Anticoagulación

Frenar al Ictus: Impacto, prevención, detección y actuación.

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¿Sabías que, según la Federación Española del Ictus, cada 6 minutos se produce un Ictus en España?

Os presentamos el vídeo resumen de la Asociación Freno al Ictus sobre lo más importante a conocer del Ictus, pero el vídeo tiene como objetivo formar y educar en los aspectos más importantes como son:

  • Conocimiento general del Ictus.
  • Impacto Social.
  • Riesgos y prevención.
  • Síntomas de detección.
  • Actuación urgente – Servicios de emergencia

Además, queremos informaros sobre los aspectos más importantes:

El Impacto:

El Ictus es la primera causa de mortalidad entre las mujeres españolas y la segunda en los varones, según datos del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (GEECV-SEN). En Europa mueren 650.000 anualmente por esta causa y, de ellos, 40.000 son españoles. Al año se detectan unos 120.000 casos nuevos. De hecho, cada seis minutos se produce un Ictus en España.

La Prevención:

Es importante conocer, tanto los factores de riesgo, como los consejos para prevenir la enfermedad. El experto señala que conocer la enfermedad es muy importante para poder prevenirla, ya que si éstos se controlan, se podrían evitar el 80 por ciento de los Ictus:

Mantener una dieta saludable: La dieta mediterránea puede ser una buena opción para controlar la alimentación, ya que además de ser una dieta equilibrada que aporta los nutrientes necesarios, tiene un bajo contenido en ácidos grasos saturados, es rica en sustancias antioxidantes y ayuda a disminuir la posibilidad de sufrir obesidad, colesterol malo y diabetes.

Hacer ejercicio regularmente: Practicar deporte de forma regular es una práctica saludable que ayuda a evitar la obesidad y la diabetes, además de prevenir enfermedades cardiovasculares.

Prescindir del tabaco: Fumar eleva el riesgo de padecer un Ictus, dado que la nicotina origina placas de colesterol en las arterias, obstruyendo las mismas. Los fumadores tienen mayor riesgo de sufrir un Ictus.

Evitar beber o hacerlo de forma regulada: El consumo excesivo de alcohol es perjudicial, ya que puede producir hipertensión y enfermedades cardiovasculares. No obstante, beber una copa de vino al día, es antioxidante y mejora nuestro sistema circulatorio.

Revisar la tensión arterial frecuentemente: La hipertensión es el principal factor de riesgo de Ictus. Controlar y vigilar la tensión evitará además las enfermedades cardiovasculares.

Vigilar y tratar adecuadamente la diabetes: Es importante para prevenir el Ictus realizar controles médicos de forma periódica, dado que los vasos sanguíneos se ven afectados por esta enfermedad.

Controlar las cardiopatías, en concreto, la fibrilación auricular: Las alteraciones en el ritmo cardiaco, como en el caso de las fibrilaciones auriculares, pueden producir hipertensión y trombolembolismos cardiacos.

Síntomas de detección:

Aunque no existen señales previas al Ictus hay síntomas de alerta que pueden ayudar a las personas a detectar su aparición:

Pérdida brusca de fuerza, acorchamiento o adormecimiento de la cara, el brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.

Variación violenta del lenguaje, de forma que, el paciente no puede hablar, ni entender, ni ser entendido.

Pérdida repentina de vista parcial o total en uno o ambos ojos.

Dificultad para caminar con pérdida de equilibrio y coordinación.

Dolor de cabeza repentino y agudo, sin causa aparente, que puede estar acompañado de vómitos y alteración de la consciencia.

Actuación.

Utilizaremos la Escala de Cincinnati que valora tres signos de sospecha y es un sistema muy fiable, pues conque sólo uno de ellos sea positivo, existe un 72% de posibilidades de que esa persona esté sufriendo un Ictus. Si los tres parámetros son positivos esta probabilidad se eleva al 82%.

F (Face – Cara): es recomendable mandar sonreír al afectado para ver si éste desvía la boca hacia un lado determinado, ya que puede estar perdiendo tono muscular.

A (Arms – Brazos): el acompañante pedirá al enfermo que levante cada extremidad de forma independiente o conjunta y valorará la forma, la extensión o la altura a la que lo hace. Debe estudiarse la coordinación.

S (Speech – Lenguaje): el objetivo es conocer si existen problemas de entendimiento o de expresión. Estamos ante una señal de alarma si el discurso no es lógico o resulta ininteligible.

T (Time – Tiempo): “Si en cualquiera de las tres pruebas anteriores se detecta alguna anomalía se debe llamar a los servicios médicos de emergencia de forma urgente y notificar a estos la gravedad del caso”

 

PRISA ESCALA DE CINCINNATI

Fuentes:

CUIDATE PLUS

Asociación Freno al Ictus

¿Qué rango terapéutico debo tener si tomo anticoagulantes orales?

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Dependiendo de la patología que tenga, deberá mantener su valor del INR en un intervalo concreto, lo ideal es mantenerse en el punto medio de dicho rango.

¿Qué es el INR?

El INR es un valor que nos indica el tiempo que tarda en coagular la sangre del paciente anticoagulado. Si sale un resultado de INR de 2, querrá decir que su sangre tarda en coagular dos veces más que la de una persona sin anticoagular cuyo INR sea 1.

En la siguiente gráfica vemos en que rango se debería estar dependiendo de cada patología:

Fuente FEASAN

VII Jornadas del Ictus “CONOCERLO TE PUEDE SALVAR LA VIDA” (Málaga)

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Hay un 90% de casos en Ictus que se podrían evitar con una adecuada prevención de los factores de riesgo y un estilo de vida saludable. La segunda causa de muerte en España es el Ictus (la primera en mujeres), la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto y la segunda de demencia.

Va a sufrir un Ictus uno de cada seis españoles durante su vida, pero, muchas personas desconocen sus causas y que es a pesar de la alta frecuencia de este episodio.

Al sufrir un Ictus, el daño cerebral adquirido puede ser irreparable y dejar secuelas graves, que repercuten de forma notable en la calidad de vida de los afectados. Después de un Ictus, sólo un tercio de los pacientes se recupera totalmente, otro tercio queda con secuelas y otro tercio fallece. También, el 25% de las personas que padecen un Ictus fallecen durante los 30 días siguientes.

El Informe de Situación del paciente anticoagulado en España (FATE), dice que uno de cada tres pacientes anticoagulados con fibrilación auricular no están bien controlados, y pese a estar recibiendo tratamiento anticoagulante tienen un riesgo aumentado de padecer un Ictus.

Debido a esta estrecha relación, APAM celebra las que serían ya sus VII Jornadas del Ictus, bajo el lema “Conocerlo te puede salvar la vida” en las que trataremos precisamente de concienciar a la población, en especial, a las personas anticoaguladas para poder evitar estos accidentes y que tengan permiso acceder a la mayor información posible.

 

PROGRAMA:

VII JORNADAS DEL ICTUS “CONOCERLO TE PUEDE SALVAR LA VIDA”

Presentación y bienvenida

– Mª Victoria Martín Palma, Presidenta de APAM.

Moderador:

– Dr. Manuel Romero Acebal, Director UGC Neurología y Neurofisiología del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Ponencias:

– “Hemorragia Subaracnoidea y Anticoagulacion”, Dr. Miguel Ángel Arráez, Jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Regional de Málaga, del Hospital Quirón Salud Málaga y Marbella,y Vicepresidente de la Sociedad Española de Neurocirugía.

– “La Epilepsia tras el Ictus”, Dr. Pedro Serrano Castro, Jefe del Servicio de Neurología y Director de la Unidad de Neurociéncias del Hospital Regional Universitario de Málaga.

– “Tecnología disruptiva y prevención del ICTUS”, Dr. Eduardo de Teresa, Director UGC Corazón y Patología Cardiovascular del Hospital Universitario Virgen de la Victoria y Catedrático de la UMA.

– “Causas no cardiológicas del Ictus y su tratamiento”, Dra.Eva Mingot, Hematóloga del Servicio de Hematología del Hospital Regional Universitario y Presidenta del Comité Científico de la Fundación Victoria Eugenia del Instituto Carlos III de Madrid.

Clausura.

  • Fecha: 29 de Mayo de 2019
  • Lugar: Salón de actos de Cajamar de Málaga (Alameda Principal)
  • Horario: 18:00 h- 21:00 h

Málaga: Cursos de Autocontrol para pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales en el Hospital Virgen de la Victoria

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El área asistencial de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen de la Victoria a través de la consulta de Enfermería de Anticoagulación Oral, atiende actualmente a un total de 1.200 pacientes, de éstos, se lleva a cabo una selección por perfiles y necesidades, para que a través del manejo de tecnologías puedan recibir una formación en la Escuela de Pacientes para Anticoagulación Oral, en la que participan ya más de 80 usuarios.

En este sentido, y con la colaboración de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Málaga (APAM), los profesionales que integran este área llevan a cabo un programa completo de actividades formativas destinadas a promover el autocuidado y dotar de una mayor autonomía en los pacientes anticoagulados.

Dichas actividades, conocidas coloquialmente como “cursos de Autocontrol del TAO”, están dirigidas a entrenar a los pacientes para que sean capaces de gestionar por sí mismos su tratamiento.

La Asociación APAM también capta pacientes susceptibles de esta formación desde el hospital entre sus asociados.

El enfermero de la consulta de Anticoagulación Oral, Adolfo Romero, ha explicado que “el autocontrol en anticoagulación oral se ha demostrado como una opción segura, eficaz y sobre todo cómoda para los pacientes, ya que les permite no depender de la asistencia a los controles en consulta o centros de salud, incrementando su autonomía y capacitándolos para lograr un mejor manejo de la propia salud”.

Fuente europapress

 

Sintrom y experiencias del tratamiento en autocontrol en niños

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Las primeras experiencias en autocontrol del tratamiento con anticoagulantes orales (TAO) tuvieron lugar en 2015 en el Hospital de la Vall D’Hebron de Barcelona y posteriormente se han seguido desarrollando en la Comunidad de Madrid. Desde hace aproximadamente dos años, el Hospital General de Villalba, cuenta con un programa informático para el seguimiento y control de los efectos de este medicamento en los menores.

Este programa introduce la novedad de un control de la coagulación a distancia en los niños, que por lo general requieren un seguimiento exhaustivo de los efectos del sintrom, ya que puede tener mucha variabilidad según los alimentos que se tomen o el propio estado de salud del niño. Aparte su eficiencia no es exactamente la misma que en adultos, siendo su control mucho más impredecible.
Dicho seguimiento consiste en una serie de determinaciones periódicas para el adecuado control del estado de anticoagulación y también para controlar los efectos colaterales del medicamento, puesto que deberá ser administrado de una forma crónica que puede conllevar un riesgo aumentado de hemorragias o trombosis.

En el mismo, son los padres, o el propio niño, quienes realizan el test mediante un leve pinchazo en el dedo y el análisis de la gota de sangre en un coagulómetro portátil, que se aporta por el centro, tras una breve clase de formación por parte del servicio de hematología de poco menos de 1 hora de duración.

Fuente el Diario.es

AVK y ACOD ¿Qué diferencias hay?

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Los anticoagulantes son medicamentos de manejo complejo y estrecho margen terapéutico, y están frecuentemente implicados en eventos adversos relacionados con medicamentos. Por todo ello, son considerados medicamentos de alto riesgo.

Según un estudio realizado en España entre 2010 y 2013 , la incidencia anual de hospitalizaciones por reacciones adversas relacionadas con anticoagulantes aumentó en el periodo estudiado, suponiendo el 6,38% de las hospitalizaciones por efectos adversos relacionados con medicamentos, con una mortalidad del 10%.

Las ventajas de los AVK frente a los ACOD incluyen:

  • Amplia experiencia de utilización a largo plazo y familiaridad en su manejo por parte de los clínicos.
  • Bajo coste y amplia disponibilidad. A diferencia de los ACOD, están financiados en todas las indicaciones aprobadas.
  • Existe antídoto efectivo (vitamina K1 y complejo protrombínico) y amplia experiencia en revertir el efecto anticoagulante. En el caso de los ACOD, solo existe antídoto para dabigatrán.
  • Se pueden utilizar en caso de insuficiencia renal grave.
  • Su actividad se mide a través del INR, que es indicativo de la adherencia al tratamiento.
  • Es posible asegurar que se alcanza el efecto anticoagulante deseado, incluso en pacientes con insuficiencia renal avanzada, pacientes con peso corporal extremo (p. ej. más de 120 kilos) o que toman medicación concomitante que puede interaccionar con el AVK.
  • La duración del efecto es más prolongada que la de los ACOD, por lo que la omisión de una dosis es menos problemática.
  • Indicados en pacientes con válvulas cardiacas protésicas. Las ventajas de los ACOD frente a los AVK incluyen5,6,8 :
  • No requieren control de INR, por lo que suponen una menor carga del tratamiento y menor número de visitas de control para el paciente. Los ACOD son preferibles a los AVK en pacientes que presentan dificultades para el control del INR con AVK.
  • Tienen menor riesgo de hemorragia intracraneal (HIC) que los AVK. – Su efecto anticoagulante es inmediato. Con los AVK se requieren entre 3-5 días para alcanzar el efecto anticoagulante, y entre 2-4 semanas para una anticoagulación terapéutica estable con la dosificación «de carga lenta» utilizada habitualmente en FANV. – No tienen interacciones relevantes con los alimentos. – Pueden utilizarse en pastilleros (en el caso de dabigatrán debe estar dentro de su blíster). Los AVK, debido a su dosificación variable, habitualmente no se utilizan en pastilleros.

Fuente:
Revista INFAC: INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA DE LA COMARCA
(ISSN: 1575054-X)

Tras las Jornadas XV Día nacional del paciente anticoagulado y coronario de APAM (Málaga)

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El pasado martes 27 de noviembre se celebró el “XV Día Nacional del Paciente Anticoagulado y Coronario de APAM“ y un año más el Ayuntamiento de Málaga volvió a iluminar de color rojo toda su fachada haciendo un homenaje de todas las personas anticoaguladas.

Las XV Jornadas fueron un éxito gracias a los pacientes y profesionales sanitarios que asistieron, con una asistencia aproximada de 160 personas.

A continuación hacemos un resumen de la misma:

La inauguración estuvo a cargo de D. Antonio del Corral García, Jefe de Servicio de la Inspección Médica en Málaga, en representación de la Sra. Delegada de la Consejería de Salud, D. José Antonio Medina Carmona, Gerente del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Dña. María Alejandra Aranda Casas, Tesorera del Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga, y Dña. Mª Victoria Martín Palma, Presidenta de APAM.

Durante la tarde, Dña. Carmen Casero Navarro, Concejala del Área de Accesibilidad del Ayuntamiento de Málaga, que acudió en representación del Sr. Alcalde, dedicó unas bonitas palabras. Hubieron otros representantes institucionales como D. Francisco Javier Vázquez Granado, Director Provincial del 061.

Las Jornadas fueron moderadas por la Dra. Ana Isabel Heiniger, Asesora científica de APAM, que comenzó presentando los resultados de un interesante estudio realizado de la percepción del paciente anticoagulado con FANV sobre su tratamiento. Entre los resultados del estudio, se concluyó que la mayoría de los pacientes desean participar en la toma de decisiones de su tratamiento anticoagulante, para alinear la elección de su tratamiento con sus preferencias.

A continuación, el Dr. José Francisco Valderrama Marcos, Cirujano Cardiovascular del HRU y Hospital Vithas Parque San Antonio, dio una ponencia bajo el nombre “Prevención y tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda”, donde mostró los mecanismos por los que se produce esta enfermedad tan vinculada a los pacientes anticoagulados, cómo se puede evitar su aparición, las posibles consecuencias que puede tener, y por supuesto, cómo tratarla una vez establecida mediante el tratamiento anticoagulante, destacando entre otras cosas los beneficios que conlleva el autocontrol de la enfermedad.

La Dra. Isabel Caparrós Miranda, Responsable de Consulta de Trombosis y Hemostasia del HUVV, con la ponencia “¿Por qué he tenido una trombosis??Qué es la trombofilia?”, informó sobre sus síntomas y cómo identificarlos, los tratamientos existentes,dando además especial importancia a los factores hereditarios y genéticos en esta enfermedad.

El Catedrático de la UMA, y Director de la UGC Corazón y Patología Cardiovascular del H.U.V.V., Dr. Eduardo de Teresa Galván habló a cerca de las diferencias entre el hombre y la mujer en la enfermedad cardiovascular, ofreciendo interesantes datos como que las mujeres sufren la enfermedad coronaria diez años después que los hombres, y aclarando las diferencias que existen en algunos de los síntomas del infarto entre el hombre y la mujer.

Para finalizar, el Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe de Sección de Cardiología del HUVV y Presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología expuso la ponencia “Tengo Insuficiencia Cardíaca y estoy anticoagulado: ¿Qué debo saber?”, un tema fundamental a tratar debido a las altas cifras, ya que actualmente afecta a nivel nacional a más del 6,8% de la población.

Además de la prevalencia de esta enfermedad, el Dr. Gómez Doblas informó entre otras cosas de su tratamiento, dejando claro entre otras cosas que si el paciente padece Insuficiencia Cardíaca pero no va acompañado de Fibrilación Auricular, el paciente no necesitaría estar anticoagulado.