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Jordi Fontcuberta, asanar

El doctor Jordi Fontcuberta, Hematólogo del Hospital de Santa Creu i Sant Pau de Barcelona ha participado en muchos eventos, pero queremos destacar que en las Jornadas de Zaragoza ‘Tratamiento Anticoagulante: un compromiso multidisciplinario’, Fontcuberta destacó que todavía se está “lejos” del anticoagulante ideal.

Esto nos viene a decir que no hay un aún anticoagulantes orales que sean capaces de hacer que el paciente se olvide del control de  su alimentación, exceso de Vitamina K y control del INR … entre otros controles que puede llevar a cabo en su casa y en su centro médico.

La opción optima sigue siendo el Autocontrol del tratamiento con anticoagulantes orales (TAO).

Charla en Vídeo “Nuevos fármacos anticoagulantes y autocontrol de antivitaminas K”

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Hoy destacamos una interesante charla divulgativa que nos ofreció el Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección en Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, el pasado mes de Noviembre en las las Jornadas “XI DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO”

Dr. Juan José Gómez Doblas. Nuevos fármacos anticoagulantes y Autocontrol de Antivitaminas K.

Brócoli y la Vitamina K

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brocoli y vitamina k

Hoy os hablamos del brócoli, no porque le tengamos especial cariño a este singular vegetal, sino porque es rico en vitamina K.

La vitamina K es una vitamina esencial que el cuerpo necesita para la coagulación sanguínea y otros procesos importantes.

La vitamina K se conoce como la vitamina de la coagulación, porque sin ella la sangre no coagularía.

El brócoli contiene 141μg (176% CDR) de vitamina K por una ración de 100g, que son 220μg (276% CDR) por taza, y 52μg (65% CDR) en un pedazo de brócoli.

La vitamina K es utilizada por el organismo para la coagulación de la sangre. Las personas que toman anticoagulantes (Simtron, Warfarina …) necesitan regular la coagulación sanguínea y mantenerla a un nivel (INR). Al ayudar a la coagulación de la sangre, la vitamina K puede disminuir la eficacia de los anticoagulantes.

Un consejo, asegúrate de controlar tu sangre con regularidad. Una buena práctica es el Autocontrol del TAO.

Si deseas comer brócoli, debes informar a tu especialista y seguir sus indicaciones.

¿Por qué se forman los trombos?

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Los coágulos sanguíneos suceden al producirse la coagulación de la sangre. Un trombo es un coágulo de sangre que no se ha disuelto y permanece dentro del vaso sanguíneo en el que se ha formado.

Los trombos pueden enclavarse en un vaso sanguíneo y bloquear el flujo de sangre en ese lugar. Este bloqueo priva al tejido de la zona de la llegada normal de sangre y oxígeno, situación que se conoce como isquemia. La isquemia puede conllevar a la lesión, destrucción (infarto) o incluso a la muerte (necrosis) del tejido en cuestión.

Los anticoagulantes, son fármacos que impiden la coagulación de la sangre, evitando por tanto la formación de coágulos o impidiendo su crecimiento y favoreciendo su disolución (desaparición) en caso de que ya se hayan formado. Actúan como inhibidores de la trombina, que es la sustancia causante de los trombos.

¿Qué es un émbolo?

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Cuando el trombo o parte del mismo se desprende del vaso y viaja a través del torrente sanguíneo, pasa a denominarse émbolo (tromboembolia).

Una embolia no nace en el lugar de origen del émbolo, mientras que la trombosis sí da lugar a un coágulo sanguíneo (trombo) directamente en el mismo lugar donde origina la oclusión.

Los émbolos en las arterias pueden afectar a las extremidades (especialmente piernas y pies), al cerebro (ictus o accidente cerebrovascular) o al corazón (infarto cardíaco). Si afecta a las arterias que aportan sangre a los pulmones, hablamos de embolismo pulmonar.

Vídeos de las Jornadas “XI DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO” APAM, 13/11/2014 Málaga

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Tal y como prometimos en nuestro Facebook, os presentamos los vídeos de las Jornadas “XI DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO” que tubo el pasado 13 de noviembre de 2014 en el Salón de Actos de Cajamar en Málaga. Las Jornadas nos trajeron tres ponencias magistrales y muy interesantes para los pacientes. Aquí podéis ver los vídeos:

Ponencia: Infarto de miocardio. Cómo prevenirlo y cómo identificarlo

Dr. Eduardo de Teresa Galván, Director de la Unidad de Gestión Clínica del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Ponencia: Nuevos fármacos anticoagulantes y autocontrol de antivitaminas K
Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección en Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Dra. Isabel Caparrós, Responsable de Hemostasia y Trombosis del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Ponencia: Nuevas técnicas en cirugía cardíaca
Dr. José María Melero Tejedor, Responsable Servicio de Cirugía Cardíaca Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Debate y turno de preguntas
Turno de preguntas y debate. Jornadas XI DÍA NACIONAL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO Y CORONARIO

Para mas información a cerca de consultas o los ponentes podéis poner en contacto con APAM (Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga)

Vídeo: Ponencia sobre el Paciente Anticoagulado y la importancia del compromiso con su tratamiento. Dra. Bárbara Menéndez

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Interesantísima Ponencia sobre el Paciente Anticoagulado y la importancia del compromiso con su tratamiento que la Dra. Bárbara Menéndez Jándula, Médico del Servicio de Hematología del Hospital San Jorge de Huesca, nos ofreció en  las pasadas Jornadas en Zaragoza “El Paciente Anticoagulado: tratamientos y compromiso con el paciente” (8 de Octubre de 2014)

 

 

Interesante Vídeo: Bases fisiológicas y posibles tratamientos para pacientes Anticoagulados. Dr. José Félix Lucía.

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El Dr. José Félix Lucía, Médico especialista en hematología, socio y asesor científico de ASANAR , no cuenta en tan solo 30 minutos, la historia de la Coagulación, sus protagonistas y como afecta en los tratamientos con Anticoagulantes. El Dr. Lucia también nos cuenta el presente y futuro de los medicamentos.

Se trata de un Vídeo Imprescindible, esperamos que os sea de utilidad.

Emitiendo en directo las Jornadas “El paciente Anticoagulado: tratamientos y compromiso con el paciente” conéctate ahora.

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Estamos emitiendo en directo las Jornadas “El paciente Anticoagulado: tratamientos y compromiso con el paciente” desde Zaragoza, conéctate y participa, el horario de las jornadas es de 16:30 a 19:30 hora Española:

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¿Y si en lugar de ir siempre al médico nos medimos desde casa nuestro INR?

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Coagulómetro portátil

Debido a la salida de soluciones como coagulómetros portátiles, muchos Pacientes Anticoagulados tienen la posibilidad de medirse de forma sencilla el nivel de INR en su propio hogar.

El Autocontrol del TAO permite que el paciente pueda tener mayor autonomía a la hora de controlar su INR, pues puede desplazar el equipo a cualquier sitio y usarlo de forma regular

Al tener un mayor protagonismo en su tratamiento, el paciente puede adquirir mayor autonomía al mismo y cumplir con responsabilidad su tratamiento y así llevar una mejor coagulación de la sangre.

La calidad de vida del paciente aumenta y su movilidad también,  pues  evita el desplazamiento al centro sanitario, evita el absentismo en el trabajo.

Al ser las mediciones con mayor frecuencia, el control y seguimiento está garantizado.

El beneficio clínico del Autocontrol del TAO es que ayuda a evitar trombos, de forma mas eficiente.

AnticoagObs, el App que permite personalizar el tratamiento en las pacientes anticoagulados

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AnticoagObs_app_andriod_anticoagulados
La anticoagulación está tomando cada día más relevancia dentro del campo de la obstetricia y está permitiendo llevar a término y sin complicaciones las gestaciones que así lo precisen. Es un tema complejo, sin protocolos estrictos establecidos. Por todo esto, es importante que el médico y la paciente conozcan bien las indicaciones de profilaxis antitrombótica.
Tomando como referencia los últimos protocolos publicados, han desarrollado esta app, que guiará al profesional de una forma sencilla para poder realizar un informe personalizado, sobre el tratamiento recomendado más adecuado para cada paciente.
Autores: Dr. Ricardo Savirón, Dra. Ana Cristina Lou y Dra. Rosa Cornudella

Interesante Vídeo: Charla sobre Anticoagulación con la Dra. Ana Isabel Heiniger

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Nos acaba de llegar el aviso desde Escuela de Pacientes, han organizado una charla online como la que queremos organizar y han contado con la visita del Ana Isabel Heiniger Mazo, directora de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología y Hemoterapia del Hospital Regional Universitario Carlos Haya (Málaga). Muy interesante!!

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Hemos lanzado una propuesta: Organizar una Jornada a través de Internet para Pacientes Anticoagulados

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Acabamos de lanzar una propuesta en Facebook, queremos montar unas jornadas a través de Internet , organizar unas charlas para Pacientes Anticoagulados y cuidadores que darían expertos y vosotros podréis participar con vuestras dudas y comentarios. ¿Qué os parece la idea? 🙂 Podéis responder en nuestra página en Facebook.

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Vídeo de Jose Luis Calvo, Presidente de la Associació Anticoagulats de Lleida (Vídeo en Catalán)

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Os presentamos un vídeo publicado en Lleida Televisió (Programa Cafeina) , entrevistan a Jose Luis Calvo, Presidente Associació Anticoagulats de Lleida, Jose Luis explica que es un Paciente anticoagulado y la importancia del Autocontrol del TAO y sus ventajas.

El vídeo solo dura 9 minutos y es en Catalán. Muy interesante.

Jose Luis Calvo, Presidente Associació Anticoagulats de Lleida

Soy paciente anticoagulado, ¿Qué deporte no debo practicar?

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Deporte para pacientes anticoaguladosAhora que viene el buen tiempo, apetece más salir a hacer ejercicio físico y deporte, hoy os presentamos algunos consejos para pacientes anticoagulados que hay que tener en cuenta si hace deporte o ejercicio físico.

Por regla general se suele avisar a los pacientes anticoagulados que hacer deporte aeróbico (caminar rápido, correr con moderación) es bueno , siempre y cuando sea de baja intensidad y sin correr muy rápido, por lo tanto, cualquier tipo de ejercicio aeróbico que no induzca subidas de la frecuencia cardíaca por encima de 120-130 latidos por minuto y que además no produzcan fatiga excesiva al paciente, serían los más recomendables.

¿Cuales son los NO recomendables?

Los esfuerzos menos indicados para pacientes anticoagulados en general y en particular para los pacientes con con fibrilación auricular, son los isométricos, por ejemplo, si estamos quietos y levantamos repetidas veces un peso (hacer pesas por ejemplo), dicho esfuerzo implica la contracción de grupos musculares contra una resistencia elevada. Este tipo de ejercicio no es recomendable para pacientes anticoagulados.

Los ejercicios isométricos equivalen a la categoría anaeróbica y se diferencias de los que si están recomendados (los ejercicios aeróbicos), por la resistencia en lugar del consumo de oxígeno.

Así que toca pasear, correr con moderación y que nuestro corazón se refuerce sin cansarse 🙂

2º año de la campaña “Estoy anticoagulado” en Zaragoza con la tarjeta indentificativa.

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Arranca en las farmacias de Zaragoza la segunda edición de la campaña “Estoy anticoagulado”

Asegura Ramón Jordán, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, que “los farmacéuticos, como agentes de salud más cercanos a la población y por el grado de confianza que generan, son una pieza clave en la atención y seguimiento de estos pacientes”. Cada vez es más importante que los pacientes anticoagulados se identifiquen como tales cuando haya una emergencia médica y ante un profesional sanitario.

La Asociación de Anticoagulados de Aragón (ASANAR) y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, por segundo año consecutivo,repartes en Zaragoza, a través de las Farmacias más de 1000 tarjetas identificativas bajo el lema “Estoy anticoagulado” en los tres idiomas más hablados a nivel mundial: español, inglés y chino.

La tarjeta se ha creado como una herramienta necesaria para la prevención de complicaciones y para contribuir a la seguridad del paciente.

Las tarjetas están a disposición de los pacientes anticoagulados en las oficinas de farmacia de la provincia de Zaragoza.

También se pueden solicitar en la Asociación de Anticoagulados de Aragón (C/ Sancho y Gil, 8, 1ª planta -Edificio Cruz Roja-. Tel.: 976 22 66 60)

Dra. Anabel Heiniger: “Fuimos pioneros en España en el Autocontrol del TAO”

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Anabel_Heiniger_Mazo

Hoy entrevistamos a la Dra. Anabel Heiniger, Directora de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología del HRU Carlos Haya (Málaga).

¿Cuántos pacientes anticoagulados hay en la provincia de Málaga?
Desconozco la cifra exacta pero seguro que mas de 10.000 pacientes anticoagulados.

¿Y cuántos aproximadamente es están en Autocontrol en el HRU Carlos Haya?
Actualmente son más de 200 pacientes en Autocontrol de unos 3.000 pacientes que tenemos.

En el HRU Carlos Haya  fue pionera en  incluir pacientes antiacoagulados en Autocontrol en el año 1997 (12 pacientes durante 6 meses). ¿Cómo fue esta primera experiencia?

Fuimos los primeros de España, antes incluso que Hospitales de la talla de Sant Pau (Barcelona), las edades de los pacientes fueron inicialmente de personas mayores, tras las primeras experiencia, se inicio un grupo de trabajo de varios hospitales de la provincia. Paralelamente, en el Hospital de Sant Pau (Barcelona) se llevó a cabo un estudio con 600 pacientes, los resultados fueron los esperados y poco a poco hemos ido subiendo.

En la actualidad hemos conseguido que de las tiras reactivas se haga cargo el centro, pero lógicamente de los coagulómetros no, aunque en Málaga, mediante APAM y el Hospital, se pueden conseguir coagulómetros con un descuento económico por acuerdos de la Asociación con la Farmacéutica Roche, no obstante, estos pacientes han hecho su curso previo y el resto de proceso de formación, antes de entrar en el programa de Autocontrol.

¿Cuáles son las ventajas y beneficios principales del Autocontrol del paciente en tratamiento anticoagulante oral (TAO)?

Los pacientes tienen una mejor calidad de vida, son más independientes, los controles dan mejores resultados, están más seguros y se implican más en el tratamiento y por supuesto se adaptan mejor al tipo de vida del paciente anticoagulado.

¿Cree que el Autocontrol llegará a ser una prestación sanitaria financiada para los pacientes anticoagulados con Sintrom®?

Creo que si, el tema de la crisis ha frenado mucho todo, y solo se financian las tiras reactivas, pero en un futuro, con los nuevos anticuagulantes habrá menos demanda, esto hará reducir el colectivo de pacientes tratados con antivitamina K, en consecuencia, hará mas asumible para la Administración el poder financiar todo el equipo, eso deseo que pase y creo que pasará.

¿Cree que los nuevos anticoagulantes orales podrán sustituir al Sintrom®?

Totalmente no, por el momento no dan buenos resultados en todas las patologías y aplicaciones, pero si en muchas y como he comentado antes esto hará reducir el colectivo de pacientes tratados con antivitamina K. Los nuevos anticoagulantes tienen muchas ventajas, como por ejemplo menos interacciones medicamentosas y reducen mas el control. El precio es lo que está frenando realmente, pero con el tiempo se supone que se equilibrarán los costes y por lo tanto habrá una parte importante del colectivo de pacientes que se  pasará a ellos y ya no serán tanto los que precisarán equipos.

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K para pacientes anticoagulados (Sintrom, Aldocumar)

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¿Te has planteado mejorar tu calidad de vida gracias al Autocontrol de tu Tratamiento?

Alimento
Contenido bajo
(< 5 mcg/100 g)
Contenido medio
(5-40 mcg/100 g)
Contenido alto
(>40 mcg/100 g)
Consejos
Huevos
y lacteos
  • Yogur
  • Queso
  • Leche
  • Huevo
  • Mantequilla
El contenido de vitamina K en la leche es bajo, así que el tipo de leche puede ser elegido sin modificar el contenido
de vitamina K1 de la dieta.
Verduras
y hortalizas
  • Champiñones
  • Rábano
  • Cebolla
  • Maíz
  • Lentejas
  • Patatas
  • Calabaza
  • Garbanzos
  • Berenjenas
  • Calabacín
  • Judías blancas
  • Pimiento rojo
  • Pimiento verde
  • Tomate maduro
  • Lechuga iceberg
  • Zanahoria
  • Coliflor
  • Judías verdes
  • Alcachofas
  • Puerros
  • Apio
  • Guisantes
  • Pepino
  • Remolacha
  • Repollo
  • Espárrago
  • Lechuga romana
  • Brocoli
  • Endibia
  • Cebollino
  • Perejil
  • Nabo verde
  • Espinacas
  • Col rizada
  • Col lombarda
  • Coles de bruselas
Los vegetales verde oscuro (particularmente las hojas) son las fuentes más ricas de vitamina K.
Bebidas
  • Agua mineral
  • Zumos de frutas
  • Café
  • Bebidas carbónicas
  • Bebidas alcohólicas
  • Infusiones
Todas aportan poca vitamina K.
Cereales
y pastas
  • Arroz
  • Espagueti
  • Macarrones
  • Pan
  • Bollería industrial
  • Galletas
  • Pasteles
La bollería industrial contiene vitamina K procedente del aceite con el que están elaborados.
Condimentos
  • Ajo
  • Sal
  • Vinagre
  • Mostaza
  • Especies: chile, pimentón,
  • Azúcar
  • Miel
  • Orégano
Son fuentes ricas de vitamina K pero no contribuyen al total ingerido diario porque son consumidas en pequeñas
cantidades.
Aceites
  • Aceite de maíz
  • Aceite de cacahuete
  • Aceite de girasol
  • Aceite de soja
  • Aceite de sésamo
  • Aceite de colza
  • Aceite de oliva*
  • Margarina
*Aunque el aceite de oliva contiene vitamina K, es el más recomendado para su salud. En las dosis habituales contribuye sólo moderadamente al contenido total de Vitamina K de la dieta.
Frutos secos
  • Pasas
  • Albaricoques secos
  • Castañas
  • Cacahuetes
  • Almendras
  • Nueces
  • Anacardo
  • Higos
  • Avellanas
  • Pistachos
  • Ciruelas pasas
  • Piñones
Los frutos secos no son importantes
fuentes de vitamina K excepto
algunas frutas secas, los piñones,
pistachos y anacardos.
Carnes y
pescados
  • Jamón
  • Carne de ternera
  • Carne de pollo
  • Carne de cerdo
  • Moluscos
  • Crustáceos
  • Pescado
  • Carnes magras.
  • Atún en aceite
La elaboración culinaria con aceites incrementa el contenido total de la dieta. Algunos alimentos cárnicos muy
grasos, procedentes de animales alimentados intensivamente, pueden contener formas de vitamina K que pueden impedir la acción de los anticoagulantes.
Frutas
  • Pera
  • Melón
  • Mango
  • Fresas
  • Papaya
  • Sandía
  • Melocotón
  • Pomelo
  • Manzana cruda (con piel)
  • Nectarina
  • Cerezas
  • Piña cruda
  • Albaricoque
  • Plátano
  • Naranja
  • Uva
  • Ciruela
  • Kiwi
  • Pasas
  • Higos
  • Ciruelas pasas
La mayoría de las frutas no son fuentes importantes de vitamina K (aportan < 5 mcg/100 gramos), excepto, las frutas secas y los kiwis que contienen alto contenido.

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K elaborada por: Gabriel Olveira Fuster y Rosario Vallejo Lima (Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga).

Consejos nutricionales sobre la Vitamina K para pacientes anticoagulados (Sintrom y Alducomar)

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Hoy os presentamos el informe elaborado por: Gabriel Olveira Fuster y Rosario Vallejo Lima (Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga ). Esperamos que sea de gran ayuda en la decisión de ingesta de alimentos y os ayude a cuidar vuestra salud día a día. El informe también incluye una tabla de alimentos, que indica el grado de Vitamina K y consejos (ver mas a bajo).

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA PACIENTES CON ANTICOAGULANTES ORALES (SINTROM, ALDOCUMAR).

Los anticoagulantes orales son medicamentos que hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular, con el fin de evitar la trombosis y/o embolia. El contenido en Vitamina K de su dieta puede interferir en la eficacia del tratamiento, favoreciendo tanto un exceso como un defecto. Es conveniente que siga las recomendaciones dietéticas que le adjuntamos a continuación, que le ayudarán a alcanzar el nivel de anticoagulación deseado.

La mayor parte de la Vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal, especialmente hortalizas de color amarillo oscuro o verduras de hoja verde como las
espinacas, el brócoli, el repollo, la lechuga romana, las endibias, la col rizada, la remolacha, los espárragos y algunas clases de soja fermentada. Estos alimentos no están prohibidos pero deben ser controlados en la dieta. Se recomienda tomar dos raciones de verduras y hortalizas diarias (preferentemente una de ellas crudas).

Evite realizar modificaciones drásticas en su dieta habitual como dietas de adelgazamiento con pocos vegetales o aumentar bruscamente la ingesta diaria de alimentos con alto contenido en Vitamina K (Ej. tomar brócoli diariamente en temporada). Si tiene problemas digestivos persistentes (diarrea, vómitos) que le impidan comer normalmente deberá alertar a su médico y realizar controles de anticoagulación frecuentes.

Los alimentos de origen animal no suelen contener cantidades apreciables de Vitamina K (salvo el hígado) y pueden ser tomados sin preocupación. Algunos alimentos muy grasos pueden contener formas de Vitamina K y no son buenos para su salud cardiovascular (aumentan el colesterol malo); por ello, disminuya el consumo de grasas animales (como mantequilla, tocino, bollería industrial, carnes grasas, embutidos, quesos, bacon, nata) y elija más pescado que carne.

Use preferentemente aceite de oliva virgen tanto para cocinar como para condimentar. Es el aceite más saludable del mundo. Si se toma de cuatro a seis cucharadas al día se aportará la cantidad de Vitamina K que usted necesita. Otros aceites como la soja o la colza aportan cantidades similares o algo menores por cucharada. El aceite de maíz o girasol aportan muy poca Vitamina K pero son mucho menos saludables.

Evite el consumo de alimentos elaborados con aceites vegetales hidrogenados (los contienen las margarinas y muchos productos de bollería industrial, galletas, alimentos de comida rápida, “comida basura” y pre-cocinados) Además de subir el colesterol, contienen una forma de Vitamina K que puede dificultar el control de la anticoagulación. Fíjese en el etiquetado del alimento.

Tome al menos tres piezas de fruta al día (prácticamente de cualquier tipo salvo algunas, como el kiwi) y unos 30 g. de frutos secos una o dos veces por semana (nueces, almendras crudos). Para completar una dieta saludable incorpore diariamente a su dieta alimentos del grupo de cereales y derivados (pan, arroz, pasta, preferentemente integral) y patatas o similares. Tome legumbres dos a tres veces en semana. Estos alimentos no contienen cantidades importantes de Vitamina K.

Se recomienda tomar al menos dos raciones de alimentos lácteos diarios (preferentemente desnatados o semi, para evitar que suba el colesterol). Si tiene costumbre puede tomar cantidades moderadas de vino o cerveza con las comidas (un vaso al día las mujeres y hasta dos los hombres). Un consumo elevado de alcohol puede aumentar el efecto de los anticoagulantes y tener otros efectos negativos para la salud. Debe tener en cuenta que los antibióticos pueden afectar las pruebas de coagulación. Consulte a su médico por que puede ser conveniente realizar ajustes más frecuentes.

Tenga en cuenta que una fuente muy importante de Vitamina K es la toma de suplementos de vitaminas, de “productos naturales” o de herboristería. No olvide comentarle a su médico todo lo que toma. En algunos casos puede ser la causa de que no se alcance un control adecuado.

Tome la medicación anticoagulante todos los días a la misma hora, preferentemente media hora antes de la ingesta de alimentos. No deben tomarse con antiácidos (Almax® o similares).

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K
Alimento
Contenido bajo
(< 5 mcg/100 g)
Contenido medio
(5-40 mcg/100 g)
Contenido alto
(>40 mcg/100 g)
Consejos
Huevos
y lacteos
  • Yogur
  • Queso
  • Leche
  • Huevo
  • Mantequilla
El contenido de vitamina K en la leche es bajo, así que el tipo de leche puede ser elegido sin modificar el contenido
de vitamina K1 de la dieta.
Verduras
y hortalizas
  • Champiñones
  • Rábano
  • Cebolla
  • Maíz
  • Lentejas
  • Patatas
  • Calabaza
  • Garbanzos
  • Berenjenas
  • Calabacín
  • Judías blancas
  • Pimiento rojo
  • Pimiento verde
  • Tomate maduro
  • Lechuga iceberg
  • Zanahoria
  • Coliflor
  • Judías verdes
  • Alcachofas
  • Puerros
  • Apio
  • Guisantes
  • Pepino
  • Remolacha
  • Repollo
  • Espárrago
  • Lechuga romana
  • Brocoli
  • Endibia
  • Cebollino
  • Perejil
  • Nabo verde
  • Espinacas
  • Col rizada
  • Col lombarda
  • Coles de bruselas
Los vegetales verde oscuro (particularmente las hojas) son las fuentes más ricas de vitamina K.
Bebidas
  • Agua mineral
  • Zumos de frutas
  • Café
  • Bebidas carbónicas
  • Bebidas alcohólicas
  • Infusiones
Todas aportan poca vitamina K.
Cereales
y pastas
  • Arroz
  • Espagueti
  • Macarrones
  • Pan
  • Bollería industrial
  • Galletas
  • Pasteles
La bollería industrial contiene vitamina K procedente del aceite con el que están elaborados.
Condimentos
  • Ajo
  • Sal
  • Vinagre
  • Mostaza
  • Especies: chile, pimentón,
  • Azúcar
  • Miel
  • Orégano
Son fuentes ricas de vitamina K pero no contribuyen al total ingerido diario porque son consumidas en pequeñas
cantidades.
Aceites
  • Aceite de maíz
  • Aceite de cacahuete
  • Aceite de girasol
  • Aceite de soja
  • Aceite de sésamo
  • Aceite de colza
  • Aceite de oliva*
  • Margarina
*Aunque el aceite de oliva contiene vitamina K, es el más recomendado para su salud. En las dosis habituales contribuye sólo moderadamente al contenido total de Vitamina K de la dieta.
Frutos secos
  • Pasas
  • Albaricoques secos
  • Castañas
  • Cacahuetes
  • Almendras
  • Nueces
  • Anacardo
  • Higos
  • Avellanas
  • Pistachos
  • Ciruelas pasas
  • Piñones
Los frutos secos no son importantes
fuentes de vitamina K excepto
algunas frutas secas, los piñones,
pistachos y anacardos.
Carnes y
pescados
  • Jamón
  • Carne de ternera
  • Carne de pollo
  • Carne de cerdo
  • Moluscos
  • Crustáceos
  • Pescado
  • Carnes magras.
  • Atún en aceite
La elaboración culinaria con aceites incrementa el contenido total de la dieta. Algunos alimentos cárnicos muy
grasos, procedentes de animales alimentados intensivamente, pueden contener formas de vitamina K que pueden impedir la acción de los anticoagulantes.
Frutas
  • Pera
  • Melón
  • Mango
  • Fresas
  • Papaya
  • Sandía
  • Melocotón
  • Pomelo
  • Manzana cruda (con piel)
  • Nectarina
  • Cerezas
  • Piña cruda
  • Albaricoque
  • Plátano
  • Naranja
  • Uva
  • Ciruela
  • Kiwi
  • Pasas
  • Higos
  • Ciruelas pasas
La mayoría de las frutas no son fuentes importantes de vitamina K (aportan < 5 mcg/100 gramos), excepto, las frutas secas y los kiwis que contienen alto contenido.

Tabla de alimentos y contenido en Vitamina K elaborada por: Gabriel Olveira Fuster y Rosario Vallejo Lima (Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga).

Dra. Rosario Butrón: “El Autocontrol del TAO es absolutamente beneficioso”

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Comenzamos el año con una entrevista a la Dra. Rosario Butrón, Hematóloga responsable TAO en el H.R.U. Carlos Haya (Málaga):

¿Cuáles son las recomendaciones a seguir para la inclusión de pacientes en Autocontrol? ¿Puede cualquiera?

Lo primero que quiero indicar es que yo doy permiso o recomiendo solo a pacientes que culturalmente me parecen aptos, es decir que veo que pueden entender la mecánica del uso del coagulómetro, prácticamente todos mis pacientes serían aptos pero no todos pueden subvencionarse un coagulómetro y además el Servicio Andaluz de Salud solo subvenciona la tiras reactivas pero no el aparato, con lo cual no estamos ante un problema de conocimiento o aptitud por tar de los pacientes sino de la falta de recursos por parte de la adminsitración.

Respecto a las recomendaciones a seguir, la mas importante es una buena formación, que ya damos en el centro y como he comentado, ver si la persona es apta culturalmente.

No tengo mas recomendaciones pues los resultados siempre son los esperados, los pacientes que lo hacen están mejor controlados.También recomendamos que , al inicio del tratamiento, se hagan el Autocontrol para el tratamiento cada semana, pero al pasar los primeros 5-6 meses, luego puede hacerlo cada dos semanas y estará, el paciente, perfectamente controlado.

¿El Autocontrol del INR es adecuado para los niños?

Si por supuesto, en este caso los padres son los que deben llevar a cabo el Autocontrol, una vez tiene los datos de rango y solo en el caso de cambios, debe llamar para que valoremos si tiene que haber algún cambio o no en el rango terapéutico. El Autocontrol es absolutamente beneficioso para ellos y debe hacerse cada semana.

¿Que el paciente se autodosifique su medicación (Sintrom®) comporta algún riesgo para él?

No, siempre que esté bien entrenado, de hecho es mas cómodo para él al no tener que acudir al centro y si tiene alguna duda solo tiene que llamar.

¿Cada cuánto debe acudir al médico un paciente que se autocontrola su nivel de anticoagulación?

Habitualmente recomiento que se pasen (o llamen por telefono) una vez al año solo, siempre y cuando no haya ningún cambio o grandes modificaciones en el tratamiento, es decir, si todo va bien y el tratamiento funciona correctamente con una visita al año es mas que suficiente. Cuando viene o cuando llaman, solo le pedimos que traiga la cartilla, indicando los últimos 5 resultados del INR y su pauta terapéutica para una correcta comprobación.

¿Es conveniente que lo realicen pacientes con alto riesgo de hemorragia y/o trombosis?

Si , si es conveniente pero solo si están entrenados, si es así, no hay problema, todo lo contrario, el Autocontrol es mucho más seguro que acudir al centro por que el seguimiento es mas seguido y por lo tanto el control es mayor. Incluso si el paciente ha detectado alguna hemorragia le hacemos venir, pero por solo por el control no hace falta que venga regularmente.

Me gustaría añadir que el el Autocontrol es absolutamente beneficioso y que ya son muchos, los pacientes que a través de la Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga (APAM) y en colaboración con Roche han podido beneficiarse de ayudas para poder conseguir su coagulómetro.

Henrik Dam, el “padre” de la Vitamina K

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Hoy os escribimos a cerca de quien descubrió la Vitamina K, a veces un poco de historia puede ser interesante y es que Carl Peter Henrik Dam (Copenhague, 21 de febrero de 1895 – Copenhague, 12 de abril de 1976). Bioquímico y fisiólogo danés, fue el descubridor de la famosa Vitamina K.

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Recomendaciones para el Paciente Anticoagulado

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  • Tome la dosis diaria indicada, si es posible a la misma hora.
  • Si olvida tomarlo a su hora, tómelo a lo largo del día; si se acuerda al día siguiente, tome la dosis correspondiente a ese día, nunca el doble. Comuníquelo en el próximo control.
  • Puede desayunar antes del control, no es necesario estar en ayunas.
  • Puede comer de todo, pero siguiendo una dieta equilibrada y sin cambios bruscos. Es importante moderar el consumo de grasas.
  • El alcohol potencia el efecto del Sintrom y no debe consumirse en exceso; puede tomar vino o cervezas en pequeñas cantidades (un vaso al día) en las comidas.
  • Si va a iniciar una dieta de adelgazamiento, sobre todo con verduras, comuníquelo pues puede influir en su dosis de Sintrom.
  • Evite la práctica de deportes de riesgo (submarinismo….).
  • Evite las inyecciones intramusculares, ya que pueden causar hematomas importantes. Puede utilizarse la vía subcutánea para ponerse la vacuna antigripal u otra.
  • Evite el tabaco, además de ser perjudicial para su salud, es muy rico en vitamina K.
  • Si le van a recetar algún medicamento, avise que toma Sintrom. No tome aspirina o similares.
  • Si tiene dolor o fiebre puede tomar paracetamol.
  • Si ha tenido diarrea, comuníquelo en el siguiente control; no tome ningún medicamento por su cuenta.
  • Si sangra sin motivo aunque sea levemente, comuníquelo a su médico o enfermera; si la hemorragia es importante, acuda a urgencias.
  • Si precisa infiltraciones, extracción dentaria, intervenciones quirúrgicas o exploración endoscópica, dígalo con una semana de antelación a quien controla su INR para que le indique la pauta a seguir.
  • Si desea quedarse embarazada, comuníquelo, al igual que si tiene un retraso en la regla de más de una semana.
  • Lleve siempre la hoja o documento de control del Sintrom, puede serle de utilidad ante cualquier accidente o complicación.
  • Si presenta dolor de cabeza brusco e intenso o alteraciones de la vista o del habla, acuda a urgencias.

Nuevos avances en terapia anticoagulante oral

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El tratamiento anticoagulante se administra a aquellos pacientes con una enfermedad cardiovascular que conlleva un riesgo de sufrir un  ictus o embolia, debido a la formación de trombos en la sangre.

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    ÍNDICE:

  • ¿En qué dos situaciones pueden producirse los coágulos?
  • Los anticoagulantes orales
  • La efectividad de rivaroxaban
  • El futuro de la anticoagulación
  • Precauciones si se toma Sintrom o Aldocumar
  • ¿En qué consiste un ictus?
  • La importancia del autocontrol y autoanálisis

FEASAN crea la primera tarjeta identificativa nacional para pacientes anticoagulados

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En España hay más de 800.000 personas anticoaguladas, pacientes que son más vulnerables ante una emergencia médica o una intervención quirúrgica. En este sentido, la terapia anticoagulante previene a estas personas de sufrir una trombosis o una embolia.

Cada vez es más importante que los pacientes anticoagulados se identifiquen como tales ante una emergencia médica y, en general, ante un profesional sanitario. Por ello, la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), que representa a más de 6.000 pacientes, ha creado una tarjeta identificativa nacional y única bajo el lema “Estoy anticoagulado” en los tres idiomas más hablados a nivel mundial: español, inglés y chino.

Esta tarjeta se ha creado como una herramienta necesaria para la prevención de complicaciones y para contribuir a la seguridad del paciente, siendo de gran utilidad para identificarse como paciente por ejemplo cuando se viaje a otro país y se necesite atención sanitaria, ante una emergencia de salud en la que no es posible comunicarse, como en caso de pérdida de conocimiento, o ante otro especialista médico no relacionado con la anticoagulación.

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  • Esta iniciativa surge ante la evidencia de la necesidad de que estos pacientes se identifiquen como tales ante una emergencia médica y, en general, ante un profesional sanitario
  • De los casi 300.000 pacientes que acuden con fibrilación a urgencias cada año prácticamente la mitad de ellos están anticoagulados
  • Es muy importante que los profesionales sanitarios que atienden pacientes anticoagulados dispongan de la información necesaria, evitando así situaciones de riesgo

El Coagulómetro en el autocontrol del tratamiento de la anticoagulación (TAO)

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‘El Periódico’ publica un artículo sobre la importancia del autocontrol de la anticoagulación.  Destacamos los puntos más relevantes del artículo:

  • Se calcula que en España hay aproximadamente un millón de personas anticoaguladas. De estas entre 600.000 y 800.000 reciben tratamiento de forma crónica.
  • La formación de un trombo se puede deber, entre otras causas, a déficits congénitos de la coagulación, la presencia de una válvula artificial en el corazón (cuerpo extraño) o una alteración del ritmo cardíaco (arrítmia) que produce un flujo irregular de la sangre dentro del corazón. No obstante, la avanzada edad, el consumo de tabaco, de acohol o la obesidad son factores de riesgo que también pueden incrementar la probabilidad de padecer este tipo de problemas. Hace más de 70 años que existen anticoagulantes orales para evitas la formación de trombos en las personas con este riesgo.
  • Aunque hoy en día los pacientes ya cuentan con nuevos medicamentos, éstos aún presentan ciertas limitaciones (no son aptos para todos los pacientes y no existe aún mucha experiencia en su uso). Es por ello que muchas personas de momento seguirán tomando los anticoagulantes clásicos y deberán seguir controlando regularmente su valor INR (parámetro de la analítica). El coagulómetro portátil permite medir el nivel de INR de manera autónoma, sin necesidad de acudir a un centro hospitalario.